中日友好医院
中西医结合心脏内科
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高血压的控制方式具体如下：
1、生活方式：患者需要控制体重、适度运动、戒烟、戒酒。同时饮食注意低钠高钾饮食，低钠注意盐摄入量，少食用腌制或加工类食品，尤其含味精、含酱油较多食品，可以选择超市低钠高钾盐。另外多食用新鲜蔬菜、水果，且注意低脂饮食、控制糖分摄入，有助于控制体重；
2、药物治疗：若患者明确诊断高血压，即原发性高血压，需要长期终身治疗，单纯通过生活方式无法将血压控制在理想水平。此时可以应用药物治疗，临床上常用6大种类降压药，根据血压升高水平和合并疾病情况针对性选择药物。
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"孕期控制血压具体如下：一、保持精神、心理放松，因为孕期由于体内激素紊乱，孕妇非常容易出现情绪低落、情绪焦虑或者情绪暴怒，这些因素不容易降低血压的，如果孕期存在高血压病一定要从心理上调节。二、规律的监测血压，因为孕期不建议服用降压药物治疗，但如果血压高于正常值，为了安全起见可以服用缓释的利尿剂，具有一定的降低血压作用，但如果血压平稳则不建议服用，所以就需要孕妇每天至少测量2次血压。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/01/02收听(34410)
高血压的患者要长期进行规范的降压治疗，要通过积极的改善生活方式，合理选用临床一线的降压药物进行降压治疗。在降压治疗的同时还要积极控制心血管其它的危险因素，如血糖、血脂、尿酸以及同型半胱氨酸等。高血压的患者需要服用多少种降血压的药物，主要是根据患者血压是否得到平稳的控制。有些高血压的患者可能需要服用数种降压药物联合进行降压治疗，才能把血压控制在目标范围。对于高血压的患者来说，达到降压目标是最主要的，不管服用多种降压药物，最终的目的就是要使血压长期达到目标水平。只有这样才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止各种高血压的并发症。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/07收听(39577)
对于高血压患者的降压目标，需要根据本身存在的一些疾病或个体情况决定，即高血压的个体化治疗。一般... 倪建芳│浙江省人民医院 2020/09/09播放(85116)
对于高血压患者的降压目标，需要根据本身存在的一些疾病或个体情况决定，即高血压的个体化治疗。一般...
倪建芳│浙江省人民医院
2020/09/09播放(85116)
高血压患者初期应严格控制血压值。第一档，首先是生活节律的控制阶段，如减肥节食，适量运动，注意休... 王枫岭│河南省胸科医院 2018/04/28播放(95370)
高血压患者初期应严格控制血压值。第一档，首先是生活节律的控制阶段，如减肥节食，适量运动，注意休...
王枫岭│河南省胸科医院
2018/04/28播放(95370)
血压和心脑血管并发症存在相关性，对于血压控制目标没有预值，范围通常有：1、60岁... 靳文│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(74072)
血压和心脑血管并发症存在相关性，对于血压控制目标没有预值，范围通常有：
1、60岁...
靳文│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(74072)
有高血压的患者血压突然升高，往往是在某些诱因的作用之下引起，常见的诱因有劳累、情绪激动、剧烈运动、睡眠不足、受凉、感冒等。如果血压明显升高，必要的时候可以给予静脉使用的降血压药物，如硝普钠、硝酸甘油等进行降压治疗，先把血压控制在安全范围，逐步的降低血压到目标范围。如果血压升高的幅度不是很大，也可以舌下含服短效的降血压药物，使血压尽快下降。在平时要积极的防止引起血压波动的诱因，要长期坚持治疗性生活方式的调控，每天服用降压药物使血压能够长期保持稳定。
2020/03/24收听(49827)
"高血压药物通过降压的机制比较多，像钙离子通道拮抗剂，比如拜新同、氨氯地平是通过影响血管的钙离子通道而使血管舒张，可以产生降压效果，而像缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利这样的RAAS系统拮抗剂，主要是通过改善RAAS系统的机制，比如舒张血管、改善体内的钠水潴留等使血压降低。而β受体阻滞剂，比如美托洛尔也是通过舒张血管来降低血压，同时美托洛尔也有助于减慢心率，改善心室的射血量，也有助于降低血压。而像利尿剂比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等则是通过减少体内的钠水潴留来降低血压。很多降压药物都有重叠的作用，在平时的应用中要注意不要应用有重叠作用的药物，比如沙坦类和普利类尽量不要同时应用。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/20收听(71268)
"高血压导致脑出血患者的血压控制，要遵循个体化的原则，在进行血压调控时要考虑患者的年龄，既往有没有高血压病史、高颅压的症状以及出血的原因和发病的时间等。如果收缩压大于200mmHg、平均动脉压大于150mmHg，就需要使用静脉药物降低血压，常用尼卡地平，当收缩压大于180mmHg或者平均动脉压大于130mmHg时，并且有颅内压增高的表现，要间断或者持续使用静脉药物降低血压。但降压的同时要注意保证脑灌注，防止发生脑内缺血的情况。降压的目标不宜过低，建议维持在收缩压160mmHg、舒张压90mmHg左右，降血压也不能过快，如果血压下降过快，也容易引起脑灌注降低。如果是在脑出血的恢复期，要积极控制高血压，将其控制在正常范围内，也就是140\/90mmHg以下。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(93372)
"高血压患者的血压一般推荐要将血压至少控制在140\/90mmHg以下，如果合并有高血压的并发症，比如肾功能不全、心衰等情况下，或者是合并有糖尿病，一般推荐血压控制在130\/80mmHg以下，是比较好的。高血压的人群在控制血压时一定要根据个体差异来选择，像老年患者有可能会出现轻度的血压增高，有些老年人已经耐受血压的增高，血压的过度降低，容易导致脑动脉的供血不足等，一般像老年患者降压幅度不必特别大，可以选择控制在150\/90mmHg以下，如果患者可以耐受，也可以降低到140\/90mmHg以下。对于血压的控制，患者一定要定期监测，一般每天早晚2次测量血压。"
2020/03/04收听(66131)
高血压患者血压突然升高处理办法，包括日常调护及药物治疗，具体如下：1、日常调护：... 范书英│中日友好医院 2021/06/15播放(75657)
高血压患者血压突然升高处理办法，包括日常调护及药物治疗，具体如下：
1、日常调护：...
范书英│中日友好医院
2021/06/15播放(75657)
"高血压的患者一直服药，但是血压突然增高，可有如下几个因素：第1，服用的药量不足，可以在1次\/日服用的前提下增加一次剂量，例如将1次\/日口服改为2次\/日口服且观察疗效。第2，还可以在原有服药种类基础之上增加另外一种降压药进行服用。常用的降压药有五大类，例如既往服用钙离子拮抗剂，此时可以增加ACEI类药物，可以两种药物同时服用。第3，如果对于上述血压突然增高，还要考虑是出现了急性靶器官功能受损，例如肾脏功能受损、心脏功能不全或脑血管功能失调，都会导致血压突然增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(30799)
"高血压的患者在怀孕期间血压升高的风险很大，但没有高血压的病人在孕期就容易出现血压升高，尤其是在妊娠两周之后就有妊娠高血压发生的风险。如果孕前有高血压，有慢性高血压的病人在孕期当中血压升高、波动的风险很大，出现妊高症的风险也非常大，所以在高血压的病人在怀孕期间应对血压增加监测频率，同时要限制体重过多、过快增长，在对饮食方面就要有要求，不要因为怀孕就要多补充营养，而是要讲究营养均衡、适量就可以。所以在孕期当中测血压、测体重是很关键的，同时要加强运动。如果血压有升高，一定要跟心脏科医生和产科医生沟通，调整降压药物的用量。"
张妮│北京医院
2020/08/28收听(11977)
"感冒可能会引起血压一过性的升高，因为感冒是由于病毒侵犯机体，使机体产生炎症反应，特别是感冒伴有发烧的时候，交感神经系统兴奋，使心排血量增加，导致血管中的血容量增加，所以会造成一过性的血压升高。另外，感冒期间病人可能会有鼻塞的症状，在睡眠时可能会引起乏氧，会影响到血压。而且，感冒时情绪和睡眠也会受到影响，也会引起血压的升高，但是感冒恢复，血压也可以恢复到正常，所以感冒不会引起高血压。"
李娟│佳木斯大学附属第一医院
2020/03/31收听(77364)
原发性高血压的患者血压突然升高，大多数是因为一些诱因引起，常见的有劳累、情绪激动、睡眠不足以及受凉、感冒等。嗜铬细胞瘤的患者常常会引起阵发性血压升高，同时伴有心动过速、头痛、出汗、面色苍白等临床表现。嗜铬细胞瘤的患者要尽快给予手术治疗，切除原发的嗜铬细胞瘤，大部分的患者高血压可以得到根治。对于原发性高血压的患者，在平时要避免容易诱发血压波动的诱因，要避免劳累、熬夜以及情绪的剧烈波动，保持良好的心态，平时要防止受凉、感冒，要坚持长期、规范的服用降血压的药物，定期监测血压。
2020/03/24收听(43153)
血压的控制是一个系统工程，最重要的就是改变生活方式，包括以下几点：1、改善饮食结... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(72390)
血压的控制是一个系统工程，最重要的就是改变生活方式，包括以下几点：
1、改善饮食结...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(72390)
"根据我国的高血压指南，将收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，称之为高血压，有高血压的人群都是需要对高血压进行监测以及治疗。如何控制血压，首先通过非药物治疗方式进行降压治疗，诸如低盐、低脂饮食，控制钠盐的摄入小于6g\/天，适当的进行身体运动锻炼，保持身心健康，同时做好戒烟、限酒等等。还要把每天的血压进行登记，随诊的时候给医生进行了解。其次，可以通过药物方式进行血压的控制，可以选择CCB类药物，诸如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等等，也还可以选择ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/28收听(45734)
控制血压首先要注意改善生活方式，要戒烟、限酒。限酒就是一天的饮酒量，男性每天饮酒量≤25g，女... 洪明│江西省人民医院 2019/01/31播放(63851)
控制血压首先要注意改善生活方式，要戒烟、限酒。限酒就是一天的饮酒量，男性每天饮酒量≤25g，女...
洪明│江西省人民医院
2019/01/31播放(63851)
控制血压，首先要从生活饮食、作息方面入手。平日里要注意低盐、低脂、低糖饮食，注意戒烟、戒酒，运动减肥，规律作息，放松心情。原发性高血压的患者，经过以上调整之后，如果血压仍未恢复正常，建议口服降压药物来控制血压。目前来讲，建议患者首选一线长效的降压药物，相对比较优势的组合，是普利类与钙通道阻滞剂的联合。普利类也就是依那普利、培哚普利等。钙通道阻滞剂，就是非洛地平、氨氯地平等药物。对于三级高血压患者，建议联合应用利尿剂，来改善血压的情况。常用的利尿剂，主要是氢氯噻嗪、螺内酯等。必要时可以行动态血压监测，来评估24小时整体的血压情况。对于快代谢型的患者，可能需要1天吃2次，甚至3次的降压药物，才能可以将血压控制得比较平稳。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(16069)
控制血压要分两个方面，第一个方面就是有效地改善生活方式，也就是养成良好的生活习惯。良好的生活习... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(96173)
控制血压要分两个方面，第一个方面就是有效地改善生活方式，也就是养成良好的生活习惯。良好的生活习...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(96173)
"血压下降之后，要根据血压偏低的具体数值、全身状况、病情急缓程度等方面选择升高血压的方法：1、对于急性心力衰竭，尤其是心脏泵衰竭所导致的低血压，需要使用作用较强的升压药物，经常选择多巴胺静脉点滴或者微量泵输入。2、 对于失血过多所导致的低血压，比如重症外伤所引起的血液丢失过多或者贫血所导致的血液生成不足，需要采用大量补液的办法，经常选择输入全血或者血浆，紧急情况下也可以选择706代血浆等扩血管药物来进行替代治疗。3、如果是体格发育较差或者是偏于瘦弱所导致的低血压，还需要通过加强营养，进行户外体育运动等方式来改变低血压的状态。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(24686)
北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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