婴儿血钾高是怎么回事_有来医生

阴怀清
主任医师

山西医科大学第一医院

儿内科

婴儿血钾高是怎么回事

2020-09-14 09:56播放 :

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视频内容

婴幼儿血钾高相对并不是否多见，比较常见的是急性肾脏功能不全、肾衰竭的患儿。引起肾衰竭的原因比较多，如药物中毒，因为钾离子主要通过肾脏通过尿液排出，假如肾功能受到明显影响，排尿受到影响，钾离子无法排出，这时容易使血钾升高，但血钾高存在危险。

在新生儿时存在特殊情况，尤其是刚刚出生以后1周以内的新生儿，本身血钾很高，因为有大量红细胞需要被破坏，而只要机体任何一个细胞破坏，钾离子是细胞内的离子，能够从细胞内进入到细胞外，从而进入到血液里，使得血钾升高。所以早期新生儿血钾可以偏高，可以高到5.5mmol/L甚至6.5mmol/L，当然很短暂，一般1周以后就会下降，并且下降到正常的其它年龄段的水平。

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血钾高是怎么回事

"血钾高的原因大多数是由于过量摄入钾，如饮食中过量摄入钾或过量摄入口服补钾药物、静脉输注过量氯化钾、输注库存的血液，还有钾排泄障碍、肾脏排泄钾的功能下降、肾功能不全、少尿、无尿、高钾血症和代谢性酸中毒。肾上腺皮质功能减退、细胞内钾过度的向外迁移，如溶血、外伤引起的挤压综合征导致细胞内钾向外迁移，体液过度流失导致血液浓缩都会导致血钾高。当高钾血症发生时，建议要停止高钾饮食或含钾食物，清除体内积聚的血液或坏死组织，要限制含钾食物，如橘子、橙子、香蕉和其他水果。螺内酯、三氨蝶呤、ACEI和ARB类抗高血压药物会影响钾的排泄也应禁用，避免使用库存的血液控制感染。"

语音时长01:19''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/15收听(59275)

血钾高怎么回事

"引起血压升高，常见的有以下几种原因：一、摄入过多。摄入过多是血钾高的主要原因，饮食不当，摄入过多的含钾食物。一般在肾功能衰竭、代谢能力差、钾不容易排出而发生血压高，二、肾排钾减少，多见于各种肾功能不全，伴少尿、无尿。如急慢性肾功能衰竭为临床最常见的血钾升高的原因，而代谢性酸中毒，又促使细胞内钾向细胞外转移，造成血钾浓度增高。三、药物因素。由于服用血管紧张素转化酶抑制剂，和血管紧张素受体抑制剂后，如卡托普利，可出现高血钾。四、感染。感染后无法合理选用抗生素，及时控制感染，也会造成血钾升高。五、离子紊乱与输血。如输液补钾过快，输入过多的陈旧血也可导致血钾升高。"

语音时长01:22''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/05收听(48040)

高血钾怎么引起的

"高血钾多数情况下和肾功能不好有很大关系，有些身体内环境的改变，比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱，对于正常人来讲，即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症，是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。但是如果患者存在肾功能不全，钾排泄障碍，如果饮食不慎，尤其是吃了太多富含钾的食物，比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜，就会引起高钾血症。另外，肾功能不全的患者如果应用某些药物，降低肾小球滤过率，也能够引起高钾血症，比如应用缬沙坦或者培哚普利这一类的药物。有些患者肾功能是正常的，但是也出现了高钾血症，一般和身体内环境的改变有很大关系，比如存在代谢性酸中毒。高钾血症是一种急症，容易影响到心脏的跳动，导致猝死，因此在发现高钾血症的时候，一定要及时的给予处理。"

语音时长01:26''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(30997)

婴儿血钾高6.5怎么办

"婴儿的血钾达到6.5mmol\/L，提示是高钾血症，需要做处理，可以静脉补充钙剂，能够减轻高钾引起的心律失常。另外，可以用葡萄糖加胰岛素，促进血钾迅速进入细胞内，以降低血清钾。同时可以碱化尿液，给予静点碳酸氢钠，促进钾离子向细胞内转移，减轻血清钾。在饮食方面要限制钾的摄入，减少钾的吸收，立即停用含钾的药物或食物，可以给予口服阳离子交换树脂，减少钾的吸收，同时应用利尿剂促进钾从尿中排出，并减少细胞内钾的外流。如果是由于感染或缺氧等原因导致，要控制感染、改善缺氧，必要的时候可以采取腹膜透析和血液透析来进行治疗。"

语音时长01:12''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/24收听(49225)

高钾是血钾向哪转移

"高钾血症通常是由于细胞内的钾释放或者是转移到细胞外所导致的，在正常人体中绝大部分的钾是存在于细胞内的，血液中的钾含量仅占较小的比例。如果是因为某些因素导致细胞内的钾释放到血液中，就会引起高钾血症。通常见于代谢性酸中毒、静脉穿刺引起的机械性损伤、胰岛素缺乏以及高血糖的情况，组织分解代谢增加使用β受体阻滞剂。高钾血症的治疗主要是要积极的治疗原发病，比如纠正酸中毒，另外通过静脉给予胰岛素联合使用葡萄糖，可以促使细胞外的钾进入到细胞内，从而降低血钾的浓度。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/23收听(62479)

糖尿病出现高血钾怎么回事

"糖尿病出现高血钾主要见于几种情况，一种是糖尿病出现急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒。患者脱水严重、血容量减少引起急性肾损伤，导致肾功能减退、肾脏排钾减少。同时酸中毒也会引起钾离子从细胞内转移到细胞外，多方面因素造成糖尿病酮症酸中毒的患者出现高血钾。随着补液、纠正循环血容量不足以及酸中毒的纠正，高钾血症会逐渐纠正。还有一种情况是糖尿病出现慢性并发症，如糖尿病肾病，进展到最后一期的尿毒症期，严重影响肾脏排钾，导致高钾血症。还有可能是糖尿病肾病患者，虽然肾功能减退，但血钾尚可维持正常。如果再使用具有保钾作用的药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及保钾、利尿药，也可能会引起高钾血症。"

语音时长01:23''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

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高血钾与低血钾的区别

"高血钾与低血钾的区别在于：第一、两者的定义不同，低血钾指的是血清钾低于3.5mmol\/L，而高血钾指的是血钾高于5.5mmol\/L。第二、两者的病因不同，低血钾的原因主要是由于钾摄入减少，丢失过多，进入细胞内的钾增多。高血钾的原因是由于尿钾排出减少，细胞钾释放增加，急性钾摄入增加导致。第三、两者的症状不同，高血钾的原因主要表现为严重的肌无力、传导异常、心律失常。低血钾的症状主要表现为乏力、恶心、呕吐、反应迟钝，患者也可以出现室扑、室颤、尿多。第四、两者的治疗不同，低血钾的治疗主要是病因治疗、补钾，高血压的治疗主要是以对症治疗、病因治疗为主。"

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李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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高血钾表现及处理

高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理，常见有以下几种：

一、临床表现：

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血钾高的原因

高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L，常见的原因，具体如下：

一、钾过多...

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高血钾怎么治疗

"高钾血症是临床中常见的电解质紊乱，高钾血症严重时会导致心跳骤停，所以降低血钾水平刻不容缓。轻度的血钾升高时，积极治疗原发病，并去除引起血钾升高的因素，如停止富含钾的食物如香蕉、橘子、橙子、土豆等；停保钾药包括保钾利尿剂和ACEI类药物；可以给予高脂、高糖饮食。重症的患者需要及时补充钙剂，稳定细胞膜，降低细胞膜的通透性，减少钾离子的外流，同时减轻钾离子对心肌的损害；应用促进钾离子内流的药物，如短效胰岛素配合葡萄糖、β2受体激动剂、碳酸氢钠等，将血浆中的钾离子转移到细胞内；还可同时应用排钾利尿剂，必要时透析治疗。"

语音时长01:27''

肖明│山东省立第三医院

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高血钾危害

高血钾即高钾血症，指血清钾浓度＞5.5mmol/L，常见危害如下：

1、心脏危害：...

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高血钾的主要临床表现

高血钾的主要临床表现如下：

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血钾高是不是会死人

"血钾超过6.5mmol\/L会导致患者出现心脏骤停，所以血钾高会导致人死亡。血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L，比较常见的导致高血钾的原因有：1、患者有肾功能不全，导致肾脏排钾障碍。2、不适当的进食含钾较高的食物。3、应用导致排钾受限的药物。出现高钾血症的时候，紧急处理包括：1、给患者应用葡糖糖加胰岛素静点。2、给患者应用排钾的利尿药。3、如果合并有酸中毒，给予碳酸氢钠静点。4、应用钙剂，减轻高钾对心脏的影响。如果经过上述处理患者仍有高钾血症，可以考虑行透析治疗。"

语音时长01:45''

万丽霞│黑龙江省牡丹江林业中心医院

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高血钾有什么危害

"正常的血钾浓度一般是在3.5mmol/L-5.5mmol/L，如果血钾浓度超过5.5mmol/L，那就属于高血钾。对于高钾血症的危害，一般从几个方面：第一、心脏方面，会影响心脏功能，比如会出现心律紊乱，心电图会出现ST段的改变。第二、神经肌肉兴奋性会降低，比如会出现迟缓性瘫痪、下肢无力。第三、会影响消化系统的功能，出现腹痛、恶心、呕吐等等。主要表现在四肢乏力、神志淡漠和感觉的异常。比如会出现皮肤苍白发冷、心跳缓慢或者心律不齐，血压也可能会降低。严重的人可能会出现软瘫、呼吸肌麻痹以及心跳的骤停。所以一旦出现高血钾，必须得高度重视，立马进行降钾处理。"

语音时长01:33''

杨浩│龙岗区第二人民医院

2018/04/18收听(77716)

高血钾是严重吗

高血钾是电解质紊乱的一种类型。正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L。当血钾大于5.5mmol/L的时候，可以说出现了高血钾。当血钾轻度升高的时候，可以通过饮食调节，通过促进钾离子的排泄使血钾降低，这时候不会引起生命危险。但是当血钾严重的升高，大于6.5mmol/L的时候，就说它是高钾血症，在心电图上表现为T波高尖、Q-T缩短。这时候会引起严重的心律失常、室颤，甚至是心脏骤停，就会引起生命的危险。通常血钾大于6.5mmol/L的时候，就会建议患者及时的降低血钾，通过采用药物、饮食以及其它的一些方面。如果持续不降，这时候会建议进行血液透析，甚至血浆置换，通过这两种方式短时间内将血钾降至正常。这时候能够减少心律失常、心脏骤停的危险性，对于患者的生命安全是有一定好处的。因此高血钾是非常严重的。

语音时长01:40''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(29267)

高血钾的处理措施有哪些

高钾血症，一般指血钾的浓度高于5.5mmol/L。高钾血症，由于可以对心肌产生非常严重的影响，比如发生室颤，或者心跳骤停，所以高钾血症需要紧急的处理。首先，要找准病因，发现导致高钾血症的原因。临床上所见的高钾血症的原因，常见于口服保钾利尿的药物，或者医源性的补钾，再有就是见于大量的坏死的组织的吸收，钾由细胞内的释放而导致的高钾血症。高钾血症的处理：第一、找准病因，对症处理；第二、促进钾离子向细胞内的内流，可以给予葡萄糖加胰岛素液体静脉点滴；第三、给予小苏打，也是促进钾离子向细胞内的转移；第四、给予利尿的治疗，促进钾由尿液的排泄；第五、给予腹膜透析阳离子交换树脂，从而通过血液净化的方式来清除体内的高钾；第六、可以给予心肌的保护，比如葡萄糖酸钙，来对抗高钾对心肌的毒副作用。

语音时长02:03''

李亚霖│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(78943)

高血钾怎么治疗

高血钾的治疗如下：

1、如肾功能不好、肾小球滤过功能下降到很严重的阶段，一般出现高...

郭晓蕙│北京大学第一医院

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血钾高的症状

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/07播放(46308)

血钾高怎么办

高钾血症主要指的是患者血液中钾浓度高于5.5mmol/L，高钾血症的患者在临床上可以表现为肌肉无力、麻痹、心肌收缩力下降，严重的患者可以出现心律失常和心脏骤停。高钾血症的病因主要包括急性钾摄入增加、尿钾排出减少、细胞内的钾释放增加。高钾血症在临床上属于急症，绝大部分的患者均需要立即处理，紧急的治疗措施主要包括病因治疗，积极治疗原发病，纠正酸中毒、休克，立即停用含钾的药物保钾利尿利尿药。对于重度高血钾患者的治疗可以给予钙剂和胰岛素，同时联合静脉用葡萄糖，还可以使用利尿剂。

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/21收听(89971)

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