宜春市人民医院
心血管内科
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不稳定型心绞痛属于冠心病的一种类型，绝大部分冠心病的发生机制都是由于动脉粥样硬化逐渐堵塞心脏血管，导致心绞痛的发生。当动脉硬化出现斑块破裂或者出血等情况，会引起不稳定型心绞痛。极少数原因是在冠状动脉硬化基础上，患者出现冠脉痉挛，也可以出现不稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛患者的症状主要以胸闷、胸痛为主，胸闷、胸痛与活动往往有一定关系。如果不是很重体力活动或者轻微活动，甚至在静息休息情况下患者就会出现胸闷、胸痛症状，考虑是否为稳定型心绞痛，应及时到医院就诊。
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"不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现形式，通常是相对稳定型心绞痛来说的。稳定性心绞痛是在一定活动情况下出现的心前区疼痛，而且持续时间相对为3-5分钟，容易在休息或者含服硝酸甘油情况下缓解，发作频率也是相对固定的，这叫做稳定性心绞痛。而不稳定型心绞痛是在原有稳定性心绞痛的基础上有加重，比如活动量比较低的情况下，就可以出现胸痛的发作，持续时间较原来延长，疼痛的剧烈程度较原来加重，发作的频率也较原来增多，持续的时间可能更长，这是在原有的稳定型心绞痛的基础上。在原来没有胸痛的基础上新出现的，也归为不稳定型心绞痛。所以不稳定型心绞痛是冠心病加重的过程，在这个过程当中多在冠状动脉硬化斑块的基础上发生斑块的破裂，血栓的形成，使原有的冠脉狭窄程度加重，而出现症状的加重，这时是冠心病治疗的最佳时机，虽然冠脉病变有加重，但没有完全闭塞，所以候积极干预可能避免心肌梗死的发生。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(64390)
"不稳定型心绞痛主要在临床上包括变异型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛以及静息型心绞痛，还有梗死后心绞痛、混合型心绞痛等，这些都属于不稳定型心绞痛。主要是因为冠脉内，也就是心脏血管内，不稳定的粥样斑块出现了病理性改变，从而导致心肌的血流下降，如出现了斑块内的出血，斑块纤维帽出现了裂隙，或者斑块表面上有血小板聚集，刺激之后导致冠脉出现了痉挛。以上这些导致缺血加重，出现了不稳定型心绞痛。这种心绞痛随时有可能会发生心肌梗死，危险性很高，所以一定要及时进行对症治疗，包括住院治疗，缓解疼痛、抗凝，还有抗酸等联合药物的治疗。如果药物效果不好，必要时可以行冠脉造影，给予介入治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/05/28收听(17678)
不稳定型心绞痛属于冠状动脉粥样硬化心脏病的一种类型，介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死的中间阶段，... 史默怡│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/08/09播放(72680)
不稳定型心绞痛属于冠状动脉粥样硬化心脏病的一种类型，介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死的中间阶段，...
史默怡│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/08/09播放(72680)
"不稳定型心绞痛属于心脏疾病的一种表现形式，它是介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的症状。由于不稳定型心绞痛可能会引起急性心肌梗死，严重的还会出现猝死，所以一旦确诊为不稳定型心绞痛，一定要高度重视，积极的配合医生的治疗，保持乐观的情绪，调整自己的生活方式，避免太过劳累。对于不稳定型心绞痛目前临床上多采用药物治疗，对于病情严重的需要做介入治疗，患者即便平时身体无不适症状，也要定期复查，按照医生的嘱咐按时服药，才能够预防发病，从而利于身体健康。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(18412)
大家都知道心绞痛，心绞痛又分为两类，我们把它分为稳定的跟不稳定的，怎么叫不稳定呢？凭什么说它不稳定呢？是它带来的后果来判断的，心绞痛最严重的后果就是急性心梗，也就是血管完全堵塞了，心肌坏死。不稳定是说它很容易在心绞痛的这一段过程当中发展成急性心梗，所以它叫不稳定，它有可能发展到急性心梗，有可能不发展到急性心梗，它不稳定。稳定性心绞痛是说它总心绞痛，但是它不太容易最后导致急性心梗，所以它是稳定的。所以不稳定跟稳定是说它相对于急性心梗这个后果来讲。什么叫不稳定呢？一般来讲近1-3个月新出现的心绞痛，这是一种。还有一种是以前有，但是现在疼的次数比原来多了，或者疼的时间比原来长了，或者是说心绞痛的诱发因素更容易了，比如说我们原来患者走两站地才犯一次心绞痛，现在走一站地就犯心绞痛了，比原来更容易得心绞痛。这些因素在1-3个月之内如果都加重了，尤其是1个月之内加重了，都提示患者容易进展到急性心肌梗死，就需要患者即刻来到医院治疗，来减少他得心肌梗死的风险。
张东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(45880)
心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种，不稳定型心绞痛在心绞痛过程中容易发展为急性心梗。如... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/02/27播放(50312)
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不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征，症状较稳定型心绞痛更为严重，疼痛持... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2023/04/08播放(74732)
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郭秀兰│银川市第一人民医院
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不稳定型心绞痛属于冠心病心绞痛，指冠状动脉粥样硬化的斑块破裂或者糜烂，产生血管表面的血栓，造成... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2023/12/27播放(95932)
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不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心梗之间的一种症候群，分为初发型心绞痛和间歇性心绞痛，发作... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2023/06/02播放(82922)
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不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征。症状较稳定型心绞痛更为严重，疼痛持... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2023/06/10播放(78718)
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蒙荣森│广东省第二人民医院
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不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同，稳定型心绞痛疼痛的程度、时间、诱因等是比较恒定的，缓解方式也... 袁伟│重庆三博江陵医院 2023/10/27播放(90138)
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不稳定型心绞痛是相对稳定性心绞痛而言的，它是由急性心肌缺血引起的临床综合征，介于稳定型心绞痛和... 何喜民│三亚市中医院 2023/11/20播放(61680)
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不稳定型心绞痛如果控制诊断不及时，斑块破裂，形成大量的血栓，造成冠状动脉血管完全堵塞，引起急性... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2023/09/25播放(75784)
不稳定型心绞痛如果控制诊断不及时，斑块破裂，形成大量的血栓，造成冠状动脉血管完全堵塞，引起急性...
2023/09/25播放(75784)
不稳定型心绞痛注意事项包括：1、饮食需清淡，避免油腻、酸辣食物，多吃粗纤维、维生... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2023/05/18播放(66058)
不稳定型心绞痛注意事项包括：
1、饮食需清淡，避免油腻、酸辣食物，多吃粗纤维、维生...
2023/05/18播放(66058)
不稳定心绞痛首先它具备心绞痛的症状，心绞痛一般有胸痛、胸闷、憋气，这些症状是它典型的症状。但是也有一些很少见的其他的症状，比如说病人会出现头痛、牙痛、胳膊疼，甚至心脏右边疼。这些症状有时候也是心绞痛的表现，怎么来判断这些表现是不是心绞痛呢？最好还是专业的医生来帮助你判断，但是大家也要有一个常识，因为这心绞痛代表心肌缺血。一般来讲，如果你的心肌缺血超过了半小时，心肌就坏死了，也就是已经得心梗。一般来讲，如果就是心绞痛的话，他5-10分钟休息或者由于吃药，他会缓解。如果说他疼得时间很长，疼了24小时，这个人还跟没事人似的，一定要去做个心电图，如果心电图正常，一般来讲他得心梗和心绞痛的风险就会降低很多，这时候密切观察就可以了。再有一个心绞痛它有很多诱因，尤其是劳累，比如说上楼、爬坡、骑车、走长路或者情绪激动，只要是给心脏加重负担的这些因素都会导致心绞痛。
2017/10/18收听(97528)
"不稳定型心绞痛需要及时的住院治疗，住院期间要注意休息，吸氧，进行心电监护，监测血压、心率的情况。要充分的应用药物，主要就是应用扩张血管的药物，消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓；抗血小板聚集的药物，阿司匹林以及氯吡格雷；再就是他汀，调整血脂、稳定斑块的药物，主要有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。要应用β受体阻断剂，控制心率，降低心肌耗氧量，预防心绞痛的发生。针对不稳定型心绞痛，应该进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果患者的冠状动脉血管狭窄不重，规范的用药治疗，预防心绞痛的发生。如果冠状动脉血管狭窄比较重，有可能需要冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术，同时需要严格规范的服用药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(61856)
" 不稳定型心绞痛临床上的诊断依据包括三点：一、症状；二、查体；三、辅助检查。症状是主要以胸痛、阵发性的胸痛为主，并且部位位于胸骨中上段或者心前区，比较典型的症状是手掌大小的范围，并且有的病人向左肩背部放射，还有向左上肢、手指放射。有的病人可以放射至咽部和下颌部，呈压迫感或者紧缩感，并且呈闷痛，也有个别的病人没有胸痛，只是胸闷不适，常在活动的时候发作，经常与体力活动和精神刺激等有关。 还有的病人可能是心前区不适，每次持续的时间3-5分钟左右，不超过半个小时，含服硝酸甘油可以缓解。查体没有特殊的体征，常是心音低，并且有的可以听到杂音。辅助检查是心电图上体现心肌缺血的改变，心脏超声可以看血流有缺血性的异常，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。"
2019/12/16收听(10134)
不稳定型心绞痛是一种常见的心血管内科疾病，发病时可能会引起心肌梗死，威胁人的生命，因此不稳定型... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2023/03/14播放(86962)
不稳定型心绞痛是一种常见的心血管内科疾病，发病时可能会引起心肌梗死，威胁人的生命，因此不稳定型...
2023/03/14播放(86962)
"对于不稳定型的心绞痛，可以应用如下药物进行治疗：1、可以给予硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油或者硝普钠等药物进行口服或者静脉滴注。2、如果是变异型心绞痛，还可以给予Ca离子的阻滞剂，例如给予硝苯地平一类的药物都能够治疗不稳定型心绞痛。3、还可以应用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛，代表药物有阿司匹林肠溶片或者应用波立维等等，都能够对于不稳定型心绞痛有一定的治疗效果。4、还可以应用一定的例如中药，如速效救心丸、参松养心胶囊、冠心丹参滴丸等等，都有治疗不稳定型心绞痛的作用效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(48454)
不稳定型心绞痛的治疗，具体分析如下：1、药物治疗：是疾病治疗的基础，无论是后期采... 张妮│北京医院 2023/09/07播放(31031)
不稳定型心绞痛的治疗，具体分析如下：
1、药物治疗：是疾病治疗的基础，无论是后期采...
张妮│北京医院
2023/09/07播放(31031)
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