首都医科大学附属北京朝阳医院
风湿免疫科
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复发性多软骨炎治疗需要根据受累部位和严重程度决定，常用药物包括非甾体抗炎止痛药、糖皮质激素、免疫抑制药物等。如果患者仅存在皮疹，关节或轻度软骨受累，治疗效果较好，治疗药物种类应用较少，治疗药物剂量如糖皮质激素剂量较小。但如果患者影响到喉、支气管等重要内脏脏器和器官时，治疗力度需加强，甚至需要大剂量激素治疗。
除经典治疗方法以外，难治性患者还可采取生物制剂治疗，目前并无标准公认的生物制剂治疗共识。若发生慢性严重情况，如喉软骨、气管软骨受累后塌陷、变软，可能需要气管内支架等治疗方法。
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"复发性多软骨炎是一种比较少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性疾病，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳朵、鼻子、眼睛、关节、呼吸道和心血管系统等等。临床表现主要是耳朵、鼻子、呼吸道的软骨炎，同时伴有眼、耳前庭这些器官受累，多关节炎和血管受累也比较多见，它的病因和发病机制仍然不清楚，症状最主要见于耳部，表现为耳朵的软骨炎和关节炎，特征是突然发生的，局限于耳朵软骨的红、肿、热痛，通常先累及一侧耳软骨，耳垂不受累，这是一个显着的特征。它的治疗因人而异，全身糖皮质激素对控制急性炎症有利，其他免疫抑制剂，比如环孢菌素、甲氨蝶呤、氨米芬可以使用，因间歇期发作缓解，很难评价疗效；慢性顽固性病例可以使用一些消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(76852)
复发性多软骨炎属于自身免疫性疾病，影响到多部位软骨，致使发生炎症。常见受累部位，如耳廓软骨、鼻... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/28播放(50726)
复发性多软骨炎属于自身免疫性疾病，影响到多部位软骨，致使发生炎症。常见受累部位，如耳廓软骨、鼻...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/28播放(50726)
"复发性多软骨炎是一种少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨以及全身结缔组织，包括耳朵、鼻子、眼睛、关节、呼吸道和心血管系统等等。临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，并且伴有眼、耳、前庭等多种器官受累的症状。多关节炎和血管受累也比较常见，原因仍然不清楚，一般来讲考虑和自身免疫的机制有关，最常见于耳朵，表现为耳朵的软骨炎和关节炎，特征是突然发生的局限于软骨发红、发热、肿胀和触痛，通常先累及一侧耳软骨，耳垂不受累是一个显著特征，也可以发生鼻软骨炎，病情反复发生导致正常软骨结构破坏，而松软的耳朵或者菜花状耳朵以及鼻的畸形（鞍鼻），关节炎也可累及。治疗因人而异，全身用糖皮质激素对控制急性炎症有利，其它免疫抑制剂比如环孢菌素、氨甲蝶呤也可以适用，因呈间歇性发作和缓解，故很难评价疗效，慢性顽固性病例可以用一些消炎镇痛药物。"
2018/05/14收听(42656)
"复发性多软骨炎也是一种少见的，可以累积全身多个系统的疾病，它具有反复发作和缓慢的进展性、炎性破坏性病变，它可以累及软骨和全身的其它结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等，在临床的表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，而且伴有眼和耳前庭等器官受累的症状。多个关节发生关节炎和血管受累也比较常见。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(36092)
"复发性多软骨炎指的是体内多种软骨的炎症，体内所有带有软骨的部位都会受到影响，是一种比较少见波及全身的疾病。软骨的常见部位包括鼻梁、耳朵、喉、气管等，因此复发性多软骨炎的常见的发病部位也是上述部位。复发性多软骨炎还可以侵入全身的皮肤、眼睛、心脏、血管和其他器官。复发性多发性软骨炎的发病人群多数在40-60岁之间，没有性别和家族性发作的趋势，但是女性更易受到呼吸道的影响而且也更加严重。复发性多软骨炎，可以通过手术治疗和药物治疗等两种途径进行综合治疗。病情较轻者可以选用阿司匹林等消炎药，重度患者则可以选择糖皮质激素和免疫抑制剂，情况再严重的就要选择手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(82398)
"复发性多软骨炎的治疗主要是根据它的病变选择不同的方案，如果是仅有鼻子、耳廓和关节软骨的炎症，没有内脏受累，可以首先给予非甾体类的抗炎药物。如果治疗7-10天后，效果不好可以换用激素和氨苯砜。激素一般是应用强的松，每天30-60mg，待病情控制后，逐渐减少到维持剂量。另外就是应用氨苯砜，一般是每天50-100mg，从小剂量开始逐渐加量，最多可以用到每天200mg，一般是服用半年左右。如果是合并重要脏器受累，比如眼睛、喉咙、心脏、神经系统等，需要同时应用激素和免疫抑制剂，根据病情严重的程度不一样，来决定起始方案。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(92522)
复发性多软骨炎最易受累部位是软骨，软骨分布在身体各部位，因此根据受累部位出现不同症状。具体如下... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(72324)
复发性多软骨炎最易受累部位是软骨，软骨分布在身体各部位，因此根据受累部位出现不同症状。具体如下...
2023/10/13播放(72324)
"多软骨炎是比较少见的累及全身的关节软骨以及其它软骨的全身结缔组织软骨的疾病，包括累及耳、鼻以及关节等等，原因至今不是很清楚，可能与外伤、过敏、喝酒以及特殊的药物相关。临床上最常见的是耳廓的软骨炎，是耳廓的软骨无菌性炎症引起，耳朵疼痛、红肿以及发热等等，也可以伴有突发失聪和眩晕。还可以见于鼻翼软骨炎引起鼻子的红、肿、热、痛。关节病变也是常见的症状，主要累及关节的软骨，表现为游走性、非对称性、非变形性的关节炎为主，可累及周围也可以累及中轴的各种大小关节，再有可以累及心血管、皮肤、神经系统、肾脏等等多个脏器。治疗上目前并没有特效的药物，早期诊断，及时治疗，可以延长患者的存活期，一般其预后较差，五年生存率和十年生存率都比较低。如有此类的疾病，应尽早开始系统性的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(62334)
复发性多软骨炎是一种全身的病变，进展速度相对缓慢，会造成多处软骨损坏，在临床上需要确立诊断标准... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(31496)
复发性多软骨炎是一种全身的病变，进展速度相对缓慢，会造成多处软骨损坏，在临床上需要确立诊断标准...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(31496)
复发性多软骨炎通常会影响软骨，但发生巩膜炎患者比率较高。巩膜炎患者会出现眼部症状，包括眼痛、视... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(69302)
复发性多软骨炎通常会影响软骨，但发生巩膜炎患者比率较高。巩膜炎患者会出现眼部症状，包括眼痛、视...
2023/11/01播放(69302)
"复发性多软骨炎是一种少见的不明原因的多系统疾病，含有高浓度糖胺多糖的软骨以及其他组织主要的靶器官，包括耳廓、鼻软骨、咽鼓管、喉、气管、主支气管、关节、血管以及巩膜等。主要在眼部表现，最常见的眼部病变是巩膜炎或者巩膜外层炎，也可以出现前葡萄膜炎、视网膜炎等。这种患者巩膜炎的发生率大约14%。另外还有巩膜外层炎、角膜炎等。非眼部的表现，在耳软骨炎是最常见的，大约88.6%的患者都会有，可单侧或双侧的耳廓突然剧痛，压痛伴有红肿。治疗主要是用药治疗，氨苯砜对于某些这种疾病治疗有效果。另外可以采用大剂量的柏立松联合环磷酰胺治疗，这种疾病病情无法预测，如果治疗不当，可因呼吸衰竭以及肾损害而导致死亡，所以应该引起足够的重视。"
2018/05/16收听(11266)
"复发性多软骨炎性巩膜炎，治疗无特殊药效，也就没有特效药，主要的措施就是使用免疫制剂。如果病情严重，可以配合激素的治疗。复发性多软骨炎性巩膜炎是一种非常常见的多系统疾病，属于特殊的免疫系统疾病，病因不清楚，全身的软骨都可以发病。当出现心脏或者是气管的问题时，绝大部分患者都出现早期死亡，只有对生命器官没有特别大威胁的情况，可以长期带病生存。治疗也就没有特殊的方法，一般都是对症治疗，包括耳朵上的软骨炎或者眼睛上软骨炎等不重要的器官，这种情况只能是慢慢的随着疾病进展，逐渐的发生炎症性反应，应用免疫制剂来消除炎症。平时生活当中多注意加强自我保护，规律的生活即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(72312)
"小儿脐疝的治疗方法，还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的，而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此，除了嵌顿或者穿破等紧急情况，其余的一般在2岁之前，均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后，用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处，用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝，一般可以痊愈，治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后，如果脐环直径大于1.5个厘米，可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者，保守治疗是无效的。原则上均应当手术，手术的方法是切除疝囊、缝合疝环，必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(82442)
"小儿消化不良的治疗方法主要是口服药物的治疗或者食物的治疗。口服药物主要是枯草杆菌二联活菌颗粒，也就是妈咪爱，为儿童专用的药品，调节肠道菌群失调，治疗因肠道菌群失调而引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等情况。乳酸菌片，可以在肠道内形成保护层，防止病原菌病毒的侵蚀，提高肠道的免疫力，促进肠道中有益菌的生长，同时促进胃液的分泌，加强消化的功能。另一种是通过食物的方法进行食疗，如：脱脂奶，将新鲜的牛奶煮沸后冷却，待液面上出现一层奶皮，即用小勺将其去除，再煮沸冷却；半脱脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、苹果泥、胡萝卜汁，都可以通过食物的调节，来改善宝宝消化不良的情况。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/23收听(46650)
"小儿的金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法，主要还是以抗感染、对症和营养支持治疗为主。小儿由于呼吸道和免疫系统不像成人一样发育的成熟，所以在感染细菌以后往往会出现一些比较严重的症状，甚至会出现全身的反应，比如金黄色葡萄球菌肺炎可以经过血感染肺部，患者会表现咳嗽、咳痰、发热等情况。这个时候首先的方法就是要给予抗感染治疗，常选的抗生素像青霉素或者是氨苄西林、哌拉西林都是可以的。此外要对症治疗，比如发热要给退热的药物，痰多要给一些化痰药。如果患者营养不良甚至要输注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的营养，这样可以增加抵抗力，有助于疾病的康复。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/02收听(91930)
"小儿肛裂治疗方法有三种：第一、局部用药治疗。临床上针对小儿肛裂治疗通过局部外用药物，让孩子先行坐浴，肛门括约肌松弛以后，涂抹消炎止痛药物，以减轻孩子疼痛感，缓解括约肌痉挛，从而达到治疗效果。第二、封闭疗法。适用于早期单纯性肛裂，通过对肛裂部位局部注射，将药物注入肛裂基底部和周围的组织内。对于小儿肛裂治疗效果非常好。第三、按摩疗法。是适合小儿肛裂的治疗方法，按摩孩子天枢穴，促进肠蠕动，缓解孩子便秘及减轻症状有很好的作用。家长一定要护理和治疗肛裂，保持大便通畅，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，让孩子保持大便通畅。注意食疗，桂圆肉、大枣有很好的食疗作用，润肠通便，促进裂口愈合。便后清洗肛门，勤洗澡，勤换内衣。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(98068)
"小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(91286)
"小儿面肩肱型肌营养不良的治疗。迄今没有太好的治疗办法，针对这个疾病特异性的治疗方法是没有的，没有阻止或者逆转病情进展的治疗方法，由于这个疾病常伴有炎症，因此非甾体类的消炎药可以使用。经常被用于减轻病人的不适和增加病人的活动能力。这些药物是关节炎病人和其他炎性病人常使用的药物。还可以采用外科手术和物理疗法，通过外科手术使肩胛骨复位、固定，对一些病人是非常有帮助的。手术可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑动。因而会使手臂活动范围受到限制。这项手术可以让手臂更好的活动，还有很重要的就是寻找对手术治疗有经验的外科大夫来进行治疗，理疗或者针灸复合治疗的办法都是不错的，但是都不是特别确切。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(97876)
"小儿金黄色葡萄球菌性肺炎是由于金黄色葡萄球菌感染引起的肺部发脓性炎症，一般是急性炎症，好发于抵抗力偏低的儿童。治疗方面主要是应用抗生素类的药物，如青霉素、头孢菌素、万古霉素，或者连用利福平等药物进行治疗。具体的还需要根据孩子的情况来制定具体的治疗方案。另外痰多还需要配合服用小儿化痰止咳颗粒、肺力咳糖浆等药物，帮助孩子止咳化痰。还需要注意生活方面的护理，注意保持饮食清淡、易消化，多喝稀饭，多喝热水。另外还需要多给孩子吃蔬菜水果类的食物，不要吃太油腻以及太甜的食物，以免影响消化，导致孩子出现恶心、呕吐等症状。平时注意多参加体育锻炼，饮食结构合理，增强孩子的抵抗力，预防反复发病。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/11收听(16778)
"虽然对脑瘫进行了分级和分型，但是每个脑瘫患儿临床表现是不尽相同，所以要根据每个患儿不同的情况确定主要问题，制定合理的康复方案，进行综合治疗。目前临床上的康复治疗方法主要有：一、功能训练。主要是指PT，主要以促进正常运动的功能的恢复和发展，抑制由于肌肉和关节挛缩、肢体畸形，而形成继发损伤为主。二、Vojta法抑制异常姿势、反射。三、作业治疗，OT主要是为了改善脑瘫患儿精细动作的功能。四、引导式的教育方法。五、减重步态训练。六、感觉统合训练。中医方面的中药熏蒸、针灸、水针穴位注射也被广泛应用。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/19收听(10732)
北京朝阳医院 史旭华
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杭州中医院 黄丽琴
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