一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿状态，就会对怀孕有一定影响，严重甲减意外怀孕以后可能会影响胎儿发育，尤其是智力发育。至少在备孕前3个月做一次常规甲状腺功能检查，如果孕前能够及早发现甲减，及时给予左甲状腺素片替代治疗，甲状腺功能恢复到正常以后，TSH达到2.5mU/L以下完全可以怀孕。受孕前已经患有甲状腺功能减退的患者，即使甲状腺功能替代正常，受孕以后也应该到内分泌科就诊，因为胎儿在早期不能分泌甲状腺激素。

怀孕期间甲状腺激素剂量需要增加30%-50%，孕期要每隔2-4周复查甲状腺功能以调整甲状腺激素用量。妊娠期间甲状腺功能指标的正常范围处于波动状态，妊娠前3个月要求TSH在2.5mU/L以下，后6个月要求TSH在3mU/L以下，生产后产妇要将甲状腺激素用量立刻减少至受孕以前的剂量。如果在妊娠期才发生亚临床甲减，产后一般可以停掉甲状腺激素，产后42天复查甲状腺功能决定是否需要甲状腺激素药物替代。