北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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药物流产是通过口服孕激素受体拮抗剂终止妊娠。孕激素是怀孕必要激素，也是保胎激素。如果用抗孕激素药物流产，主要会导致胚胎在子宫里得不到孕激素的营养和支持作用，其就容易发育不良，容易流产。患者吃2天孕激素受体拮抗剂以后，还会吃前列腺素样的物质。前列腺素可导致子宫收缩。前期在孕激素受体拮抗剂的影响下，胚胎已经较脆弱，后期如果再加上前列腺素药物引起宫缩，其就容易被排出体外。但是每个人对药物的敏感性不同，部分人群吃这些药物对胚胎的作用并不大，或者其引起的宫缩也不好、胚胎排不出，所以会失败。其和做手术不同，手术只要医生操作到位，用暴力、机械的方法能刮下。药物流产后有10%-15%的病人会排不出胚胎，或者只排出一部分，绒毛部分排出，蜕膜部分没有排出，最后还需要刮宫。如果胎囊完全在宫腔里，同样需要再清宫才能排出，所以药流的成功比例在85%左右。
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"药流产成功率也是因人而异，有的人对药物流产比较敏感，能够完全流干净；也有的人对药物不是太敏感，也有药流失败的；还有一部分人会药流不全，有部分残留，必要时需要清宫。目前门诊统计的药物流产成功率达到百分之七、八十左右，不是百分百的。药物流产适合怀孕49天之内，彩超检查确定宫内早孕，这种情况才可以吃药物进行流产。如果超过49天以上是不建议吃药进行流产，因为超过49天以上的：第一、不容易排干净，第二、容易出现大出血的情况，风险更大，所以超过49天还是建议做人工流产。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(25448)
药物流产的成功率能够达到90%，但仍有10%会出现药物性流产失败，包括孕囊未排出、药流不全，或... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(48515)
药物流产的成功率能够达到90%，但仍有10%会出现药物性流产失败，包括孕囊未排出、药流不全，或...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(48515)
药物流产的成功率可以达到90%左右，但这是既往的统计数据，而且对于每个女性而言，只要出现药流失败就是100%的失败。所谓的药物流产，就是指女性通过服用米非司酮和米索前列醇，将孕囊从宫腔内排出，这时不会进行任何侵入性的手术操作。但由于有些女性在服用米索前列醇以后没有任何的反应，既不会出现腹痛，也不会有阴道出血表现，所以就称之为药流失败。而且即使女性药流成功，但在孕囊排出以后，蜕膜组织也可能会和血块混合淤积在宫腔内，而不能正常排出，从而引起药流不全。所以并不是每个女性都适合药流来终止妊娠，尤其是既往药流失败过的女性，最好选择直接人工流产，以免再次出现药流不全而需要进行清宫手术操作。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/13收听(91580)
通常在怀孕早期可以使用药物来进行流产，药物流产的成功率因个体情况不同而有所区别，通常其成功率达... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/26播放(35376)
通常在怀孕早期可以使用药物来进行流产，药物流产的成功率因个体情况不同而有所区别，通常其成功率达...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/26播放(35376)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/26播放(75146)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/26播放(75146)
流产药主要是两种：一种叫米非司酮片，可以阻断妊娠，起到杀灭胚胎的作用；另一种是米索前列醇，可以促进子宫收缩，起到药物清宫的作用，可以促进妊娠物排出体外。临床上使用流产药物，必须要严格掌握适应症。从末次月经开始计算应该小于49天的妊娠，看医生做B超检查，属于正常的宫腔内怀孕（B超需要在月经超期10天以上做，时间太短了看不到孕囊），平时身体比较健康，可以在医生指导下服用药物流产。服用米非司酮的时候，可能会发生少量出血，属于正常现象。在第三天早晨，服用米索前列醇的时候，必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行，以免出现大流血，导致意外情况。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(48888)
"口服的流产药物是米非司酮和米索前列醇，是在停经49天之内，孕囊的直径在2.0cm以下，可以用这两种药物进行药物流产。如果月份比较大，70天之内需要做人流，可以先用米非司酮促宫颈成熟，做人流前阴道内塞米索前列醇软化宫颈，减少宫颈扩张的疼痛和对宫颈的损伤。大月份流产，比如10-28周的流产在临床上就叫引产，因为某种原因，比如胎儿畸形而放弃胎儿，要求终止妊娠，这时候有利凡诺引产、水囊引产，有米非司酮和米索前列醇引产。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/06收听(63800)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/16播放(62342)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/16播放(62342)
药物流产是使用药物软化宫颈、杀死胚胎并且进一步使子宫产生收缩，通过子宫收缩可以将妊娠组织排出宫腔外。目前常用的流产药物是米非司酮配伍米索前列醇片，先给予米非司酮口服，在排除药物禁忌后，在第1-2天给予米非司酮。第3天时口服米索前列醇片，口服后观察患者子宫的收缩情况，必要时可以在第1次给药后的3个小时追加用药，1天用药不超过4次。但是不建议患者自行在家中进行药物流产，因为药流的过程中有可能会发生大量出血，需要急诊清宫，所以一定要到医院进行药物流产。
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/31收听(81876)
"药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/20收听(91844)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要要终止妊娠。终止妊娠在3个月以内，一般有两种方式，人工流产和药物流产。药物流产根据不同的孕周，可以选用门诊流产或者住院流产。
2017/06/20收听(87152)
"药物流产指通过服用药物终止妊娠，主要适用于停经49天之内的宫内妊娠。药物流产的患者需要服用3天的药物，有些患者可能没有反应，但有的患者对药物比较敏感，出现轻微的恶心、呕吐、腹痛、头晕等表现，有的患者会出现少许的阴道流血。药物流产之后，患者应该要多注意卧床休息，不能过于疲劳，不要做重体力活或者做剧烈运动，注意多补充营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(82328)
目前常规的流产药物是米非司酮联合米索前列醇，药物流产有一定的适应症，一般要求停经≤49天、孕囊大小＜2-3cm，如果超过这个范围就只能人流，在这个范围内既可以药流，也可以人流。如果选择药流，药流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动；药流第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，可以诱发宫缩，将松动的孕囊排出体外，一般服用米索后半个小时左右，出现宫缩、腹痛，宫缩持续几个小时，常可以看到孕囊排出。孕囊排除后两周复查B超，以除外残留，如果当天未看到孕囊排出，一周后复查B超，如果复查B超有宫腔残留或者见到孕囊未排出，要清宫属于药流失败，一般仅占10%左右。
赵晓东│北京医院
2020/07/08收听(28820)
流产药物主要包括米非司酮和米索前列醇。通常前两天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，使宫腔内的... 高珊│中日友好医院 2023/03/14播放(35346)
流产药物主要包括米非司酮和米索前列醇。通常前两天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，使宫腔内的...
高珊│中日友好医院
2023/03/14播放(35346)
"在临床当中，可以用做流产的药物主要有米非司酮、米索前列醇、缩宫素、依沙吖啶等，这些药物适用于不同情况的流产，比如在早期药物流产时，主要是使用米非司酮和米索前列醇。米非司酮是孕激素的拮抗剂，服用之后胚胎失去孕激素的支持，会出现死亡。米索前列醇能够促进子宫收缩，促进死亡的胚胎和蜕膜排出，所以能够达到流产的目的。在怀孕的中后期做引产时，一般是使用缩宫素、依沙吖啶，依沙吖啶多是宫腔内注射，能够促进胚胎死亡，胚胎死亡之后可以使用缩宫素促进子宫收缩，从而达到流产的目的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/30收听(59166)
流产的药一般是指药物流产的药物，现在常规用于药物流产的药物主要就是米非司酮和米索前列醇，米非司... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(44278)
流产的药一般是指药物流产的药物，现在常规用于药物流产的药物主要就是米非司酮和米索前列醇，米非司...
毛滢│北京医院
2023/03/22播放(44278)
"药物流产指使用米非司酮和米索前列醇药物，达到终止妊娠的目的。无痛人流指将适当的麻醉药物通过静脉注入患者体内，让患者暂时处于无意识的状态，将怀孕10周以内的妊娠，用人工的方法达到终止妊娠的目的，痛苦比较小。药物流产不需要经过手术操作，不存在人为的将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会比较少，术后一定要注意多休息，不能过于疲劳，1个月之内不能同房。"
2020/01/03收听(60878)
"药物流产建议在早孕期间，停经49天以内，或者是超声下胎囊＜2cm，这种情况才允许做药物流产。药物流产现在是以米非司酮，联合米索前列醇来进行终止妊娠，米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，它可以起到阻止胚胎着床和杀胎的作用；米索前列醇钠是前列腺素制剂，它可以促进子宫的收缩，使得被杀死的胚胎排出体外。这两种药物是有一些禁忌症的，米非司酮对于有心脑血管异常，或者是肝肾功能受损的孕妇不宜应用；而米索前列醇对于哮喘、青光眼等前列腺素禁忌的病人，也是不宜使用的。因此在药物流产之前要做全面评估，如果没有禁忌证才能进行药物流产。"
2019/10/10收听(83848)
"做药物流产之前首先要做妇科彩超，一般只要妇科彩超看到宫腔内孕囊大小在1.5cm左右可以进行药物流产。因为如果孕囊太小，容易对药物不敏感使孕囊排出困难。如果孕囊过大，容易在流产的过程中发生流血多，所以在1.5cm左右比较合适。另外，还要化验凝血分析、心电图、血细胞分析，这些检查结果都没有异常，并且排除药物流产的禁忌症，可以药物流产。一般常用的流产方法就是口服米非司酮两天，然后在第三天的时候服用米索前列醇，大部分在服用米索前列醇之后6个小时之内就会有孕囊的排出，孕囊排出证明已经流产，然后复查彩超。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/29收听(65578)
正常情况下口服流产药比如米非司酮和米索前列醇，有效流产率大约90%，有部分患者会出现流产不全或者流产失败，出现上述情况大多与子宫位置有关系。如果子宫是后位、后屈非常容易导致流产不全或者流产失败的，另外如果个体对药物不敏感也会出现不全流产。一般建议患者口服流产药1周以后进行B超复查，如果确定是不全流产建议尽早做清宫手术。
吕鸿兴│济南市中西医结合医院
2020/03/21收听(64490)
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