脾胃积热的症状主要有如口腔溃疡、牙龈肿痛、心中烦热、小便黄赤、大便秘结、胃胀、胃痛、胃部不适、甚至有反酸、烧心等，这些都有可能是脾胃积热的表现。更主要的是在舌象上，表现为舌红、苔黄，脉偏数，或者有的患者脉是偏滑、偏数。
此类患者都有嗜食肥甘厚腻、油煎、油炸、爱生气等问题。比如爱吃烧烤、肥甘厚腻的食物，爱吃甜食、咖啡、巧克力、奶油蛋糕等高热量的食物，容易导致脾胃积热。暴饮暴食也容易导致脾胃积热。
有的患者爱生气，生气以后肝气郁结、郁而化火，会影响到脾胃。因为肝主木、脾主土、木能克土，所以肝的疾病常引起脾胃出现问题。肝经有热也会影响到脾胃积热，会出现口干、口苦、急躁易怒、两胁胀痛、大便秘结，小便短赤、舌红苔黄腻，这些都是由于肝经郁热，影响到脾胃积热。
