浙江省人民医院
泌尿外科
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肾结石痛的处理具体如下:
1、若为腰部隐痛,通常提示肾脏结石较大,刺激、摩擦肾脏。如果最近一段时间发作比较明显,病人需注意休息,及时就诊。这种结石通常体积较大,可能需要手术;
2、输尿管结石导致输尿管痉挛,需使用解痉药、止痛药,止痛药包括消炎痛、杜冷丁;
3、若疼痛不缓解,则需急诊手术治疗。如从输尿管插管,急诊输尿管镜及急诊体外碎石,待梗阻解除后疼痛也能够缓解;
4、中医肾俞穴的穿刺,包括局部封闭,有时也存在一定效果。
总之,对于肾脏结石引起的疼痛需要根据病情决定,绞痛通常需要到医院急诊进行止痛。对于轻度隐痛,需要了解病情,尽早处理,从而防止结石增大,引起肾脏积水,导致肾功能损害。
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如果明确疼痛是由结石引起,可以给予一些对症的治疗,输尿管结石疼痛主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或... 张磊│山东大学第二医院 2023/09/05播放(77326)
如果明确疼痛是由结石引起,可以给予一些对症的治疗,输尿管结石疼痛主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或...
张磊│山东大学第二医院
2023/09/05播放(77326)
"肾结石在肾盂中多无肾绞痛,当肾的结石进入输尿管后会出现肾结石疼痛,呈绞痛,可伴有恶心、呕吐,下腹部的结石可以出现向外生殖器及大腿根内侧放射,伴有尿急、尿频等症状。当出现肾绞痛后,应当去医院就诊,进行超声检查,明确诊断以后,可以针对疼痛治疗,首先给予654-2,10mg肌注解痉止痛治疗,如果疼痛不能缓解,可以进一步予以杜冷丁或是吗啡等,麻醉药品止痛治疗,肌注止痛。"
刘永胜│保定市第二医院
2018/10/29收听(25726)
"肾结石疼痛明显,这种情况下需要口服药物来镇痛治疗。对于肾结石引起的疼痛,口服镇痛药物一般有三个阶梯:第一个阶梯,一般是抗炎镇痛药物,比如布洛芬胶囊、阿司匹林等等,对轻度的疼痛有效。如果口服第一阶梯的药物无效,可以应用第二阶梯的药物,此类的药物主要包括曲马多等。对于疼痛十分明显的病人,口服上述两种药物无效,可以口服第三阶梯的药物,比如杜冷丁、吗啡等。另外,常用的解痉的药物也有助于缓解疼痛的症状,比如黄体酮等等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(44012)
"肾结石在生活中发病率很高,由于结石的存在容易刺激尿路黏膜引起疼痛,部分患者肾结石会引起肾绞痛,疼痛比较剧烈。对于这种情况,需要应用解痉镇痛的药物进行治疗,临床上对于肾结石痛有很多的药物,比如常用的黄体酮、硝苯地平、坦索罗辛等药物,都可以缓解输尿管痉挛,减轻疼痛的症状。另外,还可以应用一些镇痛的药物,临床上根据结石引起疼痛等程度不同,可以分为轻度、中度和重度的疼痛。对于轻度疼痛,常用的镇痛药物主要有布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎镇痛药物。对于中重度的疼痛,选用吗啡类的药物,比如杜冷丁、曲马多等。"
2018/12/04收听(99170)
肾结石患者一般情况下肾绞痛或者肾结石引起的疼痛,遵循三级的止痛原则。引起疼痛的结石往往直径或大... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(49309)
肾结石患者一般情况下肾绞痛或者肾结石引起的疼痛,遵循三级的止痛原则。引起疼痛的结石往往直径或大...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(49309)
"一般肾结石不会引起疼痛,如果肾结石引起疼痛,考虑结石位于肾盂输尿管连接部位置,就是肾盂输尿管连接部,而引起梗阻引起肾盂内压力过高导致疼痛,可以采取保守治疗,比如应用止疼药物,可以肌注曲马多针或者肛门塞消炎痛栓等,缓解疼痛。如果保守治疗效果不好,也可以考虑手术,目前常用的方法就是行输尿管镜碎石以及双J管植入手术等。只要尿路梗阻缓解了,疼痛很快就会缓解。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(68448)
肾结石在突然发作的时候,会引起典型的肾绞痛症状,患者非常痛苦,这个时候要限制水以及其他液体的摄... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(31104)
肾结石在突然发作的时候,会引起典型的肾绞痛症状,患者非常痛苦,这个时候要限制水以及其他液体的摄...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(31104)
"肾结石如果突然很痛建议立即到医院进行就诊,给予对症处理:1、口服或者肌肉注射止痛药物,比如口服双氯芬酸钠胶囊、布洛芬胶囊等药物,或者肌肉注射盐酸布桂嗪、杜冷丁注射液等,进一步进行对症止痛治疗。2、进行体外冲击波碎石治疗,体外冲击波碎石击打结石以后结石体积变小,这时结石所造成的梗阻减轻,疼痛即可得到缓解。对于80%以上的结石引起的疼痛,经过体外冲击波碎石以后,都可以得到不同程度的缓解。3、急诊手术处理,比如急性梗阻可以进行急诊肾脏穿刺造瘘引流减轻肾盂内的压力,减轻肾结石所引起的疼痛,或者直接给予输尿管镜下支架管置入术,达到引流肾脏内的积水,缓解肾盂内高压的状态,或者直接进行输尿管镜下钬激光碎石,直接将结石清除以后疼痛也可立即缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(23606)
"肾结石突然很痛在临床上称为肾绞痛,疼痛通常比较剧烈、难以忍受,药物治疗方面首选非甾体类镇痛抗炎药,常用有双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等。如果效果不佳,可以考虑联合应用解痉药,比如M型受体阻滞剂、阿托品、654-2,或者是黄体酮、α受体阻滞剂,比如坦索罗辛,以及钙离子通道阻滞剂,比如硝苯地平等。如果联合使用仍然效果不佳,还可以使用阿片类镇痛药,常用有吗啡、布桂嗪、曲马多等。如果使用各类镇痛药物仍然效果不佳,也可以考虑进行急诊外科治疗,比如体外冲击波碎石、输尿管内放置支架、输尿管镜碎石取石术、经皮肾造瘘引流术等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(26070)
肾结石病人由于结石导致肾盂和输尿管梗阻时,会出现肾绞痛的症状,病人会出现腰腹部剧烈绞痛或胀痛症状。当结石掉入输尿管时,会引起输尿管痉挛、肾积水,导致肾区胀痛,出现腰腹部剧烈绞痛症状。病人还会出现恶心、呕吐的症状,疼痛常常向下腹部和会阴部放散,引起会阴部疼痛。肾结石病人,当结石在肾盏内时,如没有引起梗阻或积水,常常没有症状,当掉入输尿管后会引起剧烈的肾绞痛。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(47324)
肾结石疼痛的轻重,与结石的大小、结石的位置有关。如果肾脏是大的结石,将肾盏或者肾盂内堵住,就是胀痛为主。这种疼痛一般不重可以耐受。如果是小的结石,有肾脏排到输尿管就会引起剧烈的疼痛,绞窄样阵发性的加重。这种疼痛发作期难以忍受,可能需要用止痛药才可以缓解。疼痛发作期,可以使用双氯灭痛栓纳肛,3-5分钟就可以缓解症状。对于肾结石疼痛发作时,有人形容比女性生孩子还要疼,对于疼痛发作后,会出现恶心、呕吐等。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/21收听(66360)
肾结石引起的疼痛包括三个方面,第一是整个尿路,包括肾脏,输尿管,膀胱、尿道为管道系统,存在结石... 丁平│湖南省脑科医院 2023/01/03播放(77700)
肾结石引起的疼痛包括三个方面,第一是整个尿路,包括肾脏,输尿管,膀胱、尿道为管道系统,存在结石...
丁平│湖南省脑科医院
2023/01/03播放(77700)
"结石导致疼痛的原因主要可分为以下几个方面:1、最主要的是结石摩擦泌尿道的管壁,引起泌尿道管壁平滑肌肌肉的痉挛,这种持续的肌肉痉挛就会造成剧烈的疼痛,这是结石引发肾绞痛的最主要的原因。2、有一部分结石导致尿路的梗阻,可能会引发肾积水,长时间的积水可能会导致出现腰酸、腰胀感觉。3、还有一部分结石可能会并发感染,如果结石继发感染的情况下,由于感染导致肾脏出现水肿、渗出,这时候也会引起腰痛的表现。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(11200)
肾脏发生结石时会产生疼痛,疼痛的部位:1、肋起点处疼痛明显。此部位位于后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处,即用手能摸到的肋骨的最下一根,它们的交点处称为肋脊点。肾结石疼痛时此部位疼痛明显,用手叩击,疼痛明显并且伴有感染时,此部位疼痛也非常明显。2、肋腰点。肋骨与腰大肌的交点,用手能摸到的最下缘的一根肋骨,称为12肋,与脊柱旁肌肉称为腰大肌的交点处,称为肋腰点。疼痛也可发生于此部位,用手叩击时疼痛明显,疼痛有可能扩散至周围区域,向别处放射。3、腹痛。腹痛通常是腰痛向前腹部放射,疼痛位于肋骨下区域的前腹部,疼痛时可伴有恶心、呕吐等症状。
2019/04/24收听(20508)
"肾脏结石一直造成腰痛或者腹痛是因为以下几种原因:1、肾脏结石造成肾脏积水,肾脏结石可以造成肾盂出口梗阻,肾脏产生的尿液排除受阻就会蓄积在肾脏之内产生肾积水。肾积水可以导致肾盂内压力升高,压力升高以后肾脏包膜感受到压力就会出现牵张性疼痛,同时可能会伴有恶心、呕吐的症状。所以肾脏结石不排出体外,肾积水不缓解就会一直出现疼痛。2、结石合并局部黏膜破溃、出血或者感染等,可以产生局部炎性反应而造成持续性疼痛。除外出现疼痛,还可伴有尿频、尿急或者伴有排尿出血等现象。3、肾脏结石排入输尿管以后都会产生不同程度的疼痛,因为输尿管的管腔比较细,进入输尿管以后都会伴有不同程度的梗阻而导致肾积水,甚至排入输尿管以后可以出现疼痛加重的现象。"
2020/03/05收听(73870)
肾结石疼痛有这几种原因:1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛,为... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/20播放(41046)
肾结石疼痛有这几种原因:
1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛,为...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/20播放(41046)
肾结石可以引起患者腰部隐痛不适,如果发现肾结石建议到医院做泌尿系的超声或肾脏CT检查,明确结石... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/01播放(64326)
肾结石可以引起患者腰部隐痛不适,如果发现肾结石建议到医院做泌尿系的超声或肾脏CT检查,明确结石...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/01播放(64326)
"肾结石疼痛发作时需要及时的应用药物进行解痉镇痛治疗。对于疼痛明显的病人,可以选用非甾体类的抗炎镇痛药物,如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓等。也可以应用曲马多和杜冷丁等强的镇痛药物。另外,一些解痉的药物也能够有效的缓解肾结石引起的疼痛,比如阿托品,山莨菪碱,黄体酮。黄体酮适用于妊娠期妇女引起的肾绞痛,还可以应用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平。另外,研究表明坦索罗辛对于肾结石引起的疼痛也有一定的治疗效果。"
2018/11/02收听(53948)
"怀孕了之后肾结石导致的疼痛,称之为肾绞痛,这种疼痛有时候比较剧烈,甚至难以忍受。当遇到这种情况,建议及时到医院去做尿常规、泌尿系彩超检查来明确诊断。尿常规主要是为了明确是否合并有尿路感染,泌尿系彩超检查主要是为了明确肾结石的大小、部位、硬度等。当疼痛比较剧烈时,建议用止痛针来缓解疼痛,因为孕妇处于比较特殊的时期,需要使用副作用比较小的药物。常用的药物是黄体酮或者是维生素K1,这些药物对孕妇以及胎儿的影响比较小,可以暂时缓解孕妇的疼痛。另外,例行放置一个双J管也可以缓解孕妇的疼痛。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(36466)
"肾结石如果疼得厉害则建议:1、如有条件立即到医院进行处理,到医院以后根据疼痛的症状可首选体外冲击波碎石,碎石以后可以缓解大约80%左右的疼痛感,一般是结石移位或者结石体积变小而导致梗阻解除或者部分解除,疼痛可以立即缓解。2、给予口服或者肌肉注射止痛药物,比如口服双氯芬酸钠缓释胶囊、盐酸曲马多片或者肌肉注射盐酸吗啡注射液、杜冷丁注射液等,大约3-5分钟左右立即缓解疼痛感。3、也可以采用针灸或者拔火罐的方式来减轻局部疼痛感,针灸和拔火罐都是对着阿是穴进行,也就是疼痛最严重的部位。4、可以采用急诊手术的方式,使用输尿管镜或者经皮肾镜等将结石击碎、取出,疼痛可立即缓解。"
2019/12/04收听(64772)
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