胃癌转移到肝怎么治疗

张瑞星
主任医师

河北医科大学第四医院

消化内科

胃癌转移到肝怎么治疗

2023-02-21 16:59播放 :

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视频内容

胃癌患者一旦出现肝转移，主要转移途径是血液转移，也就是常说的晚期胃癌患者。针对这类患者，大多都已经失去手术根治的机会，所以选择治疗主要是全身系统治疗，比如化疗、靶向治疗及免疫治疗。

但是有些特殊情况，若出现胃癌的原发病灶有出血、穿孔或者梗阻，需要对局部的病灶进行姑息治疗；如果出现转移性肝癌结节的破裂，可能还需要采取外科干预或介入治疗进行干预，所以针对胃癌肝转移主要的治疗是一个系统全身治疗。

胃癌是我国常见肿瘤，早期患者可以没有任何症状。晚期肿瘤有生长特点，包括直接浸润生长，直接侵犯到邻近脏器，可以通过淋巴、血液转移，还有不放呢肿瘤细胞直接脱落到腹腔，称为种植性转移。

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胃癌转移到肝怎么治疗

胃癌转移到肝脏还是比较常见的，因为肝脏本身就与胃相邻，局部浸润也可以到达肝脏。出现肝转移，要看转移病灶的大小。一般来说，如果是孤立性的转移病灶，可以做胃癌姑息性切除，然后加上肝脏转移病灶的切除。但要看肝转移病灶的位置，如果位置比较深，不太容易手术的话也不行。其他情况下，如果是广泛性的转移，这种情况没办法做手术根治，只能够考虑做姑息的化疗和肝脏部位的介入治疗。另外，也可以考虑口服靶向药物治疗或者静脉应用靶向药物治疗。如果能够缩小肿瘤，降低分期，比如让肝转移病灶缩小或者消失，后面还有再次手术根治的机会。常用的靶向药有口服的阿帕替尼，可以考虑使用，对于胃癌肝转移也是有效果的。

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/27收听(70944)

01:53

胃癌转移到肝的表现

胃癌转移到肝脏这往往是晚期胃癌表现，如果是小转移灶，没有临床表现，所以出现临床表现往往是比较大...

刘合利│中南大学湘雅医院

2023/04/01播放(77952)

02:03

胃癌转移到肝怎么办

若胃癌转移到肝脏，首先应与原发性肝癌相区别，针对不同病因采取不同的处理方法。胃癌的肝脏转移属于...

王居峰│河南省肿瘤医院

2023/12/26播放(54634)

胃癌转移到肝什么症状

"胃癌患者出现肝脏的转移，说明病变已经到晚期，胃癌转移到肝脏的症状是多种多样，与肝转移灶的部位、多少、大小等有关。早期当肝转移灶较少，肝转移灶较小时，表现为肝区的胀痛不适感、乏力、食欲减退等。当病变进一步发展，肝转移灶增大并且压迫到胆管时，可引起阻塞性的黄疸，在肝区疼痛的同时，还出现白陶土样便。当肿块数目较多破坏肝脏的细胞，引起肝细胞性黄疸时，除了肝区的疼痛外，还出现肝脏功能受损所引起的临床表现，例如白蛋白降低、腹胀、腹水的形成等。当肿块较多长到靠近肝包膜边缘时，引起肝脏的区域性、局部顽固性的疼痛。"

语音时长01:23''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/04收听(93252)

胃癌转移到肝的症状

胃癌出现肝转移是比较多见的，属于晚期，也就是四期的一种胃癌，可能会表现出来的症状，大部分是消化系统的症状，像右上腹胀、痛不适，患者有反酸、恶心、呕吐、厌油、不愿意进食，还会出现黄疸、腹水等症状。一般通过影像学检查肝脏部位的CT、核磁共振，结合胃镜活检病理可以确诊。胃癌肝转移一般不能做一期手术根治，当然如果能先做术前新辅助化疗、针对肝脏病灶做介入治疗，能缩小肿瘤、降低分期，后面还是有再次手术根治的机会。针对肝单发的转移病灶，也可以在做全胃切除的时候一并做肝叶切除。

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/24收听(57954)

胃癌转移到肝能活多久

"胃癌转移到肝能活，这种情况已经达到胃癌多处转移的特点，已经到晚期的表现。而对于寿命的影响，最主要的看肝功能的转移的程度。如果转移的是单个的或者微小的转移，有可能坚持到半年左右。如果是转移的程度比较大，整个的右肝或者左肝多处的转移，而且是大小不等的转移的，这种情况同时伴有白蛋白减低，消耗性疾病或者水电解质紊乱以及其他的功能消耗的情况，一般也就只能减坚持1个月左右(寿命)。而对于胃癌的本身的疾病也容易出现消化道出血，或者胃癌的其他肺内等多处转移的可能。所以出现胃癌转移到肝脏的，一般来讲是3-6个月，当然也有1个月左右的情况，也需要根据本身的体质和目前癌症的总体的体质来进一步的判定。"

语音时长01:20''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/27收听(46848)

胃癌转移到肝能活多久

"胃癌转移到肝一般能活3-12个月，胃癌是恶性肿瘤，有可能发生转移。如果转移到肝脏，说明为晚期肿瘤，患者预后比较差，生存时间相对短。需要进行以下综合性治疗，包括手术、化疗、免疫治疗，还可以应用中药进行治疗，能够延长患者的生存时间。病人的年龄不同，胃癌的病理分型不同，对治疗的反应性不同，存活时间也不相同，有些患者为三个月，有些患者可以长达一年。建议患者及时到医院就诊，需要完善全身检查，评价患者病情，再决定如何治疗能够减轻患者痛苦，可以最大程度延长患者的生存时间。"

语音时长01:12''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2021/05/24收听(69722)

胃癌转移到肝能活多久

　　胃癌转移到肝能活多久，主要与病情严重程度、治疗情况以及患者个体因素有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。胃癌出现肝转移，提示患者已为癌症晚期，如果仅转移...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/26阅读(3487)

01:27

胃癌转移到肝的症状

胃癌转移到肝脏的症状取决于原发灶情况及转移灶的情况，胃癌本身可能会导致患者出现呕血或者黑便，大...

李其云│江西省肿瘤医院

2023/07/24播放(68986)

01:50

胃癌转移到肝能活多久

胃癌转移到肝脏属于胃癌晚期，具体能活多长时间要看治疗效果，一般可以存活半年左右的时间。胃癌转移...

孙建华│北京医院

2023/06/09播放(30593)

胃癌转移到肝能活多久

"胃癌转移到肝脏能活多长时间并不是确定的数字，有的病人可能活半年左右的时间，还有病人可能活1-3年的时间。当胃癌转移到肝脏后就属于胃癌的晚期阶段，这时病人已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用全身的治疗手段来控制病情的发展，可以采用全身的化疗或者靶向药物治疗的手段，有时也可以采用免疫治疗的手段来控制胃癌肝转移的情况。如果肝转移的病灶比较多或者比较大，病人就可能合并有肝功能的异常，这时就需要进行积极的保肝治疗，只有在肝功能逐渐恢复后才能进行抗癌的治疗。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/08收听(44824)

01:49

胃癌转移到肝能活多久

胃癌转移到肝脏通常为晚期胃癌，患者5年生存率在30%左右，胃癌出现肝转移在临床上较为多见，胃癌...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/07播放(95116)

胃癌转移到肝的表现

"胃癌患者发生肝转移，主要的表现为右上腹部疼痛，伴有明显的腹胀。由于转移到肝脏时对肝功能产生一定的影响，转氨酶过高，患者会出现皮肤巩膜发黄或梗阻性黄疸的表现，患者尿色加深，由于肝功能被破坏之后，体内合成蛋白的功能下降，表现为低蛋白腹水、癌性腹水、腹腔饱满、腹胀，会出现厌油腻、厌食等消化系统疾病的表现。有时由于转移的胃癌细胞刺激了膈肌，导致反复的呃逆，这种情况在临床当中非常常见。出现这种情况应该进一步确诊，确诊之后根据病理类型，进一步选取治疗对症的方案。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/20收听(11092)

胃癌转移到肝的症状

胃癌转移到肝脏是晚期胃癌发生远处转移的常见事件，其主要症状是肝脏功能受到损伤，可能开始没有不舒服的表现，但在体检或者做B超、CT等检查时发现肝脏肿大，在右肋弓下可触摸到肿大肝脏的下缘，渐渐地会出现呕吐加重、厌油、食欲迅速恶化等表现，巩膜可出现黄染，严重者全身皮肤黏膜都可见到黄染。如果肝脏转移癌仍然得不到有效控制，肝脏转氨酶就会迅速升高出现肝功能衰竭、肝性脑病的症状，其表现多种多样可为嗜睡、昏迷、谵妄、幻视、幻听等。也可有神经精神症状，与精神性疾病很相似，最后患者死于多器官功能衰竭。部分患者可发生肝内转移瘤破裂出血，症状为突发右上腹剧烈疼痛、血压下降、心率增快，可出现神志障碍很快陷入昏迷并因呼吸循环衰竭而死亡。

语音时长01:30''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2020/03/03收听(88504)

02:58

胃癌转移到肝是化疗好还是保守治疗好

胃癌形成肝转移以后，选择手术还是选择化疗，还是选择其他消融治疗、栓塞治疗等，需要根据患者的情况...

徐奇奇│北京积水潭医院

2023/05/04播放(28076)

胃癌转移到肝会传染吗

胃癌转移到肝脏不会传染，其不属于传染性疾病，所以请大家放心。肝癌一般是通过血行播散或者直接蔓延的方式将癌细胞转移到肝脏位置或者其他器官，所形成的肝癌称为继发性肝癌，不会传染给他人。如果是乙肝病毒感染引起的肝癌，才有可能会发生传染的情况。不过乙肝病毒传播的方式主要是经过血液传播，所以也不要过于紧张。正常的生活不会被传染，如同乙肝患者共同进餐、握手、交谈等均不会被传染，具体可以咨询专科医生。

语音时长01:19''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/05/12收听(61426)

01:43

胃癌转移到肝就待死吗

胃癌出现肝转移并不意味着患者只能等待死亡。胃癌出现肝转移，说明胃癌已经进入晚期，但是随着医疗技...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/05播放(89092)

胃癌转移到肺怎么治疗

"胃癌的病人，如果转移到了肺组织，是血行转移的一种途径。这种情况属于胃癌晚期的一种表现，不适合进行手术治疗，但可以进行胃镜检查，进一步明确胃癌的病理分型、生物学行为，可以选择全身的静脉化疗。如果病情允许或者病人的经济条件允许，也可以选择生物免疫治疗或者配合靶向治疗，能够在一定程度上控制肿瘤细胞的发展速度，延长病人的生命。因为胃癌的患者出现了肺转移，随着病情的演变，也容易并发胸腔积液，大量的胸腔积液也会表现为胸闷甚至呼吸困难。所以，这种情况下，可以选择局部麻醉下进行胸腔穿刺排液，同时进行预防感染等对症治疗，必要时也可以通过胸腔灌注化疗来控制。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/29收听(33644)

02:07

胃癌转移到肺怎么治疗

胃癌患者转移到肺的情况较少，但疾病发展到一定阶段时可能会出现。胃癌采用国际TNM分期，当胃癌患...

高文仓│浙江中医药大学附属第二医院

2023/11/18播放(57524)

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