浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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患者骨盆骨折后需长时间卧床休息，因此会发生较多并发症，护理措施主要如下：
1、大小便护理：骨盆骨折的手术切口位于盆腔、会阴部附近，如果护理不周，会导致伤口被大小便污染，从而造成骨盆感染；
2、防止压疮：患者长期躺在床上，如果不能及时翻身，则会导致会阴部、骶尾部皮肤受压坏死，尤其是老年患者，因此需勤翻身；
3、防止下肢深静脉血栓：长期卧床患者下肢缺乏活动，会造成下肢静脉血流淤积，继而导致血流在人体中凝固，称为下肢深静脉血栓，因此术后应鼓励患者在床上活动下肢。
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骨盆骨折是经过巨大暴力的骨折，特别是比较严重的骨盆骨折，整个骨盆不稳定。骨盆是骨盆环，一般暴力... 向登│成都医学院第一附属医院 2023/06/17播放(79826)
骨盆骨折是经过巨大暴力的骨折，特别是比较严重的骨盆骨折，整个骨盆不稳定。骨盆是骨盆环，一般暴力...
向登│成都医学院第一附属医院
2023/06/17播放(79826)
骨盆是躯干和下肢之间的桥梁，骨盆骨折需要根据损伤的不同情况进行调治。首先要注意下床活动的时间，如果是骨盆环完整的情况下，一般需要卧床3-4周。如果合并髋臼骨折者或损伤较严重，骨盆骨折不稳定，影响下肢负重，需要帆布兜悬吊牵引或骨牵引治疗，卧床休息一般需6-8周，甚至更长时间才能扶拐下地。在骨盆骨折损伤后2周内应绝对卧床，但可以做双下肢肌肉收缩及膝、踝关节、脚趾的屈伸活动，但严禁站立，防止移位。到了中期，骨折无移位或轻微移位，而无需牵引复位者，4-6周可在床上适当翻身。为了防止褥疮形成，需要在臀下垫气圈，还可以两腿交替抬高，抬高骨盆进行锻炼，在6-8周后可拆除牵引，拆除牵引后可在床上翻身或半坐。如果摄片发现达到临床愈合，可扶双拐活动，患肢可以触地，但不可负重，定期需要摄查骨盆X线片，判断骨折愈合情况及是否能下床锻炼。如果骨折合并尿道断裂，防止导尿管的脱落，而且要定时开放尿管，预防尿路感染，防止扩张尿道。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/19收听(67718)
"在临床上，骨盆骨折是一种比较严重的骨折，发生骨盆骨折后具体的护理注意事项，首先骨盆骨折的病人需要卧床休息，而且病人不能翻身。对褥疮进行护理，可以嘱咐护理人员经常做好病人骶尾部的通风工作，经常用双手对骶尾部进行按摩，以促进骶尾部的血液循环，防止皮肤破溃，出现褥疮。另外，由于病人发生骨盆骨折后，需要长期的卧床静养，要对下肢深静脉血栓进行预防，可以嘱咐病人进行双下肢的肌肉等长收缩练习，同时还要嘱咐病人主动的活动踝关节、膝关节和足趾关节，以防止深静脉血栓形成。也要预防下肢肌肉废用性萎缩的发生，可以被动或主动的对肌肉、下肢进行人为的按摩、揉搓等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/01收听(58574)
出现骨盆骨折以后，医生、护士以及家属需要防止患者出现并发症，通过认真、规范护理可能避免出现并发... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/01播放(84888)
出现骨盆骨折以后，医生、护士以及家属需要防止患者出现并发症，通过认真、规范护理可能避免出现并发...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/01播放(84888)
"骨盆骨折可以通过以下几方面进行护理：1、要注意压疮的护理，因为骨盆骨折以后需要长期卧床，一般需要3个月左右，这个时候一些骨头比较突出，软组织比较少的部位会出现压疮的情况，要注意及时的进行翻身或者是贴褥疮贴，防止局部褥疮压疮的形成。2、多饮水，防止泌尿系的感染。3、要注意翻身、拍背、排痰，因为长期卧床以后可能造成坠积性肺炎，而出现肺部的感染，要注意，每2个小时翻身一次。4、要注意防止深静脉血栓的形成，可以给予双下肢的静脉泵持续的应用，这样可以防止血栓，同时也可以主被动活动双下肢，使血流加快，防止血栓形成。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/19收听(52088)
骨盆骨折这个部位因为是松质骨，出血量可能比较大，骨折以后，骨盆里面有一些重要脏器，一些重要血管，所以如果骨盆骨折比较严重，可以容易损伤到它里边这些脏器、血管，容易出现生命危险、休克，所以护理起来要密切观察病人的血压、心率、呼吸，如果出现这些征象，赶紧告诉大夫，给病人进行抢救。如果单踝骨折的，做骨盆布兜、悬吊牵引，因为这个时间比较长，时间一长容易发生褥疮，骨突部位把皮肤压破了，护理人员每天早、晚把骨突部位都揉一揉，改善压迫部位血液循环，避免导致褥疮。如果是双踝骨折做骨牵引了，维持这个位置，隔一天在骨牵引牵引口地方用酒精进行消毒，免得引起针道的感染。骨盆骨折愈合起来，病人卧床时间比较长，长期卧床的并发症，一个是坠积性肺炎，一个是褥疮，一个是静脉栓塞，一个是泌尿系感染。坠积性肺炎要鼓励病人每天早、晚要两次坐起来，鼓励病人深呼吸，使劲咳嗽，理人员给他拍拍背，能有效的预防坠积性肺炎。预防下肢静脉栓塞，鼓励病人下肢多活动，理人员每天把下肢大腿、小腿的肌肉做按摩，早、晚各做一次，每次做5-10分钟，也能有效地预防下肢静脉栓塞。预防泌尿系感染，要鼓励病人多喝水，不要怕在卧床期间排尿不方便，喝水少的话，尿液淤积，时间长容易泌尿系感染。病人卧床时间长了，情绪会出现波动、焦虑，可以给病人给予一些安慰，骨盆骨折可能愈合起来也需要一个过程，骨折愈合可以加强一些营养，全身的卧床可能身体抵抗力会下降，多吃一些蔬菜，增加抵抗力的食物，加强一些营养促进病人骨折的恢复。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(62178)
对于骨盆骨折的护理方面，要根据骨折的严重程度以及是否合并有其他内脏组织的损伤来进行分析。护理做的好不好，对骨盆骨折的预后以及治疗效果都有一定的影响。主要的措施可以从饮食以及平时的活动方面进行护理，要防止产生褥疮并发症、呼吸系统以及泌尿系统的感染。由于骨盆骨折需要长时间卧床休息，早期在不引起骨折移位的情况下定时翻身，不要动作过大，要整体轻柔的翻身，避免产生骨折错位。同时要注意是否合并有其他的组织器官损伤，比如排便、排尿的异常表现。需要仔细护理，及早发现和及时治疗。饮食方面早期以清淡为主，后期要适当的加强营养，多补充蛋白质和钙质，比如瘦肉、牛奶。病情稳定之后可以进行相关的康复治疗，有助于防止产生功能障碍。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(47580)
"骨盆出现骨折的情况多是由于暴力所造成的，如车辆碰撞或倒塌、重物挤压，因盆腔内有许多重要的器官存在，骨折时极易受累。主要的骨盆骨折的护理方法和要点：1、患者出现骨盆骨折，家属需要密切观察患者的生命体征意识等情况。如果患者感到口渴时，医护人员应及时打给患者进行输液和输血。2、骨盆骨折的患者在饮食方面早期应该多吃维生素、清淡、易消化的食物，后期可以多吃富含蛋白质和糖、镁等微量元素的食物，以便能够帮助骨折进行修复。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/24收听(77022)
骨盆骨折一般出血较多，且多伴有休克征象。急诊入院时，病情急，变化快。护理人员应迅速、敏捷、沉着... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/11/30播放(86260)
骨盆骨折一般出血较多，且多伴有休克征象。急诊入院时，病情急，变化快。护理人员应迅速、敏捷、沉着...
2023/11/30播放(86260)
"关于盆骨骨折护理，首先一定要注意仔细排除盆腔脏器的损伤，尤其是像膀胱和尿道以及直肠的大血管以及神经的损伤，并且一定要注意积极控制出血和抗休克治疗。如果能有条件可以进行固定支架、固定骨盆，另外就是要严密监测生命体征，如果出现血压下降以及脉力增快应及时处理。另外一定要注意在输血前做好血型检查，准备充足的血源。另外对创伤患者应及时清除气道以及内呕吐物，保持气道通畅；如果不能自主呼吸，应加呼吸机并进行气管插管，并且护理人员应及时为患者吸痰，保持气道通畅。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/09收听(82692)
骨盆骨折大多属于比较严重的外伤所导致，骨盆骨折的病人护理可以分为以下几种，单纯骨盆骨折的病人对于外固定或者持续牵引的病人需要观察局部皮肤，防止感染。对于不能自主活动的病人需要使用气垫床或者经常按摩，防止压疮。对于年龄较大、意识不清的病人应防止坠床意外，积极练习床上排便，防止便秘与尿潴留，以免增加病人痛苦。有并发症或者合并症的骨折病人，对于存在血管损伤、脏器破裂等严重并发症或合并症的病人需积极治疗，家属应该时刻不离开患者，以免紧急情况发生，此类型的骨折病人需要请专业护理人员进行护理操作。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(79914)
骨盆骨折是较复杂的骨折，恢复期较长，无论是手术还是保守治疗，均会留下一些后遗症，护理方法如下：... 贺军│成都市第七人民医院 2023/08/27播放(85274)
骨盆骨折是较复杂的骨折，恢复期较长，无论是手术还是保守治疗，均会留下一些后遗症，护理方法如下：...
贺军│成都市第七人民医院
2023/08/27播放(85274)
"骨盆骨折一般是高处坠落伤、车祸伤等暴力外伤所致，损伤比较重，出血比较多，疼痛也比较剧烈，所以，需要长时间卧床。长时间卧床、活动比较少，可能会引起褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓，甚至肺栓塞、尿路感染等卧床并发症。所以，骨盆骨折以后，护理的重点是预防这几个常见并发症。1、褥疮的预防。避免长时间一个姿势压迫，可以使用电动气垫床；每隔2-3小时要进行翻身，或者是交替的两侧抬高。2、肺炎的预防。吃饭的时候稍微抬高床头，避免呛到；监督患者每天吹气球、练习深呼吸、排痰。3、下肢深静脉血栓的预防，可以用抗凝药物，还要结合自己的力量锻炼。锻炼主要是进行股四头肌、足踝的屈伸锻炼。4、预防便秘和尿路感染。预防便秘：吃完饭以后要抬高床头30分钟左右，再躺平；可以进行腹部顺时针按摩；吃饭的时候要吃粗纤维的食物；如果长时间不解大便，也可以吃麻仁软胶囊等促排便的药物。泌尿系感染：骨折以后为了减少上厕所，可能会喝水比较少，导致尿液少，对尿路的冲刷作用弱，会导致尿路感染，为了防止尿路感染，需要大量的多喝水、多排尿。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/12/17收听(17618)
"骨盆骨折护理，包括以下几个方面：1、要注意拍背，因为长期卧床会造成肺炎，造成痰堆积无法排出，可能出现坠积性肺炎导致发热，甚至呼吸困难等一些情况，所以要及时的进行拍背，一般1-2个小时要进行拍背1次，白天晚上都不要间断。2、要注意双下肢深静脉血栓的预防，因为长期卧床以后，血流减慢会形成静脉血栓，会出现双下肢的肿胀，这时可以应用静脉泵，或者是自己勾脚锻炼，从而预防静脉血栓。3、要多喝水，多排尿，防止泌尿系的感染。4、还要进行局部的按摩防止压疮，像一些骨头比较突出的部分要给予按摩，或者是压疮贴的外敷，防止压疮的出现。"
2018/11/09收听(15802)
骨盆骨折的护理要点在急性期要尽量减少过度的搬动，因为骨盆骨折后稳定性下降，骨折会移位，会影响局... 刘岩│北京京煤集团总医院 2023/08/10播放(57402)
骨盆骨折的护理要点在急性期要尽量减少过度的搬动，因为骨盆骨折后稳定性下降，骨折会移位，会影响局...
刘岩│北京京煤集团总医院
2023/08/10播放(57402)
" 骨盆骨折的诊断可以通过外伤史，另外可以通过专业医生的查体，再加上相应的辅助检查，包括骨盆的CT或者是骨盆的三维CT可以看到骨折的影像，这个过程就是一个完整的诊断。 在骨盆骨折之后，稳定的一些骨折可以采取保守的治疗方式，保守的治疗方式，就包括卧床、形成一个骨盆兜或者是做下肢的一个牵引，有某些骨折像耻骨支的骨折、单纯的骨折，可以采取卧床的方式静养，在卧床的过程中，需要做到几点护理：第一点，骶尾部的褥疮，应该进行定期的观察骶尾部的皮肤，看是否有压疮的形成，另外，也要防止卧床时间久了之后形成肺内感染，所以需要定期的翻身叩背。第二点，卧床时应对双下肢进行按摩，防止深静脉的血栓。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/12收听(49982)
骨盆骨折护理方法主要如下：1、补充血容量，维持正常组织灌注；2、维... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/05播放(69350)
骨盆骨折护理方法主要如下：
1、补充血容量，维持正常组织灌注；
2、维...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/05播放(69350)
"骨盆骨折失血性休克的护理包括以下几个方面：1、要迅速的建立静脉通道，大量的进行补液、补血，充分考虑休克引起的心、脑、肾损伤。2、要及时进行骨折复位，因为骨折以后断端会不断的出血，骨盆血供非常丰富，可能出血达到5000ml，骨盆复位以后会起到止血作用。3、要加强呼吸道的管理，因为骨盆骨折以后会造成肺部感染、坠积性肺炎，要注重排痰等护理。4、骨盆骨折以后要注意防止压疮，因为骨盆骨折失血性休克，需要卧床时间比较长，可能造成局部的压疮。5、要注意泌尿系护理，因为长期卧床可能造成泌尿系感染，所以要注意这方面的护理。"
2018/12/14收听(64948)
骨盆骨折术后注意定期翻身、拍背，促进患者排痰，同时观察受压部位是否出现皮肤溃疡。促排痰时应双手... 詹鹏│珠海市人民医院 2023/03/31播放(67076)
骨盆骨折术后注意定期翻身、拍背，促进患者排痰，同时观察受压部位是否出现皮肤溃疡。促排痰时应双手...
詹鹏│珠海市人民医院
2023/03/31播放(67076)
"骨盆骨折的护理措施主要分两类。骨盆骨折了以后它是不稳定的，所以我们在搬运、翻身患者的过程中，要避免再移位，导致患者的疼痛或者再出血。同时骨盆骨折的患者有可能有肠道的损伤和泌尿系的损伤，这时候我们要进行专业的泌尿和普外科肠道方面的专业护理，避免患者便秘、大便干结，以及泌尿系的感染，特别是骨盆骨折翻身也有问题，导致骶尾部的压疮，这种是要避免的。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(32516)
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