首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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感冒是临床当中非常常见的呼吸上呼吸道系统疾病，感冒以后引起的症状可以表现为咳嗽、打喷嚏、流涕，有的患者可以发烧。所以发烧是呼吸道感染或者是感染性疾病常伴有的症状。所以如果是患者出现发热，并不一定说明是由于新型冠状病毒感染所造成。因此，如果连续的发烧3天，只能说明炎症反应比较强烈，有发烧的症状。但至于引起发烧的原因还需要做进一步检查，包括病原学检查。比如患者是由于普通感冒造成发烧，甲型流感或者乙型流感也可以表现为连续几天发热。此时可以通过新型冠状病毒的核酸检查确定是否是新型冠状病毒感染。
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"新型肺炎即新冠病毒感染所导致的肺炎，患者连续发热两天不一定是新冠病毒感染所导致的肺炎。判断连续发热两天是否为新冠病毒感染所导致，通常需要依据是否有疫情接触史、核酸检测是否阳性、新冠病毒血清抗体检测是否阳性，或胸部X线是否发现了肺实质感染的病灶等。对于有疫情接触史的患者，连续发热两天要高度警惕是否为新冠病毒感染导致。此时有必要进一步做核酸检测、血清抗体检测，更有必要做胸部CT检查。如果发现肺部有实质性感染病灶，即便核酸检测阴性，但血清抗体检测阳性，同样提示患者是新冠病毒感染所导致。如果患者没有疫情接触史，即便连续发烧两天，也不一定是新冠病毒感染所导致。此时为了排除新冠病毒感染的可能，必要时可以做核酸检测和血清抗体检测。总而言之，新冠病毒感染不能仅凭连续发热判断，还要依据患者的疫情接触史、核酸检测、血清抗体检测等。肺炎的诊断一定要在新冠病毒感染被确诊的前提下，肺上有实质性感染病灶，才能确诊患者是新型冠状病毒感染导致的肺炎。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/06收听(93192)
"如果患者连续出现发烧，体温超过38.5℃，需要使用退热的药物，例如美林、乐松、扑热息痛等等。如果体温低于38.5℃，可给予物理降温，例如温水擦浴，或者是退热贴等等，同时要积极的就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病，或者是何种致病微生物而引起的发烧，并做出针对性的治疗。如果患者是由于泌尿系感染而出现的发烧时，可使用覆盖革兰氏阴性杆菌的药物，例如头孢克肟、莫西沙星等等。如果患者是由于急性胆囊炎、急性阑尾炎而出现的发热，需要考虑外科手术的治疗方法。如果患者是由于病毒性感冒而引起的发热，需要使用清热、解毒或者是抗病毒的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(78648)
"感冒、发热和新型冠状病毒性肺炎的区别在于感冒是普通的病毒感染引起，可以出现发热的临床症状，伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、身软乏力、肌肉疼痛等症状，不容易发展为肺炎。而新型冠状病毒性肺炎是以肺炎为临床表现的疾病，它的临床症状主要包括发热和呼吸道症状，如干咳等，也可以伴有鼻塞、流鼻涕，最重要的是可以导致患者的呼吸系统发生病变，如发生呼吸困难和低氧血症，严重的可以导致患者出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症等危重的情况，危及患者的生命，它具有非常强烈的传染性。"
李玉梅│泸州市中医医院
2020/02/19收听(86714)
"感冒发烧和新型肺炎的区别主要是看胸部CT有没有变化，感冒发烧的患者一般症状和新型肺炎早期可能没有很大的区别，两者都是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽或者伴有发热，发烧可能也是以反复的中低度发烧为主。但是因为新型冠状病毒肺炎属于呼吸道的急性传染病，病位主要在肺，常会引起胸闷以及呼吸困难，严重的会引起急性呼吸窘迫综合征，因此新型冠状病毒肺炎的胸部CT多表现为病毒性肺炎的典型表现。而普通的发烧感冒一般很少累及到肺，而且属于自愈性疾病一般3-7天会自愈，但是新型冠状病毒肺炎如果1周内病情没有好转，可能很快就会进展为重症、危重症病例。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(48572)
感冒不发烧，即有感冒症状，如流鼻涕、打喷嚏，但不发烧，也可能是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒感... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/25播放(99524)
感冒不发烧，即有感冒症状，如流鼻涕、打喷嚏，但不发烧，也可能是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒感...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/25播放(99524)
"突然发烧不一定是新型冠状病毒肺炎，发烧一般是由于外界的刺激因素或者内在的感染，导致体温调节中枢作出的反应，有时不一定是坏事，发烧可以使自身免疫力的增强，如果发烧在38℃以下可以先不口服退烧药，多喝温水、温水擦浴再复测体温。新型冠状病毒肺炎的发烧一般是首要而且是主要的症状，以持续性的中低热为主，有时也可能不发烧，主要是看患者是否在疫区。如果是在疫区的患者突然发烧，还是建议到定点医院的发热门诊进一步检查排除新型冠状病毒感染。"
2020/03/11收听(52876)
"单纯发热多少度不能诊断为新型肺炎，新型肺炎会表现为低热的情况，体温会在37-38℃之间。不是所有的发热病人都疑似新型肺炎，发热的原因非常多，上呼吸道感染为主，也有消化系统感染或者泌尿系统感染的病人会出现反复的发热情况，发热在体温高于37.3℃以上就可以诊断。在发热的时候除了需要完善血常规之外，也需要完善胸部CT和C-反应蛋白、炎症标志物和肌酶等等相关的检查进行明确，根据症状必要的时候需要完善核酸的检测。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(56002)
"患者连续3天发烧，体温达38℃，属于低烧，引起的原因不清，可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系，同时不排除结核杆菌感染或风湿、类风湿因素，以及自主神经功能紊乱所引起的发烧。对于连续3天低烧，对身体是不会产生太大的影响，但是需要进行积极的治疗和调节以消除引起发烧的原因，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/03收听(95052)
发烧在临床中指发热。如果在家里出现发热的情况，可以给予物理降温，或者是给予一些退热药物的应用，... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/11播放(31059)
发烧在临床中指发热。如果在家里出现发热的情况，可以给予物理降温，或者是给予一些退热药物的应用，...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/11播放(31059)
"患儿连续发烧三天，需要及时到医院进行血常规等相关的检查，明确病因，然后针对病因采取不同的治疗措施：1、需要根据病因进行治疗，如果是由于细菌感染而引起的发烧症状，临床上需要通过使用头孢类抗生素进行治疗，比如头孢地尼、头孢哌酮等，也可以服用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素颗粒。如果是由于感染病毒而引起的发烧症状，可以服用抗病毒口服液等抗病毒药物进行治疗。2、针对症状进行治疗，如果患儿的体温超过38.5℃，可以通过服用退热药物来进行治疗，比如对乙酰氨基酚混悬液。如果体温在38.5℃以下，可以贴退热贴缓解症状。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(46038)
"宝宝如果连续三天发热39℃，建议及时去医院做进一步的检查，比如血常规、C反应蛋白、呼吸道病原体、胸片等，明确诊断然后有针对性的给予治疗，避免耽误病情。除了发热如果还伴有咽痛、扁桃体有脓苔，考虑为化脓性扁桃体炎，需要静点抗生素治疗。如果伴有明显的咳嗽、咳痰，考虑为支气管炎、肺炎等下呼吸道感染性疾病。如果伴有腹痛、呕吐、腹泻，考虑为胃肠炎。如果伴有头痛、喷射性呕吐，考虑为脑炎等中枢神经系统感染性疾病。细菌感染需要给予头孢类或者青霉素类消炎药治疗，病毒感染需要抗病毒治疗，比如更昔洛韦，肺炎支原体感染需要用阿奇霉素或者红霉素治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/10收听(99620)
"宝宝连续发烧三天了，一定是存在疾病状态没有去除，这个时候应该到医院就诊。发热一般都是以感染性因素引起相对比较多见，比较常见的，像病毒性的呼吸道感染、细菌性的呼吸道感染或者是支原体，都可能引发孩子出现发热的情况，如果是一些比较简单的病毒性的上呼吸道感染，一般2-3天之后发热会有一个自限性，体温就会减退。如果已经连续发热超过了三天，孩子的状态还没有缓解，这个时候就不能考虑单纯的病毒性的上呼吸道感染，可能就会是一些比较复杂的病毒感染或者是合并有细菌感染，一些其它因素造成的。因为除了感染因素，还有一些非感染因素也可以引起发热，像因为川崎病、EB病毒或者是风湿、类风湿，甚至一些肿瘤都可能引起反复发热的情况，这个时候一定要到医院去就诊，明确孩子发热的病因，然后针对性的进行治疗，才能真正缓解发热状态。"
王志新│中日友好医院
2020/08/04收听(13326)
"宝宝连续发烧三天，要注意以下处理：一、退烧，宝宝发烧的时候体温超过38.5℃，要给予退烧药物口服。如布洛芬、对乙酰氨基酚，能够缓解宝宝发烧的症状。反复发烧，间隔4-6个小时可以再次口服退烧药物。口服退烧药物以后要少量、多次地喝温开水，有助于降温。二、物理降温，发烧除了吃退烧药，可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，缓解发烧的症状。三、宝宝发烧要注意伴随症状，除了退烧之外，要给予对因治疗。如果血白细胞高、C反应蛋白高，提示细菌感染，要给予抗感染的药物，如头孢类或大环内酯类，需要就诊由医生处方，遵医嘱使用。所以宝宝连续发烧三天，除了积极退烧，要积极就诊检查，给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/04收听(23344)
"任何外界因素引发孩子体温中枢出现紊乱后都可以表现发热状态，是一个临床的症状，并不是一个单独的疾病。在很多疾病的时候，都可以伴有发热的症状，所以对于发热三天，只能说存在疾病的状态，没有控制之前的疾病就会出现连续的发热的情况。一般比较常见的引起孩子发热的原因，像呼吸道的感染是最常见的引起发热的原因，上呼吸道感染一般平均发热的时间是3-5天左右，这时候要根据感染的原因和程度，进行对症治疗。对于病毒感染，可以使用清热解毒和抗病毒的药物。对于细菌感染的孩子，可能要选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。对于不同原因引发的，抗生素的程度也会有所不同，像化脓性扁桃体炎，这个时候可能需要静脉注射效果会更快。对于普通的扁桃体发炎，如果血象不是很高的情况下，一般口服抗生素就可以。除了上呼吸道或下呼吸道感染以外，还有些孩子可能是因为其他的非感染的因素引起，有些反复的发热可能跟风湿、类风湿或者川崎病的情况有关。所以，对于连续发烧超过三天，一般来说最重要的是明确病因，然后进行对症治疗。"
2020/05/09收听(79924)
"宝宝连续发烧，可能是由细菌或者病毒感染，导致体内有炎症所引起，治疗方面需要积极的抗炎、抗感染治疗。如果单纯的用退烧药退热治疗，是治标不治本的，只能够暂时退烧，还容易反复发烧。建议首先去医院做血象检查，确定感染以后可以用头孢克肟、左氧氟沙星等抗感染类的药物进行治疗，配合尼美舒利颗粒、布洛芬混悬液进行退热治疗。如果是38.5度以下的低烧，建议采用温水擦浴、贴退热贴等物理降温的办法治疗即可，不用吃退烧药物。发烧期间还需要注意多喝热开水，不要吃辛辣和油炸食物，多休息，多吃蔬菜、水果，补充维生素，能够增强免疫，帮助早日恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/28收听(53924)
"宝宝连续发烧三天，对这个年龄段的小孩来说，由于神经系统没有发育好，在高烧的情况下很容易诱发高热惊厥，高热惊厥如果频繁发生，对神经系统肯定有影响。除此之外，高烧对消化道系统、呼吸系统都会造成影响。发烧多半是因为炎症造成，炎症没有控制，会对小孩发生一些潜在的影响，比如病毒感冒的时候，有的会发生心肌炎，或者支原体感染的时候，如果高烧持续不退，炎症没有控制会引起支气管肺炎。如果发生菌痢感染，没有控制引起发烧，不但可以引起临床腹泻，也可以因为毒素的释放引起中毒性脑病这一类严重的后果。总而言之，发烧三天不好，危害家长还是要引起重视，要到医院里面控制小孩发热，对于发热背后的原因，请医生来做一些分析，给予针对性的治疗，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/28收听(91946)
"新型肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，新型冠状病毒肺炎可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等等症状。新型肺炎干咳，不一定是连续咳嗽，可以是偶尔咳嗽，也可以是比较激烈的咳嗽，甚至也可以是不咳嗽。新型冠状病毒的肺炎干咳特点不明显，新型冠状病毒诊断了以后，要隔离治疗，要应用抗病毒的药物，如阿比多尔，即止咳化痰的药物，如苏黄止咳胶囊、盐酸氨溴索分散片等等药物。如果发烧比较明显，还要用退烧的药物，重症病例还需要吸氧，有一些甚至需要机械通气。 "
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(12248)
发烧是指发热，宝宝如果出现发热，发热本身只是一个表现、症状、生理反应，发热本身其实对宝宝并没有... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/15播放(25266)
发烧是指发热，宝宝如果出现发热，发热本身只是一个表现、症状、生理反应，发热本身其实对宝宝并没有...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/15播放(25266)
一般感冒和心因性肺炎在初期可以症状类似，比较难区别。但是随着病情的进展，一般的感冒仅仅会出现咳嗽、咽痛和咳痰、低热、乏力等等症状。新型肺炎除了上述症状以外，会在短时间内，比如2-5天左右出现症状的急剧性加重，病人会出现胸闷或者胸疼，严重的会出现心慌、高热、多脏器功能衰竭的情况。如果到医院完善胸片的检查或者胸部CT的检查，可以诊断为双肺毛玻璃状的改变、病毒性肺炎的改变，这种情况可以和一般的感冒进行区别，同时也需要完善和酸的相关检测进行明确诊断。
2020/03/10收听(14614)
"新型冠状病毒感染导致的肺炎和普通的感冒鉴别，这主要在于新型冠状病毒感染导致肺炎通常病情比较重，胸闷、气急、咳嗽的症状要比感染来的明显。上呼吸道感染通常是上呼吸道感染，除了发热、嗓子痛、嗓子干，很少有咳嗽，另外基本上没有胸闷、气急的感觉，因为它没有肺实质的影响。此外，新型冠状病毒感染导致的肺炎通常有疫情接触史。而上呼吸道感染的患者，如果不是新型冠状病毒导致，通常没有疫情的接触史。最后，感冒通常不会死人，但是新型冠状病毒感染导致的肺炎，就可以因为严重的缺氧、休克、脏器功能不全导致患者死亡。"
2021/02/22收听(33970)
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