中日友好医院
中西医结合心脏内科
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高血压导致呕吐可能为高血压3级，即高压≥180mmHg、低压≥110mmHg，情况较危险。如有脑出血，血液破入脑室引起颅内压增高，可出现喷射性呕吐。
如果患者不是喷射性呕吐，做CT检查除外脑出血可能，只是单纯血压高引起，这时不用紧张，用降压药物缓慢、稳定降压即可，切忌快速降压，因为快速降压后导致血压突然下降，会引起脑灌注不足，反而会加重患者的症状。此外，除鉴定脑出血外，可通过头部CT检查排除颅内肿瘤占位的可能。
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"高血压患者出现了呕吐，一定要排除是否出现了高血压急症。高血压急症主要是指高血压的病人在某些诱发因素的影响下，血压突然升高，而且升高的非常明显，常常收缩压，也就是高压会超过180mmHg，或者是舒张压，也就是低压超过120mmHg，同时有可能会伴有进行性靶器官损害，像心、脑、肾、眼底等器官。一旦出现了高血压急症，一定要排除是否发生了高血压脑病以及一部分脑血管意外，常见的包括脑出血蛛网膜下腔出血、脑梗死等疾病。所以高血压患者一旦发生了呕吐，一定要立刻拨打急救电话，到相应的医院做相应检查，包括头部CT以及血液的相关指标。一定要及时就医，以免延误病情。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/03收听(43886)
" 高血压引起呕吐多见于高血压危象或者高血压脑病的患者。如果血压大于180/110mmHg，同时伴有靶器官的损害，出现急性大面积脑梗塞或者脑出血，这时颅内压增高，患者除了有头晕、头疼、视物模糊或者眼前发黑的情况之外同时伴有呕吐，属于颅内压增高引起，多数患者是喷射性的呕吐。 在降压的同时要给予患者查头部CT，鉴别是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，进行下一步的治疗，降压的原则要缓慢降压，不能把血压降得过快或者过低，否者会加重脑缺血的症状。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/13收听(33514)
"头晕本来就是高血压最常见的症状之一，如果高血压伴呕吐、头晕，要分清楚以下三种情况：第一、一般性的问题，血压高了就头晕，血压降下来就好起来，因为每个人反应不完全一样，有些人可能比较敏感，血压轻度的高或者中度的高，就出现明显的头晕或者呕吐，等血压降下来又好起来。第二、血压高到很离谱，高压180mmHg，低压在130mmHg以上，有非常厉害的呕吐，或者伴有眼结膜的水肿，要怀疑出现了高血压脑病，需要急诊看病。第三、因为头晕、呕吐在前，出现反应性血压升高，多见于颈椎病或者眩晕症发作，此时血压出现一过性增高，等到卧床休息或者吸氧，头晕稳定下来以后，血压也自然会降下来。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/15收听(34422)
高血压发生呕吐和头晕的原因，主要与过高的血压使得脑血流灌注量增加有关。严重时，甚至有可能导致轻... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(30979)
高血压发生呕吐和头晕的原因，主要与过高的血压使得脑血流灌注量增加有关。严重时，甚至有可能导致轻...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(30979)
"在通常情况下，高血压引起的呕吐是因为出现了高血压危象，高血压危象是指当收缩压大于180mmHg和舒张压大于120mmHg的时候，会出现血压突发性的升高，反射性的引起颅内压增高。在颅内压的增高情况下会出现三联症，出现高血压、恶心、呕吐和视物模糊、视物不清等视乳头水肿的情况。此时，增高的颅内压会引起支配胃肠道的迷走神经出现过度兴奋，会出现呕吐，这时的呕吐属于喷射性的呕吐，应用常规的止吐药并不能良好的抑制，应该给予迅速脱水、降颅压作用的药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(90364)
"高血压患者头晕、恶心、呕吐，原因可能是多方面。其中最常见的原因是高血压造成的脑血管并发症，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，患者可在血压剧烈升高的同时，伴随头昏、头痛、偏瘫、失语等症状，也可有恶心、呕吐等。需要给予系统性的鉴别诊断，给予降压的同时，进行保护靶器官的相关治疗。高血压患者出现头晕、恶心、呕吐，也可能是高血压同时伴随其他靶器官的损害，如冠心病、心肌梗死的患者，可出现恶心、呕吐、胸闷、胸痛等症状。另外，高血压病合并颈椎病以及中耳炎等疾病时，也可导致头晕、恶心、呕吐现象的出现。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/20收听(29014)
"对于高血压患者而言，血流动力学主要改变是心输出量的增加和主动脉硬化。当心脏输出量增加时，颅内血管血流量会有明显增高，血管会扩张，从而导致颅内压升高，颅内压升高后，有些患者会出现头晕、头昏，伴随恶心、呕吐等症状。大多数高血压人群起病比较缓慢，缺乏特殊的临床表现，仅是在测量血压或者发生心、脑、肾等并发症时才会被发现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状，也可以出现视物模糊、鼻出血等较重的症状。典型的高血压出现头痛、头晕，会在血压升高时症状加重，血压下降后即可消失，高血压患者可以同时合并其他原因的头晕或头痛。长期高血压可使脑血管发生缺血和变性，从而形成微动脉瘤，破裂后可以发生脑出血。高血压还会促使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂之后可以并发脑血栓的形成。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/26收听(49958)
"经常呕吐，首先，最常见的原因是消化系统的疾病，比如饮食不洁引起的急性胃肠炎，会出现恶心、呕吐、腹泻这些情况。如果大量酗酒以后出现恶心、呕吐，还有呕血，是急性胃黏膜病变引起的。一些传染性的疾病，如肝炎或者药物性肝损伤，也会引起纳差、恶心这些情况，另外胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎也会引起这些症状。临床上需要注意的特殊情况是什么？一些年轻女性由于需要减肥，经常饮食不规律或者饮食过少而出现的饮食障碍，它是属于精神神经性的厌食，会一吃饭就感觉恶心、呕吐。一些怀孕期的女性早孕反应也会出现呕吐。所以原因很多，可能还需要进一步的问诊、触诊等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(91716)
"经常呕吐是慢性胃炎、消化不良、肝功能异常、妊娠等因素导致的。首先慢性胃炎疾病会呈慢性发展，长期患病会对患者的胃功能造成影响，尤其是在大量摄入难以消化的食物时，食物会对胃壁黏膜造成刺激，导致胃壁痉挛出现呕吐表现。其次有消化不良现象的人，胃内的食物会在消化系统中长时间的滞留，不能够及时排除，食物的长时间存在会导致胃壁压力增加，所以会出现呕吐。然后部分人经常出现呕吐是由于肝功能异常导致的，出现肝功能异常时肝脏无法代谢身体中产生的毒素，并且对于脂肪、蛋白质类食物的消化也会受到影响，所以会导致呕吐、厌油腻等症状。最后对于女性经常出现呕吐，有可能是因为怀孕时激素分泌紊乱而引起的消化系统症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(64292)
经常呕吐的原因较多，常见如下所示：1、胃食道疾病：如反流性食管炎，严重时患者可能... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/11播放(85712)
经常呕吐的原因较多，常见如下所示：
1、胃食道疾病：如反流性食管炎，严重时患者可能...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/11播放(85712)
呕吐是由于胃强力收缩，迫使胃内容物经口急速排到体外。很多系统疾病均可引起呕吐，按其发生机制可分... 龚长志│黄冈市中医医院 2023/01/19播放(68936)
呕吐是由于胃强力收缩，迫使胃内容物经口急速排到体外。很多系统疾病均可引起呕吐，按其发生机制可分...
龚长志│黄冈市中医医院
2023/01/19播放(68936)
呕吐是临床比较常见的症状，但是一直呕吐临床并不多见，导致一直呕吐的原因可以分成两大类，具体如下... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(42540)
呕吐是临床比较常见的症状，但是一直呕吐临床并不多见，导致一直呕吐的原因可以分成两大类，具体如下...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(42540)
"呕吐是常见的上消化道症状，多种疾病可以引起突然呕吐的发生。常见的原因如下：第一、急性胃炎。患者在发病前常有进食不洁食物以及不当食物的诱因，或者曾经有服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的病史，其后出现呕吐，伴有腹痛，部分患者还可出现发热等症状；第二、胆系及胰腺疾病。患者出现上腹部疼痛，伴有突然的呕吐，同时可以伴有发热、黄疸等症状。对于既往有胆囊结石病史的患者，在出现突发呕吐时，应特别注意除外急性胆囊炎以及急性胰腺炎等胆系、胰腺疾病；第三、糖尿病酮症。糖尿病患者如长期血糖控制不佳，可造成酮症，临床可以出现突发的呕吐以及上腹部疼痛等消化道症状，此时可以查尿常规，关注尿酮体的情况来协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(29204)
恶心、呕吐可以由多种因素引起，如恶性肿瘤的化疗、晕动病、胃肠道疾病、怀孕早期以及外科手术等均可引起。呕吐是呕吐中枢的一种极其复杂的反射过程，它是由延脑催吐化学感受区，前庭器官、内脏等传入冲动，作用于延髓呕吐中枢，呕吐中枢发出冲动。通过消化道平滑肌逆蠕动，部分呼吸肌和腹肌痉挛性收缩完成了呕吐，所以经常呕吐可能由以上原因导致，包括慢性胃病、肠道疾病、怀孕反应、外科手术、晕动病、美尼尔氏综合征、药物诱发、内分泌疾病等等。呕吐的原因非常复杂，应当去医院在医生指导下完善检查明确诊断。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(29704)
引起一直呕吐的原因可能有以下几种：1、胃相关疾病：较常见的有急性胃炎、胃潴留，还... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/26播放(62164)
引起一直呕吐的原因可能有以下几种：
1、胃相关疾病：较常见的有急性胃炎、胃潴留，还...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/26播放(62164)
呕吐是临床消化内科常见的一种症状，引起呕吐的原因很多。大多是由胃炎、胃肠道炎症感染、消化不良、汹酒，肝、胆、胰疾病，肠梗阻、肾结石、上呼吸道感染引起的胃肠道反应。呼吸系统疾病或心脏系统疾病、脑血管疾病引起的脑供血不足或脑水肿，肾脏疾病、发烧等多种原因导致。病因相当复杂，在治疗时不能一味的止吐。只有到医院相关科室就诊检查，明确诊断，查明原因。积极治疗原发病，同时使用止吐的药物治疗才能够保证治疗效果。在呕吐时一定要注意把头部偏向一侧，避免呕吐物呛入气管引起窒息，发生危险。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(97710)
呕吐是一种将胃内容物从口腔强力驱除的反射动作，常与恶心同时出现。引起呕吐的原因有很多，最常见的是消化系统疾病，某些神经系统疾病、心脑血管疾病也会出现频繁的呕吐，同时要注意育龄期妇女也要排除是否由于怀孕引起的早孕反应。呕吐有一定的防御、保护作用，但频繁剧烈的呕吐可以引起脱水、电解质紊乱、贲门黏膜撕裂症等并发症。一直呕吐不好转，一定要到医院就诊，建议做胃镜检查、血常规、B超、X线、CT、脑脊液等检查，同时还要做心电图、心肌酶检测、妊娠试验等明确诊断，及时治疗，以免延误病情。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/24收听(51362)
"突然呕吐的原因有以下几种：最常见的是胃肠道疾病，另外，突然呕吐也有可能是中枢神经性的呕吐，包括头脑损伤引起颅内高压、脑膜炎或者由其他中毒引起头部的中枢神经的改变以后，会反射性地刺激，出现突然呕吐，而且呈喷射状剧烈呕吐。胃肠道疾病多见于胃炎、胃痉挛、肠梗阻、肠炎等疾病，也可以见食物中毒引起的突然呕吐现象。可以通过询问病人的病史和局部的检查，就能够做出明确的诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/13收听(56622)
"一般来说剧烈咳嗽的时候，常常会见到咳嗽的同时伴有呕吐的症状，由于咳嗽剧烈时导致胸腔内压会升高，继而会导致腹腔压力也升高，对胃部形成挤压，所以会出现咳嗽的同时伴有呕吐，这种呕吐一般不需要治疗，只要咳嗽好转，呕吐自然就会停止。如果随着咳嗽的好转，呕吐没有任何的变化，就要警惕可能会伴有消化系统的疾病，要进一步做腹部增强CT、腹部B超等一系列检查来排查腹部疾病。剧烈咳嗽常见的原因有感冒，急性气管、支气管炎，肺部感染或者是慢性咳嗽，比方说咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等等，针对不同的病因进行治疗。如果是细菌、病毒或者是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的咳嗽，可以用相应的抗病毒、抗细菌或者是抗非典型病原菌的药物进行治疗，如果是慢性咳嗽，针对不同的原因进行治疗。随着咳嗽的好转，呕吐的症状也会逐渐的减轻，如果随着咳嗽的好转，呕吐的症状并没有逐渐的减轻，要进一步追查是否存在腹部的病变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/11收听(73356)
突然呕吐的常见原因主要包括以下几种：1、消化系统疾病：突然呕吐常见于急性胃炎，当... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/14播放(96744)
突然呕吐的常见原因主要包括以下几种：
1、消化系统疾病：突然呕吐常见于急性胃炎，当...
2023/11/14播放(96744)
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