胆囊结石的治疗原则

2023-12-19 16:55播放 :

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胆囊分为顶部、体部、颈部。对有症状和并发症的胆囊结石,一定要进行治疗。很多胆囊结石可长期存在,但是没有症状。胆囊结石的发病率在10%上下,发病率非常高,但是临床上就诊的患者不到1%,说明大多数的患者都没有来就诊,可能没有症状。对有症状的胆囊结石,比如反复发作的胆绞痛、发热、寒战,甚至黄疸,要积极进行治疗。对于并发症,胆囊结石有可能发生结石嵌顿,或者小结石掉到胆总管里后造成黄疸,都需处理。手术首选腹腔镜下的胆囊摘除。1994年中国引进腹腔镜下的胆囊切除,到现在已经是首选的金标准。相对于传统的开腹手术,疗效确切,而且损伤减少很多。若没有腹腔镜的条件,可做小切口胆囊手术,效果也不错。

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胆囊结石该怎么治疗

"胆结石是非常常见的疾病,有各种各样类型的胆囊结石,到底胆结石应该怎么治疗?不同的病人到不同的医院看不同的医生的时候,可能会给出不同的治疗方案,说明胆结石有很多种可供选择的治疗方案。我们的观点就是胆结石的治疗要根据他的具体情况,有这几种情况要做手术:第一、如果是老年人有多发的胆囊结石,建议做手术;第二、如果一般的胆结石的人群出现过症状,也建议做手术。无症状的胆囊结石一般建议不要积极的做手术,治疗的手术也有两种,包括胆囊摘除的手术,现在都是微创腹腔镜下胆囊摘除,也比较方便,虽然是一个大手术,但它的创伤比较小,恢复比较快。还有保胆取石的手术,有很多人特别是年轻人不愿意切除胆囊,如果是胆囊结石比较少,胆囊功能还比较好,这时候可以考虑做保胆取石手术,术后注意调整饮食,预防胆结石复发就可以。总而言之,胆结石的治疗,有症状、年龄大的患者要积极做手术,其他的不用太急做手术,要随诊观察,如果出现什么问题再考虑做治疗。另外,一些药物性的排石,最近这些年一般外科大夫都不会考虑做这些治疗,因为进行这些治疗以后结石会排到胆管里面变成胆管结石,会引起更多其他的并发症,所以胆结石的治疗在外科都是主张以外科手术的治疗为主。"

语音时长02:22''

王悦华首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(55998)

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