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神经内科
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早期老年痴呆的治疗主要是使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，目前可以治疗老年痴呆的胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐，它可以对轻、中度阿茨海默病患者的认知和日常生活能力有一定的改善作用。胆碱酯酶抑制剂还包括加兰他敏，它也可以对老年痴呆患者的认知进行改善，重酒石酸卡巴拉汀也是胆碱酯酶抑制剂，也可以对于老年痴呆患者的认知和日常生活能力进行改善。
但是它们常见的不良反应可能会存在胃肠道不良反应，除此之外，抑郁、血管性因素也是痴呆的危险因素，对危险因素也需要进行干预和治疗。
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老年痴呆的早期治疗，可以分为药物治疗和家庭关怀，以及本人的运动、锻炼治疗，具体分析如下： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(27011)
老年痴呆的早期治疗，可以分为药物治疗和家庭关怀，以及本人的运动、锻炼治疗，具体分析如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(27011)
早期老年痴呆的治疗一般分两方面，如下所示：1、非药物治疗：即与老年人进行游戏等，... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2023/11/12播放(92398)
早期老年痴呆的治疗一般分两方面，如下所示：
1、非药物治疗：即与老年人进行游戏等，...
张媛媛│山西医科大学第一医院
2023/11/12播放(92398)
"老年痴呆最佳治疗药物，可以改善认知功能治疗，临床上常用的为胆碱能抑制剂，叫做多奈哌齐，商品名叫做安理申；也可以应用NMDA受体拮抗剂，临床上叫做美金刚；还可以应用脑代谢复活剂，比如奥拉西坦等。患者在治疗过程中要注意生活护理的治疗，包括使用某些特定的器械，比如简单的帮助行走或者吃饭的器械。患者如果在病程中出现了精神症状，可以用抗精神病类药物，比如奥氮平等。最主要的需要查明患者痴呆的原因，如果患者是血管性痴呆，还要积极对患者的血管病进行治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(33622)
"老年性痴呆就是阿尔茨海默病，目前治疗老年性痴呆的药物主要分为两大类：一大类是胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏，这些药能够提高脑内的乙酰胆碱的水平，从而改善痴呆，一般适用于轻到中度的痴呆患者。另外一类是谷氨酸受体拮抗剂，代表药物是盐酸美金刚，适用于中到重度的痴呆患者，对于烦躁的患者效果可能会更好。除了以上药物，还有一些抑制性的药物，包括尼麦角林、尼莫地平、胞二磷胆碱、银杏叶等，这些药可能对老年性痴呆有一定的辅助治疗作用。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(83384)
"老年性痴呆的药物治疗，主要包括两个方面：一种是改善认知功能，一种是控制精神症状。在改善认知功能方面主要有三类药物，一种是胆碱能制剂，它是目前改善认知功能最主要的药物，代表性的有多奈哌齐也就是安理申。第二种是NMDA受体拮抗剂，可以用于中晚期老年痴呆患者的治疗。第三种目前临床上经常用的是促脑代谢的药物，如奥拉西坦、吡拉西坦等。控制精神症状方面，因为很多患者在疾病的某一阶段可以出现精神症状，比如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等。可以给予抗抑郁的药物和抗精神病的药物，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、利培酮、奥氮平等。"
贾莉华│聊城市人民医院
2018/05/11收听(45658)
对于老年痴呆早发现、早治疗，足量治疗、足疗程治疗是最靠谱的方法。通常都用西药治疗，比如多奈哌齐... 张滢│浙江省立同德医院 2023/03/12播放(51584)
对于老年痴呆早发现、早治疗，足量治疗、足疗程治疗是最靠谱的方法。通常都用西药治疗，比如多奈哌齐...
张滢│浙江省立同德医院
2023/03/12播放(51584)
"早期老年痴呆的治疗方法主要是使用药物以及非药物疗法，减轻患者病情、延缓疾病进展。1、给患者使用改善认知功能的药物，比较常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，是治疗轻、中、重度阿尔茨海默疾病患者认知功能的主要药物，可以提高大脑内乙酰胆碱水平。这类药物有盐酸多奈哌齐片、加兰他敏、石杉碱甲，还可以使用美金刚，能调大脑内的谷氨酸活性，也能改善患者的认知功能。临床上还常使用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片等药物。如果患者有精神症状要使用药物控制精神症状，常用的是西酞普兰、舍曲林。2、对症支持疗法、非药物方式主要是患者加强对症治疗、加强护理，避免患者发生不良反应，发生肺部感染。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/29收听(43212)
"老年痴呆属于中枢神经系统的退行性病变，起病通常会非常隐匿，但是没有特效药物能够治愈，有效的逆转病程。所以在早期一旦发现，就要及时进行治疗，延缓患者症状进展，主要是通过口服药物方面来治疗，主要是早期应用改善患者认知功能的药物，临床上常用的包括乙酰胆碱酯酶抑制剂，有盐酸多奈哌、石杉碱甲、卡巴拉汀，这类药物主要是提高患者大脑内乙酰胆碱的水平，加强突出传递。还可以给患者使用美金刚来调整治疗，临床上同时还会用一些脑代谢复活剂，比如说奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片。同时要给患者一些细心的护理、非药物治疗，减轻患者的症状。"
2020/08/24收听(78016)
老年痴呆症属于是慢性进展型中枢神经系统的退行性病变，即使是在早期的时候药物干预，积极治疗，也不能够完全被治愈，但是通过系统的治疗以后，能够达到延缓疾病进展，改善患者日常生活能力的作用。老年痴呆症起病是比较缓慢的，很多时候就诊时患者和家属不能明确发病的时间，但是临床上主要是对症的使用提高脑代谢的药物，改善患者认知功能，像奥拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物片，都可以给患者应用。如果考虑是阿尔茨海默疾病。早期的时候通常使用乙酰胆碱酯酶抑制剂，提高脑内乙酰胆碱的水平，改善患者认知功能，这类的药物主要是包括石杉碱甲、盐酸多奈哌齐。
2020/05/16收听(78376)
老年痴呆早期的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是指对患者进行职业训练、认知康复治疗以及音乐治疗等。药物治疗主要是给予改善认知功能和控制精神症状的药物，改善认知功能的药物，主要给予胆碱酯酶抑制剂治疗。胆碱酯酶抑制剂是目前用于改善轻度老年痴呆患者的认知功能，可通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶，从而减少由突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱水解，进而增强对胆碱能受体的刺激。从而改善认知功能，代表性药物是安理申，控制精神症状的药物主要是给予抗抑郁药物来治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(72150)
"老年性痴呆的早期表现，大多的患者都是隐匿起病，所以早期易被患者以及家人忽略。主要的表现为逐渐发生的记忆障碍，当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或刚刚说过的话也不记得。早晨吃了饭，一会问他早饭吃的什么，他已经记不起来了。熟悉的人，名字记不起来或者是忘记了去约会，忘记自己的贵重物品放在何处，东找西找。总的来说，典型的记忆障碍。刚开始可以早期出现是近记忆受损，当天发生的事记忆不好，但是过去20、30年前的的事，倒记得清楚。但是随着病情的加重以后，远记忆也会受损，可以使日常生活受到严重的影响。可以有认知的障碍，比如说话有时不可以讲完整的句子，口语量减少，造词困难，说话出现错语，交谈的时候能力出现减退。另外，有时候穿衣服，手不知道穿进袖子里，把裤子当上衣去穿，出门迷路，不认家门等。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/21收听(81478)
老年痴呆是老百姓通俗的说法，在医学上称作阿尔茨海默病，简称AD。这种疾病是一种神经系统退行性病... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/04/10播放(64974)
老年痴呆是老百姓通俗的说法，在医学上称作阿尔茨海默病，简称AD。这种疾病是一种神经系统退行性病...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/04/10播放(64974)
老年痴呆症，又叫阿尔茨海默病，是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的，一种中枢神经系统变性疾病。在临床上，病人会表现为记忆障碍、失用、失语、失认以及抽象思维和计算力的损害，后期可以出现人格和行为的改变。老年痴呆症是老年期痴呆中最常见的类型，大约占全部老年期痴呆的50%-70%。老年痴呆症的早期表现，主要为轻微的记忆减退，学习以及保存新知识的能力下降，注意力、执行能力、言语能力也有轻度的减退。该疾病属于神经系统变性疾病，随着疾病的进展，病情会越来越重，并不能够治愈，只能通过药物，例如盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、美金刚等药物来延缓疾病的发展。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/08收听(92620)
早期老年痴呆患者的症状，主要是性格改变和... 彭华│上海长征医院 2023/04/11播放(76588)
早期老年痴呆患者的症状，主要是性格改变和...
彭华│上海长征医院
2023/04/11播放(76588)
"老年痴呆主要表现为全面的智能衰退、情感和性格的变化、精神行为的异常，到晚期会严重影响日常生活能力，也给照料者带来很多的困难和压力。早期表现有以下一些方面：第一、记忆力的减退，以近期记忆力减退为主，记不住刚刚发生的事情或者刚刚说过的话，有的时候会反复问同一个问题。第二、难以胜任日常的家务，以前会做的家务现在都做不好了，经常忘了关火或者把水烧干。第三、语言困难，表现在词汇量减少，经常会说错话，张冠李戴，不能够准确的表达自己的想法，有的时候也不能够完全理解别人的想法。第四、时间和地点难以分辨，上、下午的时间经常搞错，日期也会搞错，在房间里也会走错地方。第五、更进一步，对事物的判断能力变差。第六、理解和合理安排事物的能力下降，经常丢三落四，做事情缺乏条理性。第七、把东西放错地方，放在特别不合适的地方，比如把手表放到了碗里。第八、情绪不稳定以及行为比以前变得异常，常常容易焦虑、抑郁、容易发脾气。第九、性格出现了转变，变得自私、多疑、不关心别人，也不讲卫生。第十、失去了做事的主动性。老年痴呆应该尽早治疗，争取延缓疾病的发展。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(51264)
老年痴呆的早期会有认知功能轻微的下降，所以早期的症状识别，这个疾病尽早的就医、尽早的干预非常重... 王宇│中日友好医院 2023/09/15播放(68602)
老年痴呆的早期会有认知功能轻微的下降，所以早期的症状识别，这个疾病尽早的就医、尽早的干预非常重...
王宇│中日友好医院
2023/09/15播放(68602)
老年期痴呆是老年期常见的一组疾病，包括老年性痴呆、血管性痴呆、皮克病、路易体痴呆等。老年期痴呆... 李飞│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/04播放(66722)
老年期痴呆是老年期常见的一组疾病，包括老年性痴呆、血管性痴呆、皮克病、路易体痴呆等。老年期痴呆...
李飞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/04播放(66722)
"早期老年痴呆的症状主要表现为记忆障碍，首先可出现近事记忆减退，常将日常所做的事情和常用的物品遗忘。随着病情的发展，可出现远期记忆减退，也就是对发生已久的事情和人物的遗忘。有部分患者会出现视空间障碍，表现为外出后找不到回家的路，不能精确的临摹立体图等。在早期患者面对生疏和复杂的事物，容易出现疲乏、焦虑和消极的情绪，部分患者还会表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、多疑等。"
2020/09/07收听(35288)
"老年痴呆在临床上又被称之为阿尔茨海默病，早期的临床表现主要是近期的记忆力受损，有的也可以伴有远期记忆力障碍，但是相比之下，以近期损害为重，患者会表现为对刚发生的事情、刚说过的话不能记忆，甚至会忘记熟人的名字及生日等，但是却对很久以前的事情记忆非常清楚，而这种记忆障碍因为症状不是太典型，很容易被忽略。有的患者在早期还会出现空间的认知障碍，比如在外出之后，不能够找到回家的路。因为对近期的事情不能记忆，容易对周围的人群产生怀疑，所以会导致人格的障碍，表现为容易暴躁、不修边幅等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(75022)
老年痴呆的症状比较隐匿，早期征兆如下：1、记忆力下降：患者常常会发生记忆力的下降... 陈健│山东省立医院 2023/05/05播放(73924)
老年痴呆的症状比较隐匿，早期征兆如下：
1、记忆力下降：患者常常会发生记忆力的下降...
陈健│山东省立医院
2023/05/05播放(73924)
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