首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心跳加速、心慌、四肢无力、胸闷属于临床症状，由于缺乏特异性，导致此类情况的原因较多，主要包括以下几种：
1、心脏疾病：患者出现上述症状需要考虑心脏疾病，尤其快速性心律失常，如室上性心动过速、房颤，可以表现为明显心跳加速感，包括心悸、心慌，严重时伴随四肢无力、胸闷等。患者症状心悸、胸闷，此时需高度考虑心脏疾病，而如果明显存在四肢乏力症状，且心跳加速感明显，则应考虑心律失常，此时应及时进行心电图检查，可以明确诊断。而心电图鉴别心律失常发作较有意义，而确诊的患者需要进行正规治疗，如急诊用药，使得心率恢复正常窦性心律，进而缓解症状；
2、其他疾病：若患者排除心脏疾病，应注意甲状腺系统问题、血糖问题、电解质异常和紊乱。
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"如果患者出现了心跳加速，伴随心慌、胸闷有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性疾病，当心脏出现了器质性病变，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛或者心律失常型的时候，患者都会因心肌供血、供氧能力不足，出现心跳加速伴随心悸、胸闷、气短等临床症状。2、一些呼吸系统的疾病也会出现上述症状，例如患者出现了急性肺部感染、大面积气胸或者胸腔积液，此时患者会出现不同程度的乏氧，会导致一定程度的呼吸功能不全，患者也会出现心跳加速，伴随心慌、胸闷的情况。3、有一些疾病例如发热、感染、贫血等，这时也会有上述症状的出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(72998)
"心慌、胸闷、心跳加速是临床上常见的症状，正常人在生理状态下也可出现上述症状，如工作压力过大、长期熬夜、焦虑状态等，均有可能出现心慌、胸闷、心跳加速症状。应调整自身生活方式，调节作息时间、均衡饮食等，可得到缓解。可能与心脏疾病相关，如心律失常、心绞痛、心肌梗死等。如上述症状多次出现，持续时间较长且不能耐受，应考虑为疾病状态，立即到心血管内科就诊行心电图、心肌酶、离子、心脏彩超等检查，必要时行心脏造影以便明确诊断，采取相应的医治方案以免延误病情。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(46010)
心慌、胸闷、心跳加速，往往见于心肌缺血、心律失常。心肌缺血最常见的病因是冠心病，冠心病患者最常见的症状是胸痛、胸闷，患者可出现心悸、呼吸短促等症状，心悸往往提示心律失常。心肌缺血的患者由于心肌细胞电活动的紊乱，往往可出现各种类型的心律失常，最常见的心律失常是室性早搏，可发展成室性心动过速，甚至室颤而危及生命。另外，对于冠心病、心肌缺血、心功能不全的患者可出现心跳加快，代偿性的增加心脏射血量。心跳加速往往提示心功能不全，要给予规范化的抗心律失常、抗心衰治疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(31158)
"患者如果出现心慌、胸闷、心跳加速，考虑可能是急性心肌缺血发作导致。建议患者测量心率和血压，做心电图的检查，同时建议患者口服美托洛尔以及舌下含服救心丸，有助于缓解症状。如果目前确实存在心动过速，比如存在心房纤颤，还要结合抗凝以及转复窦律治疗。此外，还有些患者也可能是甲状腺功能亢进、心力衰竭发作、离子紊乱，或者单纯的植物神经功能调节紊乱、心脏神经症也会出现类似的异常表现。建议患者进一步的行BNP、心脏彩超、肺CT、血常规、血清离子、甲状腺功能的检查，有助于明确导致以上不适症状的具体原因。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(68028)
心跳加速一般是指心动过速，突然出现四肢无力并且伴有心动过速，可能由以下原因引起：... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/24播放(46343)
心跳加速一般是指心动过速，突然出现四肢无力并且伴有心动过速，可能由以下原因引起：
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24播放(46343)
"如患者出现明显的四肢乏力伴随心跳加速，应考虑如下几点：第一、考虑到内环境紊乱，尤其在低钾血症、低钠血症时，就会有此典型的症状。第二、如果患者出现了内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时，也会有上述的临床症状和表现。第三、如果患者出现了严重的高血压病，例如高压>180mmHg，低压>120mmHg，出现高血压危象、高血压脑病、恶性高血压时，也会有如此临床表现。第四、如果患者出现心源性的疾病，在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、恶性心律失常、急性心力衰竭时，也会有上述的临床症状出现。第五、如果患者出现交感神经过度兴奋，例如大量的饮酒、吸烟，情绪激动后，也会有上述情况。"
2020/07/29收听(84054)
忽然心跳加速、心慌、胸闷，可以通过以下方法缓解。1、停止活动： 张妮│北京医院 2023/04/08播放(34479)
忽然心跳加速、心慌、胸闷，可以通过以下方法缓解。
1、停止活动： 张妮│北京医院 2023/04/08播放(34479)
张妮│北京医院
2023/04/08播放(34479)
睡觉时感到心里发慌，胸闷、心跳加速，主要有以下几个原因：1，生理原因：如果长期处... 范永臻│武汉大学中南医院 2023/03/26播放(39646)
睡觉时感到心里发慌，胸闷、心跳加速，主要有以下几个原因：
1，生理原因：如果长期处...
范永臻│武汉大学中南医院
2023/03/26播放(39646)
心跳加速、胸闷、四肢无力主要的原因是心跳加速，心跳加速后部分患者血压受影响，出现胸闷、四肢无力... 张妮│北京医院 2021/09/17播放(85466)
心跳加速、胸闷、四肢无力主要的原因是心跳加速，心跳加速后部分患者血压受影响，出现胸闷、四肢无力...
2021/09/17播放(85466)
正常健康成年人心率范围应该在60-100次/分，如果心脏跳动频率在区间范围之内，说明心脏可以很... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(80488)
正常健康成年人心率范围应该在60-100次/分，如果心脏跳动频率在区间范围之内，说明心脏可以很...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(80488)
"如果患者出现心跳加速，伴随胸闷、四肢乏力，应考虑如下几点：第一、考虑到内分泌代谢类的疾病，例如患者出现甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时，就会出现上述的症状。第二、如果患者出现各种因素导致冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，或者心肌收缩乏力，心肌供氧、供血不足，也会导致上述情况，例如冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病，也会有此临床表现。第三、如果患者出现了离子紊乱，例如低钾血症、低钠血症，也会有心跳加速、胸闷、周身乏力的临床症状。第四、对于既往有明确糖尿病病史的患者，一旦出现了低血糖反应，血糖<3.9mmol\/L，也会有心悸、胸闷、四肢乏力的临床表现。"
2020/07/29收听(26024)
出现心慌、胸闷、四肢无力，可能是心源性因素，也可能是心外因素。如果是中老年患者出现心慌、胸闷、... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(53444)
出现心慌、胸闷、四肢无力，可能是心源性因素，也可能是心外因素。如果是中老年患者出现心慌、胸闷、...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(53444)
心慌、心跳加速发作时需要进行心电图检查，出现上述症状一方面是自身感觉引起，心电图没有任何表现，... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/09/01播放(76928)
心慌、心跳加速发作时需要进行心电图检查，出现上述症状一方面是自身感觉引起，心电图没有任何表现，...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/09/01播放(76928)
偶尔心慌、心跳加速这种情况可能见于两个方面，具体如下：一、生理性原因：<...
偶尔心慌、心跳加速这种情况可能见于两个方面，具体如下：
一、生理性原因：
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(38819)
"有人经常加班、熬夜、睡眠质量差，常常感觉心慌，摸脉搏时发现心跳很快，这种现象在生活中很常见。那么心跳加快的原因是什么，导致心跳加快的原因其实有很多，有生理性的，比如说情绪紧张、激动、焦虑、饮茶或咖啡、剧烈体力活动等等，另外还有病理性的，比如说发热、甲亢、贫血、服用引起心率增快的药物等等，都可以引起心跳加快。还有突然发生的心跳过速而且突然终止，这种突发突止的心动过速，经过心电图可以证实是阵发性室上性心动过速。突然发生的心动过速伴有心慌、心跳不规律、紊乱，常伴有胸闷、气短、胸痛、乏力等症状，做心电图提示心房颤动。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(49750)
忽然心跳加快、心慌，原因可能是生理性，也可能是病理性。惊吓、情绪激动、剧烈运动，饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮料，是引起心跳突然加快常见的生理性原因。去除这些刺激性因素后，心跳可逐渐恢复正常，通常不需要药物干预。引起心跳加快的病理性因素，具体如下：一、心律失常，以阵发性室上性心动过速和快速房颤最为多见，心电图检查可以明确诊断。二、低血糖，患者除了心慌、心跳加快以外，还会出现头晕、肢体颤抖、大汗、饥饿感等症状，血糖检测可以明确诊断。三、合并了发烧，发烧可以引起心跳加快，使病人出现心慌的症状，监测体温可以迅速明确诊断。
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(34364)
"心慌、心跳加速可以出现在两种情况，具体如下：第一、正常的生理状态，比如运动状态或者情绪激动的状态，就会出现心跳加速。这也是人体潜能一种表现，让人体能够去应对应激的状态。第二、出现在病理的状态下，就是一种心律失常的表现，比如阵发性房颤房扑、阵发性室上速，甚至恶性的心律失常，比如室速，都有可能会出现心跳加快的表现。这时就要仔细去检查分辨，首先去区别是生理状态，还是病理状态。病理状态也分轻中重的不同，需要结合检查结果去判断具体是什么性质的心律失常，才能有确切的结论。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(83012)
突然心慌，心跳加速可见于以下情况：一、生理性：遇到考试、比赛、临场... 孙继红│郑州大学第一附属医院 2023/11/08播放(46648)
突然心慌，心跳加速可见于以下情况：
一、生理性：
遇到考试、比赛、临场...
孙继红│郑州大学第一附属医院
2023/11/08播放(46648)
"突然出现心慌、心跳加速的情况，首先需要考虑突发心律失常的可能性，有条件的情况下应该进行心电图检查，明确心律失常的类型，具体如下：第一、如果为窦性心动过速，也就是正常心跳突然加快，可以使用舌下含服或者口服倍他乐克的方式进行治疗。第二、如果是阵发性室上性心动过速的发作，是与遗传相关的突发心律失常，可以通过屏气来刺激迷走神经的方法，使心动过速终止，但应该进行射频消融手术进行根治。因此，突然的心跳加速，应该到医院进行检查，了解心动过速的类型，从而判断病因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(95272)
"突然心跳加速、心慌，考虑存在快速性心律失常，比如存在心房纤颤，心房纤颤的患者可以出现心率超过100次\/分的情况。当患者的心房纤颤突然发作时，也就是出现了阵发性的房颤，或者出现了持续性的房颤，这种时候可能会导致患者突然心跳加速而引起心慌、心悸的症状。另外，当存在快速性心律失常，比如室上性心动过速时，也可以导致心慌、心跳加速，室上性心动过速又包括如下两大类：1、房室结折返性心动过速：主要是由于房室结当中存在两条径路，一条快径路，一条慢径路，正常人体是由快径路向下传导。如果突然发生房性早搏，可能会诱发快径路和慢径路之间形成折返激动，也就是会出现心跳加快，引起患者出现室上性心动过速。2、房室折返性心动过速：是由于人体的心房与心室之间存在旁道，人体的窦房结冲动可以不通过房室间，而直接通过旁道现象传导。同样也可以导致患者出现室上性心动过速，引起心跳加速、心慌、心悸症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/03收听(58226)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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