二尖瓣关闭不全患者出现的症状

2023-03-30 09:53播放 :

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二尖瓣位于左心房流向左心室的通道,当二尖瓣出现关闭不全时,患者在早期很有可能没有特别明显的典型症状。随着二尖瓣关闭不全的程度加重以及时间延长,这个时候会出现整个血流的异常,最明显、最突出的一个表现就是,可能会引起左心房增大,左心房增大可能会造成患者出现房颤的一些临床表现。

随着二尖瓣关闭不全的程度继续加重和时间延长,整个左心系统的血液淤滞的情况会进一步地加重,患者就会出现左心系统的心功能不全表现。当患者出现左心系统心功能不全的表现,最早或者最突出的表现就是肺淤血的表现。当患者出现肺淤血时,就会有气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等症状,这是典型的肺淤血的临床表现。

随着左心系统肺淤血症状逐渐加重,患者逐渐会出现右心功能不全、右心衰竭。当患者出现右心衰竭时,就会出现体循环淤血,可能会出现肝脾肿大、胃肠道淤血引起的消化不良、双下肢水肿,以及颈静脉充盈怒胀,甚至于进展到全心衰竭。

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二尖瓣关闭不全是怎么引起的

二尖瓣关闭不全大部分患者是通过超声心动检查的报告得知的,在报告中会看到二尖瓣钙化的描述以及对二尖瓣关闭不全程度的判断,大部分人可能表述为轻度或轻到中度。因此也就引出了二尖瓣关闭不全最常见的病因,大部分的人是因为年龄带来的二尖瓣退行性改变。这时会做一个形象的比喻,把心脏比作房子,心室就好比房子中的房间,二尖瓣可以比作房子的门,经过长时间的使用之后门可能会有些损毁,因此会有关闭不全的情况会有反流,这是目前最常见的原因。在以往六七十年代的时候生活条件不好,二尖瓣关闭不全的另一个非常重要的原因就是风湿热,风湿热导致的二尖瓣的损害引起关闭不全占所有的患者的1/3,但现在这个病引起来的二尖瓣关闭不全是非常少见的。另外因为冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳头肌以及邻近室壁心肌,也可以引起心肌纤维功能不良导致二尖瓣关闭不全或者先天性畸形。另外就是左心室扩大,被动的使心腔被拉扯,原来的二尖瓣也会相对出现关闭不全,比如扩张性心肌病会出现二尖瓣关闭不全。另外在临床上还会看到一些急性的二尖瓣关闭不全,大部分是因为腱索或瓣膜的紧急断裂,一般见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、闭合性胸外伤导致。

语音时长02:31''

张妮北京医院

2020/04/07收听(48036)

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