马凡氏综合征怎么确诊

2023-03-28 13:43播放 :

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马凡氏综合征是心血管的罕见病,是与常染色体遗传相关的遗传病。马凡氏综合征主要涉及心血管的受累,常会有眼征和骨骼的异常表现,常见诊断依据如下:

1、心血管征象:主要是主动脉根部的瘤样扩张,因为正常人主动脉根部具体的值应该<30mm,但马凡氏综合征的患者主动脉根部的瘤样扩张值,为正常范围的2-3倍,即60-70mm以上;

2、眼征:患者的视力会随着年龄增加逐渐变差,一般都会是高度近视,甚至于散光,值也很高,还有可能会出现晶状体的混浊等表现,所以马凡氏综合征的患者眼征表现也很突出;

3、体征:马凡氏综合征的患者通常会有胶原蛋白的合成和沉积受累,所以患者的体型比较修长且偏瘦,展开双臂后臂长比身高要长。此外患者的手指细长,呈现蜘蛛指的表现;

4、基因检测:因为有既往的病例报道,马凡氏综合征患者的某个染色体的外显子区域,有相应的基因突变。因此基因检测对于马凡氏综合征的诊断,能够提供更好的证据支持。

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唐勇军中南大学湘雅医院

2020/04/22阅读(3067)

马凡氏综合征概述

"马凡综合征是一种遗传性疾病,发病率约为三千分之一至五千分之一,70%的有家族史,30%的是自发基因突变,可以看到骨骼畸形,手指和脚趾细长,呈蜘蛛脚样,双手下垂过膝,上半身比下半身长,视物模糊,可出现高度近视、白内障、视网膜剥离等疾病,此病也常伴有心血管系统异常,主要是二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全及主动脉瘤样扩张,患者可有胸闷、胸痛等表现。马凡综合征主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,有80%的马凡综合征患者患有先天性心血管畸形,胸主动脉扩张到一定程度后,造成主动脉大破裂而死亡,死亡率可高达90%。目前的治疗主要是药物和手术治疗,药物治疗主要是减缓和推迟心血管病变的发生,治疗心律失常,对于主动脉瘤,直径小于4.0-4.5cm的可以保守观察治疗,如果直径大于5.5cm,主动脉瘤破裂的可能性大,应考虑手术治疗。随医学科学的进步,目前该手术成功率已经达到90%以上,平时运动量不能过大,如果怀疑自己患有此病,可以根据骨骼的畸形、高度近视、视物模糊等眼部表现,以及胸闷、憋气、胸痛等表现,还有家族史就可以诊断,最简单的检查手段是超声心动图,确诊需要通过磁共振。"

语音时长02:22''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/26收听(45558)

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