浙江中医药大学附属第二医院
外科
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甲状腺结节非常多见,可能与以下因素有关系:
1、遗传因素:有的患者的甲状腺合成酶有缺陷,有甲状腺素的合成障碍,甲状腺的球蛋白就不能释放。因为合成障碍,甲状腺的腺体组织就要大量增生来弥补功能不足,就会出现甲状腺的结节,属于隐性遗传。这类患者相对少见,比较隐蔽;
2、饮食:高碘和缺碘都可引起甲状腺结节。一些偏远的地区长期缺碘,可造成甲状腺肿,可伴有甲状腺结节。一些沿海地方碘含量太高,经常吃海鲜,碘的过量可刺激甲状腺上皮的过度增生;
3、电离辐射:尤其是儿童有过颈部放射治疗,也会出现甲状腺结节。
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"甲状腺结节多是由弥漫性甲状腺肿发展而来,生理性弥漫性甲状腺肿病因主要有下面三条:第一条是饮食中低碘,也就是摄入的碘量不够,因为碘是合成甲状腺激素的原料,如果饮食中缺碘,甲状腺就要使劲工作而出现弥漫性肿大,慢慢之后会形成结节性肿大。第二条是甲状腺激素生理需要量过多,比如处于特殊时期:生长发育期、青春期、妊娠期、哺乳期等。第三条是身体里摄入的碘量是足够的甚至是过多的,但是,这种碘没法转变成身体需要的甲状腺激素,也就是甲状腺激素分泌和合成障碍,也会引起甲状腺结节。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(56264)
"甲状腺结节是甲状腺内发生的局部增生性肿块。其病因与甲状腺炎症、自身免疫性疾病、甲状腺分泌异常等有关。 其中,碘过多或过少的碘会导致增生性结节,如结节性甲状腺肿。出现甲状腺结节还与遗传和激素合成障碍有关,一般有甲状腺结节史的家族中患甲状腺结节的可能性较大。大部分甲状腺结节是良性的,少部分是恶性,针对不同性质的甲状腺结节治疗方法不同。如果是良性的甲状腺结节可以先观察一段时间,如果出现压迫现象需要进行手术治疗,也可进行放射性治疗,还可以采用甲状腺激素抑制治疗。就现今医学水平而言,甲状腺结节治疗方法比较多,而且相对有效、安全,需要针对结节的性质来选择。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(91498)
甲状腺结节的致病原因非常复杂,可能与患者的年龄、性别、碘摄入量以及遗传等因素有关系。具体如下:... 涂瑞沙│海南省肿瘤医院 2023/11/19播放(93328)
甲状腺结节的致病原因非常复杂,可能与患者的年龄、性别、碘摄入量以及遗传等因素有关系。具体如下:...
涂瑞沙│海南省肿瘤医院
2023/11/19播放(93328)
"甲状腺结节是临床上比较常见的疾病,而且女性常见,因为女性容易出现内分泌的紊乱。一般常见的导致甲状腺结节形成的原因有以下几种类型:第一种情况,增生性甲状腺肿,是由于碘摄入过多或过少所导致的甲状腺结节。第二种情况,肿瘤性甲状腺结节,比如甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤以及甲状腺恶性肿瘤、转移瘤等。第三种情况,囊肿,如急性化脓性甲状腺炎、亚甲炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等都可以表现为甲状腺结节。另外比较少见的情况下,如结核或者梅毒也可以出现甲状腺结节。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/06收听(16424)
甲状腺结节的产生为甲状腺细胞异常增生,而结节中的肿块称为甲状腺结节。一般包括以下几方面原因:<... 张水龙│山西省人民医院 2023/06/21播放(94324)
甲状腺结节的产生为甲状腺细胞异常增生,而结节中的肿块称为甲状腺结节。一般包括以下几方面原因:<...
张水龙│山西省人民医院
2023/06/21播放(94324)
甲状腺结节属于临床常见疾病,发病率相对较高。到目前为止以触诊诊断,在女性人群中甲状腺结节的发现... 白洋│北京大学第三医院 2023/06/29播放(60048)
甲状腺结节属于临床常见疾病,发病率相对较高。到目前为止以触诊诊断,在女性人群中甲状腺结节的发现...
白洋│北京大学第三医院
2023/06/29播放(60048)
"甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病,可由炎症、遗传、环境及自身免疫等诸多因素导致结节形成。原因大概有这几类:一、增生性的结节,结节是大小不均匀。二、是腺瘤和癌分良性结节和肿瘤恶性结节,良性的是腺瘤,恶性是癌。三、囊肿,由腺瘤引起出血,导致腺瘤的囊性变化,是腺瘤变化而出现的囊肿。四、炎性结节跟甲状腺炎相关。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(18690)
"人体血液中碘元素的多少直接影响了甲状腺分泌,所以碘过多或者过少都会导致甲状腺异常,引发甲状腺结节,在此提醒高山地区的朋友要注意补碘,而近海洋地区的居民则要控制碘的摄取。每个人都有自己的生活习惯,常常说的健康的生活习惯不是适合。通过甲状腺彩超及甲状腺功能的检查能够明确目前疾病进展的程度,如果是多发的小结节可以定期随访观察,不用特殊的处理。如果是多发的大结节造成局部组织的受压,容易引起体内激素水平的变化需要及时的行甲状腺结节切除术。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(29264)
甲状腺结节应该分成良性和恶性两类结节来分类,具体发病原因尚不明确。通常甲状腺结节引起的症状与其... 徐金锴│西安交通大学第二附属医院 2023/04/10播放(57580)
甲状腺结节应该分成良性和恶性两类结节来分类,具体发病原因尚不明确。通常甲状腺结节引起的症状与其...
徐金锴│西安交通大学第二附属医院
2023/04/10播放(57580)
"核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变的可能性比较小,可以先试用甲状腺素抑制剂或者是核素治疗,冷结节都需要手术治疗。凡是发展比较快,质地硬的单发结节或伴有颈部淋巴结肿大者,恶性可能性比较大,应早日行手术治疗。甲状腺结节早期轻度肿大,质软,无自觉症状,随着结节的肿大,会出现压迫的症状。甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物如海带、紫菜、干贝,多吃些具有消结散肿作用的食物,比如油菜、荠菜、猕猴桃,多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、木耳、红枣、山药等。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/24收听(75482)
"甲状腺结节在临床当中比较常见,具体怎么治疗和消除是根据甲状腺结节的性质而定的。如果是由于单纯亚急性甲状腺炎、桥本式甲状腺炎而形成的甲状腺结节,可以通过激素治疗、联合优甲乐,能够缓解和控制甲状腺结节的生长和发生。对于甲状腺结节是由于癌性病变导致的,这种情况最好的处理方式是进行甲状腺癌的根治性手术。如果结节形成较大,或者周围有淋巴结转移的情况,除了对甲状腺进行全部切除之外,还要对区域的淋巴结进行清扫。术后根据患者的自身情况,选择优甲乐终身服用。对于有转移淋巴结可能性的区域,进行碘-131的放疗,采取综合的治疗措施,能够将甲状腺结节彻底的清除。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(98522)
" 甲状腺结节的检查首选彩超检查,它具有无创、方便、便宜的特点,而且彩超对于甲状腺结节具有特异性,通过甲状腺彩超的检查,能够得出一个初步的判断良恶性的诊断。彩超通过对结节的形态、边界,是否直立状生长,有没有血流以及有没有钙化这些情况综合判断,初步的筛查可能的性质。 如果彩超考虑恶性可能,这时需要进一步行细针穿刺检查,细针穿刺是目前判断甲状腺癌的首选明确检查,因为通过穿刺可以明确诊断。如果穿刺诊断明确后需要进一步行颈部增强CT,通过颈部增强CT可以判断颈部淋巴结情况,决定是否需要淋巴结的清扫。对于合并有甲状腺功能亢进的,也可以同时行ECT检查,排除甲状腺结节是否为高功能腺瘤,这些都是甲状腺结节可能需要检查的项目。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(31894)
临床上单纯的甲状腺结节即已经明确诊断是良性结节的,治疗措施如下:1、甲状腺结节不... 马豪莉│河南省直第三人民医院 2023/01/31播放(97804)
临床上单纯的甲状腺结节即已经明确诊断是良性结节的,治疗措施如下:
1、甲状腺结节不...
马豪莉│河南省直第三人民医院
2023/01/31播放(97804)
甲状腺结节是常见病,有报道称高分辨率B超在人群中发现甲状腺结节高达50%。其实甲状腺结节绝大部... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/10/14播放(70228)
甲状腺结节是常见病,有报道称高分辨率B超在人群中发现甲状腺结节高达50%。其实甲状腺结节绝大部...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/10/14播放(70228)
不同性质的甲状腺结节治疗方法不同,具体如下:1、一般治疗:由于体检发现甲状腺结节... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2023/11/11播放(89208)
不同性质的甲状腺结节治疗方法不同,具体如下:
1、一般治疗:由于体检发现甲状腺结节...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2023/11/11播放(89208)
甲状腺结节要看甲状腺结节的性质,结节的意思就是甲状腺里面长了肿块。但是这个肿块是好的还是不好的,是良性的还是恶性的不知道,就要判断这个结节是良性还是恶性的。怎么样判断,首先,要做B超,B超是判断甲状腺结节良恶性的最主要的仪器,也是指标。看B超的报告单,打的比较详细的B超报告单往往会分级,分TI-RADS1、2、3、4、5、6。如果看到甲状腺结节是4级或者5级,这种5、6级需要手术。但如果甲状腺结节是2级或者是3级,代表这个结节是良性的。甲状腺结节如果是4级,还分为ABC,就说明甲状腺结节患癌的比例,有的是30%-40%是A,B是50%-60%,C是70%-80%。其次,B超如果怀疑这个结节是恶性的,就要做甲状腺的穿刺,穿刺再一次明确这个结节到底是不是良恶性,在这个时候还可以再做一个基因的检测。如果结节穿刺出来是个良性的结节,良性结节又很小,比如只有小于2公分,也没有什么感觉,感觉不到它,没有任何的症状的情况下,这个甲状腺结节可以随访,不需要进行任何的处理。另外,这个结节如果长的比较快,长的比较大,或者是不停的在长,有压迫的症状,这时候可以通过手术,把这个良性的结节给它去除。也可以通过微创消融的办法,可以通过微创消融,没有疤痕,可以把甲状腺结节通过微波给它烧死,这时候结节就会慢慢自己缩小了。所以,甲状腺结节最主要的是先要判断它的良恶性,良恶性判断好的才能说后面的治疗和怎么控制。
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/18收听(87528)
"甲状腺结节是常见的甲状腺疾病的症状之一,可以通过患者的一些症状来发现,具体如下:1、在甲状腺结节早期的时候,患者一般没有明显的自觉症状,仅仅是甲状腺腺体内出现硬性、没有疼痛感的肿块,能够看到肿块的表面不平,而且其形态属于不规则,活动度相对也是比较差。2、到了甲状腺结节后期的时候就会出现迅速生长,而且出现发音困难、呼吸困难、吞咽异常等等压迫症状。此外,还会出现局部淋巴结肿大,以及远处转移的可能性等。3、如果是属于起病比较急的那一种,多会出现发热、喉咙痛以及双侧甲状腺大,并且伴有甲状腺体部显著疼痛等等症状。所以,一旦出现此类症状,一定要及时的去医院进行相应的治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(75204)
"甲状腺结节属于常见的、发生于甲状腺腺体的良性疾病,发生原因考虑是甲状腺素代谢不平衡,主要是食物当中缺碘所导致的。对于单发的、孤立的结节没有症状,可以定期的随访和观察。多发的结节如果逐渐的发展,容易压迫邻近的器官,主要是压迫气管,会有明显的压气感,也会有活动后胸闷、心悸等表现。而结节多发也会继发甲亢的出现,所以在这种情况下应该进行手术治疗,选择将甲状腺腺体部分切除或者次全切术,在手术以后也要注意监测甲功的变化,而对于孤立的结节边缘不规则、供养血管明显、有散在的钙化表现,也应该及时的选择手术治疗,因为有一部分有恶变可能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/27收听(84362)
消除甲状腺结节,需要鉴别病人是否需要治疗甲状腺结节,部分病人并不需要治疗,而需要治疗的患者具体... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2023/05/29播放(69812)
消除甲状腺结节,需要鉴别病人是否需要治疗甲状腺结节,部分病人并不需要治疗,而需要治疗的患者具体...
2023/05/29播放(69812)
甲状腺结节的治疗首先建议到专科医院完善甲状腺彩超、甲状腺功能、抽血化验的指标来进行评估,一般通过彩超可以大体分辨结节良性还是恶性。如果是一类、二类、三类的结节,考虑良性可能性大,建议定期观察,如果是四类、五类、六类的结节,则有一定恶性的可能性,而且随着级别增加,恶性的可能性逐渐加大,建议及时手术治疗。如果是抽血化验甲状腺功能异常,而且合并有四类、五类、六类结节,建议及时手术治疗。如果是甲状腺功能亢进建议及时手术治疗,如果是甲状腺功能下降建议药物保守治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(89710)
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