首都医科大学附属北京朝阳医院
风湿免疫科
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复发性多软骨炎属于自身免疫性疾病，影响到多部位软骨，致使发生炎症。常见受累部位，如耳廓软骨、鼻软骨、喉软骨、支气管软骨。还可影响到关节部位、眼部，如发生巩膜炎等眼炎情况，影响到内耳出现前庭功能受累。因此，复发性多软骨炎是以软骨炎表现较为突出，可以影响到其他部位的自身免疫性疾病。
目前疾病原因尚不明确，临床表现与所累及部位有关。累及到支气管时，支气管软骨可发生炎症、破坏、塌陷，此时患者出现严重呼吸困难，属于较为严重的情况。
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"复发性多软骨炎是一种少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨以及全身结缔组织，包括耳朵、鼻子、眼睛、关节、呼吸道和心血管系统等等。临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，并且伴有眼、耳、前庭等多种器官受累的症状。多关节炎和血管受累也比较常见，原因仍然不清楚，一般来讲考虑和自身免疫的机制有关，最常见于耳朵，表现为耳朵的软骨炎和关节炎，特征是突然发生的局限于软骨发红、发热、肿胀和触痛，通常先累及一侧耳软骨，耳垂不受累是一个显著特征，也可以发生鼻软骨炎，病情反复发生导致正常软骨结构破坏，而松软的耳朵或者菜花状耳朵以及鼻的畸形（鞍鼻），关节炎也可累及。治疗因人而异，全身用糖皮质激素对控制急性炎症有利，其它免疫抑制剂比如环孢菌素、氨甲蝶呤也可以适用，因呈间歇性发作和缓解，故很难评价疗效，慢性顽固性病例可以用一些消炎镇痛药物。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/01收听(42656)
"复发性多软骨炎也是一种少见的，可以累积全身多个系统的疾病，它具有反复发作和缓慢的进展性、炎性破坏性病变，它可以累及软骨和全身的其它结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等，在临床的表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，而且伴有眼和耳前庭等器官受累的症状。多个关节发生关节炎和血管受累也比较常见。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/17收听(36092)
"复发性多软骨炎指的是体内多种软骨的炎症，体内所有带有软骨的部位都会受到影响，是一种比较少见波及全身的疾病。软骨的常见部位包括鼻梁、耳朵、喉、气管等，因此复发性多软骨炎的常见的发病部位也是上述部位。复发性多软骨炎还可以侵入全身的皮肤、眼睛、心脏、血管和其他器官。复发性多发性软骨炎的发病人群多数在40-60岁之间，没有性别和家族性发作的趋势，但是女性更易受到呼吸道的影响而且也更加严重。复发性多软骨炎，可以通过手术治疗和药物治疗等两种途径进行综合治疗。病情较轻者可以选用阿司匹林等消炎药，重度患者则可以选择糖皮质激素和免疫抑制剂，情况再严重的就要选择手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/16收听(82398)
"复发性多软骨炎的治疗主要是根据它的病变选择不同的方案，如果是仅有鼻子、耳廓和关节软骨的炎症，没有内脏受累，可以首先给予非甾体类的抗炎药物。如果治疗7-10天后，效果不好可以换用激素和氨苯砜。激素一般是应用强的松，每天30-60mg，待病情控制后，逐渐减少到维持剂量。另外就是应用氨苯砜，一般是每天50-100mg，从小剂量开始逐渐加量，最多可以用到每天200mg，一般是服用半年左右。如果是合并重要脏器受累，比如眼睛、喉咙、心脏、神经系统等，需要同时应用激素和免疫抑制剂，根据病情严重的程度不一样，来决定起始方案。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/05/30收听(92522)
复发性多软骨炎最易受累部位是软骨，软骨分布在身体各部位，因此根据受累部位出现不同症状。具体如下... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(72324)
复发性多软骨炎最易受累部位是软骨，软骨分布在身体各部位，因此根据受累部位出现不同症状。具体如下...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/13播放(72324)
复发性多软骨炎治疗需要根据受累部位和严重程度决定，常用药物包括非甾体抗炎止痛药、糖皮质激素、免... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(71624)
复发性多软骨炎治疗需要根据受累部位和严重程度决定，常用药物包括非甾体抗炎止痛药、糖皮质激素、免...
2023/06/09播放(71624)
"复发性多软骨炎是一种比较少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性疾病，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳朵、鼻子、眼睛、关节、呼吸道和心血管系统等等。临床表现主要是耳朵、鼻子、呼吸道的软骨炎，同时伴有眼、耳前庭这些器官受累，多关节炎和血管受累也比较多见，它的病因和发病机制仍然不清楚，症状最主要见于耳部，表现为耳朵的软骨炎和关节炎，特征是突然发生的，局限于耳朵软骨的红、肿、热痛，通常先累及一侧耳软骨，耳垂不受累，这是一个显着的特征。它的治疗因人而异，全身糖皮质激素对控制急性炎症有利，其他免疫抑制剂，比如环孢菌素、甲氨蝶呤、氨米芬可以使用，因间歇期发作缓解，很难评价疗效；慢性顽固性病例可以使用一些消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠。"
2023/05/11收听(76852)
"多软骨炎是比较少见的累及全身的关节软骨以及其它软骨的全身结缔组织软骨的疾病，包括累及耳、鼻以及关节等等，原因至今不是很清楚，可能与外伤、过敏、喝酒以及特殊的药物相关。临床上最常见的是耳廓的软骨炎，是耳廓的软骨无菌性炎症引起，耳朵疼痛、红肿以及发热等等，也可以伴有突发失聪和眩晕。还可以见于鼻翼软骨炎引起鼻子的红、肿、热、痛。关节病变也是常见的症状，主要累及关节的软骨，表现为游走性、非对称性、非变形性的关节炎为主，可累及周围也可以累及中轴的各种大小关节，再有可以累及心血管、皮肤、神经系统、肾脏等等多个脏器。治疗上目前并没有特效的药物，早期诊断，及时治疗，可以延长患者的存活期，一般其预后较差，五年生存率和十年生存率都比较低。如有此类的疾病，应尽早开始系统性的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/10/29收听(62334)
复发性多软骨炎是一种全身的病变，进展速度相对缓慢，会造成多处软骨损坏，在临床上需要确立诊断标准... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(31496)
复发性多软骨炎是一种全身的病变，进展速度相对缓慢，会造成多处软骨损坏，在临床上需要确立诊断标准...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(31496)
复发性多软骨炎通常会影响软骨，但发生巩膜炎患者比率较高。巩膜炎患者会出现眼部症状，包括眼痛、视... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(69302)
复发性多软骨炎通常会影响软骨，但发生巩膜炎患者比率较高。巩膜炎患者会出现眼部症状，包括眼痛、视...
2023/11/01播放(69302)
"复发性多软骨炎是一种少见的不明原因的多系统疾病，含有高浓度糖胺多糖的软骨以及其他组织主要的靶器官，包括耳廓、鼻软骨、咽鼓管、喉、气管、主支气管、关节、血管以及巩膜等。主要在眼部表现，最常见的眼部病变是巩膜炎或者巩膜外层炎，也可以出现前葡萄膜炎、视网膜炎等。这种患者巩膜炎的发生率大约14%。另外还有巩膜外层炎、角膜炎等。非眼部的表现，在耳软骨炎是最常见的，大约88.6%的患者都会有，可单侧或双侧的耳廓突然剧痛，压痛伴有红肿。治疗主要是用药治疗，氨苯砜对于某些这种疾病治疗有效果。另外可以采用大剂量的柏立松联合环磷酰胺治疗，这种疾病病情无法预测，如果治疗不当，可因呼吸衰竭以及肾损害而导致死亡，所以应该引起足够的重视。"
2023/03/11收听(11266)
"复发性多软骨炎性巩膜炎，治疗无特殊药效，也就没有特效药，主要的措施就是使用免疫制剂。如果病情严重，可以配合激素的治疗。复发性多软骨炎性巩膜炎是一种非常常见的多系统疾病，属于特殊的免疫系统疾病，病因不清楚，全身的软骨都可以发病。当出现心脏或者是气管的问题时，绝大部分患者都出现早期死亡，只有对生命器官没有特别大威胁的情况，可以长期带病生存。治疗也就没有特殊的方法，一般都是对症治疗，包括耳朵上的软骨炎或者眼睛上软骨炎等不重要的器官，这种情况只能是慢慢的随着疾病进展，逐渐的发生炎症性反应，应用免疫制剂来消除炎症。平时生活当中多注意加强自我保护，规律的生活即可。"
孙英飞│中日友好医院
2023/06/07收听(72312)
"心律失常射频消融术后患者一般会送回CCU由专业的护士来进行护理，会给予心电、血压监测。局部血管的穿刺部位会给予沙袋压迫止血，一般沙袋需要压迫六个小时。患者需要配合的主要是要绝对卧床12个小时，患肢也就是穿刺血管的肢体要伸直，制动12个小时。24小时之后，护士会交代患者可以慢慢下床活动。在CCU观察的期间，患者可以进食，但是要以清淡易消化饮食为主。还要健康的生活，早睡早起，适当锻炼，低盐、低脂饮食，减轻生活工作的压力。"
马英│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/02收听(33146)
"胃食管反流会复发，因为大家都知道病从口入，不良的嗜好，不良的饮食习惯，大量的饱餐，都会造成胃食管反流的复发。只要注意，把它复发的频率降低。有很多人都知道，上医院来了，有反酸、烧心。就会给他们讲，要适当的吃一些抗酸的药物，胃动力的药物，它就跟感冒一样。在中医上有一句话就讲得很好，正气存内，邪不可干。如果没有注意改变生活方式，没有把精神紧张原因给去除掉，肥胖的人不注重减肥，老年人饭后不活动，那胃食管反流病，还会经常地复发。"
乔进朋│北京丰台医院
2023/05/10收听(24824)
"胃食管反流病预防与治疗的前期还是基本相同的，主要还是改变生活方式。改变生活方式第一，不要吃街上的麻辣烫，不吸烟，不酗酒，饭后多运动，吃饭定时定量，不饱餐，不要情绪太紧张，合理地放松自己的心情。现在大家都爱旅游，工作紧张之余适当出去放松，也是改变生活方式，减少胃食管反流病发生的一种很好的方法。"
2023/10/11收听(59254)
"饮食禁忌第一、不吃煎炸的，不吃太饱的，对于饮食的种类没有太严格的限制。但是如果有这个症状，碰到元宵节，元宵就要少吃，端午节，粽子要少吃，中秋节，月饼就要少吃。因为这些油腻的食物在胃里停留的时间长，这样就造成胃肠道逆蠕动的增加，容易造成反流。再一个过饱、吸烟、酗酒，这些都是会造成胃食管反流的因素之一，所以也是把它称之为禁忌。"
2023/10/27收听(69132)
"病毒性肠炎主要还是由于轮状病毒和诺克沃病毒的信息，比方现在这个季节，流感病毒、柯萨奇病毒、EB病毒都可以造成病毒性的肠炎。它们侵蚀肠黏膜，造成肠黏膜破损，绒毛脱失，吸收功能障碍，就会影响到腹泻。它们的传染途径，主要病从口入。生活不健康，吃一些被污染的食物，一般就是粪口传播和口口传播，还有一些水资源的污染，给喝了，所以造成腹泻的产生甚至流行。"
2023/02/09收听(69432)
"子宫内膜癌是雌激素相关的肿瘤，我们不建议外源性雌激素的摄入。这种外源性雌激素的摄入是没有孕激素拮抗的，对于子宫内膜是一个刺激，所以我们不建议外源性雌激素比较高的这种食品，有可能是一些口服液。饮食方面，孕激素可能会比较高的蜂王浆、豆浆，不是不能吃，少量摄入是可以的。其它的鸡、鸭、鱼、肉这些都不影响，正常饮食就可以了。"
任玉兰│复旦大学附属肿瘤医院
2023/12/03收听(90806)
"对早期的胆囊炎病人，主要以预防为主。预防主要通过饮食来控制，对胆囊炎进行保护。第一、饮食：我们要求不要太过油腻。特别是晚饭不要太油腻，尽量不吃宵夜，油腻比较大的宵夜是禁忌。第二、经常发作的病人，我们主张要经常用利胆药，保护好胆囊的功能。经过这样的保护以后，绝大部分的胆囊炎可以延缓发作时间，或者有一个可逆的临床过程。"
王维东│上海市东方医院
2023/01/17收听(11242)
"第一、如果是胆囊结石引起的继发性胆总管结石，我们处理了胆总管结石以后，还希望把胆囊的结石处理掉。如果胆囊功能还存在，可以考虑做保胆取石；如果胆囊功能不好，或者胆囊多发结石，我们主张胆总管取石以后把胆囊一起切除，这对胆总管的恢复起到一个非常好的作用。第二、胆囊切除以后，胆总管结石还复发吗？我们要看胆总管本身的损伤，比方说病人已经出现了胆总管下段的狭窄，这种病人的复发率相对比较高。因为它本身是2mm的出口，如果手术以后出口狭窄，变成1mm或者0.5mm，细小的结石可能就会堵住胆总管，造成胆总管结石。因此，最好的方法就是预防，不要损伤胆总管。"
2023/09/22收听(41904)
北京朝阳医院 史旭华
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杭州中医院 黄丽琴
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