北京大学第一医院
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精索静脉曲张手术主要用显微镜开展，恢复比较快、比较顺利。绝大多数患者做完手术之后第二天可以正常吃饭，恢复简单的下床活动。做完手术之后一般不需要住院太长时间，不需要输太多的液体，只需要术后一周之内尽量减少活动，多卧床休息。术后大概一周开始恢复上班和日常所需的活动。很多患者是因为生育问题就诊，做完手术一个月可以恢复同房，开始尝试生育。手术3个月之后再进行剧烈的体育活动，此时身体已经完全恢复到了手术之前的状态。很多患者关心做完手术之后何时能坐飞机、火车，通常出院开始都不是问题。
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精索手术是一个常规的手术，一般7天左右基本就可以恢复正常，可以出院。精索手术有几种手术方式：第一种，腹股沟切口，精索进行手术；第二种，腹腔镜手术方式；第三种，显微镜下精索进行手术。三种手术方式各有优点和缺点，腹股沟切口进行手术，在很多医院都可以正常的开展，手术比较便宜，但是创伤比较大。腹腔镜精索手术和显微镜下精索手术费用比较贵，但是创伤小，恢复比较快，并发症特别少，建议根据自己的情况，决定采用什么样的手术方式。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/21收听(13050)
精索静脉曲张手术伤口恢复的时间为7-10天，这时就可以拆除缝线，痊愈出院，但是精索曲张进行完全愈合，需要4-12周的时间。一般进行精索静脉曲张手术时，结扎精索曲张的内静脉，而保留精索的动脉或者外静脉等，这时剩下的血管进行一个侧枝循环的建立和外静脉周围的回流而逐步恢复至正常，这个时间大约为4-12周左右。一般在手术后4-12周之内都不建议进行过早的负重或者腹压增高等因素，如长时间的便秘、咳嗽、干体力活动等，这些因素都可能会影响精索静脉的回流及侧支循环的建立，导致精索静脉曲张再次复发等。手术后需要间隔4-12周，定期来院进行精索血管B超检查和精液常规的检查，通过检查的进一步评估恢复的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/17收听(77130)
精索的手术主要包括精索静脉曲张手术、精索鞘膜积液手术以及精索肿瘤手术，精索肿瘤在临床发病率极低... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/20播放(81928)
精索的手术主要包括精索静脉曲张手术、精索鞘膜积液手术以及精索肿瘤手术，精索肿瘤在临床发病率极低...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/20播放(81928)
"精索静脉曲张是导致男性不育的一个很常见的因素，精索静脉曲张维持的时间越长，睾丸的生精功能受损越严重，就难以恢复到正常的状态。凡是精索静脉曲张的病人，在睾丸生精功能尚未难以恢复的情况下，应该尽快手术，从根本上改善睾丸生精功能的内环境，以利于手术后精液质量的改善，凡是精索静脉曲张术后的病人应该做相关的检查，看一下阴囊内精索静脉的情况，必要时要做彩超检查，以确定手术后的效果。精子发育成熟需要一定的时间，一般来说，从精原细胞发育成为成熟的精子，这个周期大约需要75天。所以说一定要在术后3个月左右复查精液常规，精液常规没有什么问题，那么这个时候可以要小孩的。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/05收听(12356)
显微镜精索手术，可能需要2-3个小时，或者是更长时间。因为显微镜做精索静脉曲张手术，是一项比较精细的手术方式，需要在显微镜下仔细操作。因为显微镜一般都是要放大五倍到十倍，并且所用的手术器械都是非常精密的，也是非常小巧的，所以对于泌尿外科医生，这种操作还是有一定难度的。在做显微镜精索手术过程中，需要将精索的动脉、精索的静脉分别分离出来，然后再将精索静脉分别结扎，需要将精索的动、静脉进行骨骼化的分离，所以手术中需要仔细的操作，不可分心，避免伤及动脉或者是静脉。所以在手术过程中，所需要花费的时间也会更长，但是显微镜精索手术对患者是有很大好处的。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(91248)
"精索静脉曲张术方式有两种，一种是传统的开放手术，另外一种是腹腔镜手术，不论哪一种手术创伤都是比较小的。因为是无菌手术，所以术后一般也不用抗生素，具体术后恢复一般2-3天就可以出院。术后需要注意的是避免剧烈活动，避免增加腹压，比如拎重物，长期便秘，长期上呼吸道感染，反复咳嗽，这些因素都会导致腹压增加，腹压增加会导致精索静脉曲张的复发。其他日常生活没有什么特殊需要注意的。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(79484)
"精索静脉手术之后就可以产生精子，一般睾丸产生精子是每时每刻的，也就是睾丸在不停的产生精子，而做精索静脉曲张手术并不能阻断这一过程。精索静脉曲张手术，目前主要分为开刀手术和腹腔镜手术。开刀手术主要是在腹股沟区做一个切口，然后将精索静脉进行游离，然后进行结扎。腹腔镜手术主要是在下腹部做三个穿刺口，然后分别放入操作钳、分离钳、镜头，然后在镜头的指引下进行操作，将精索静脉游离出来进行结扎。"
2019/04/03收听(10310)
"精索手术刀口在什么地方，与手术方式选择有关，如果是传统性开刀行精索静脉高位结扎，可能是在腹股沟区；如果是腹腔镜精索静脉高位结扎，需要在腹部做3个丘卡穿刺通道，1个就在脐周围，另外2个在左右麦氏点位置；如果是显微镜下精索静脉曲张高位结扎，可在阴囊部位取1个小切口。建议精索静脉曲张，绝大多数都推荐腹腔镜下手术，或显微镜下手术，这两种手术方式成功率更高，复发率低，都是微创的手术，则恢复更快。"
2019/06/21收听(39876)
"精索是男性的解剖概念，位于男性腹股沟管内的解剖结构。它的结构较为复杂，主要包括了动脉、静脉、淋巴管、输精管和神经等，其中有睾丸动脉、睾丸静脉、输精管动脉、输精管静脉等。精索的外面有提睾肌和精索外筋膜所包被。精索容易发生的疾病，包括精索静脉曲张、精索炎症以及精索神经功能障碍等。行腹股沟管手术时，常常可能出现精索结构的损伤，如睾丸动脉损伤、输精管损伤等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/05收听(84264)
"精索静脉曲张是泌尿外科常见病、多发病，常见的症状是阴囊的坠胀不适，活动后加重，休息后缓解。精索静脉曲张的临床症状与临床分度是不成正比的，也就是说即使是轻度的精索静脉曲张，也有可能出现严重的临床症状，中度精索静脉曲张恢复的方法主要包括以下几个方面：第一、可以使用阴囊托来进行治疗，但效果往往不佳。第二、可以口服药物，如迈之灵片，治疗效果因人而异，有一些患者治疗效果比较好，有一些患者治疗效果比较差。第三、进行手术治疗，可以进行腹腔镜下精索静脉高位结扎术，也可以在显微镜下进行精索静脉结扎术。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(10964)
"精索静脉曲张是男性，特别是青壮年男性比较多发的一种疾病，表现为阴囊局部的潮湿、坠胀感，严重的可造成男性不育，分为轻度、中度和重度精索静脉曲张。所说的轻度精索静脉曲张，就是平时没有明显的临床症状，查体也没有明显的改变，主要在做血管超声时，发现精索静脉有曲张表现。在治疗上，轻度的精索静脉曲张可以采取非手术治疗方法，如平时患者要穿着三角裤头托起阴囊，防止阴囊的坠胀。要避免剧烈的活动，如长时间的跑跳、打篮球、踢足球，要减少搬重物的事。还有不要长时间的泡热水澡，尽量用冷毛巾外敷阴囊，还可以吃活血化瘀的药物。在治疗的期间，要定期复查，如果发现精索静脉曲张有加重的倾向，要及时的手术治疗。"
王帅│锦州市中心医院
2018/05/30收听(46382)
显微镜下进行精索静脉结扎术，在术后3-5天左右就可以恢复。如果存在出血、感染、疼痛、肿胀等相应的并发症，恢复时间会相应的延长，比如7-10天左右。精索静脉主要位于阴囊的根部，所出现的疾病主要包括精索静脉炎、精索静脉曲张，其中精索静脉曲张的发病率是比较高的。如果患者存在阴囊的坠胀不适，或者精子质量的异常，就需要进行手术治疗，目前手术主要以开放或者腹腔镜下的精索静脉高位结扎术，和显微镜下精索静脉结扎术为主。
2020/05/16收听(38820)
"精索静脉曲张手术的复发率大概是在20%-30%左右。精索静脉曲张一般指的是精索内的静脉迂曲扩张、伸长拉长，导致静脉内的血液回流不通畅，就会淤积在阴囊内部，导致患者出现坠胀、坠疼等不适症状，体现在阴囊上面是患侧阴囊较健侧阴囊偏低。做这个手术主要是做精索静脉高位结扎术，让精索静脉重新建立侧枝循环，就会存在侧枝循环建立不充分或者失败的情况，有可能导致精索静脉曲张手术复发。"
2019/06/23收听(72750)
"精索静脉曲张的手术方式有很多，其中腹腔镜精索静脉高位结扎是目前较为主流的手术方式，采用微创的办法，在腹部上打3个小孔，同时进行双侧精索静脉高位结扎。结扎后，精索静脉曲张复发的几率仅仅为2%-2.5%。精索静脉曲张的腹腔镜手术是目前安全性比较好，手术创伤比较小的治疗方式，所以手术不用过于紧张。手术难度也不大，一般在二级城市的二甲以上的医院都可以开展。精索静脉曲张手术，还可以采用低位开放的显微外科精索静脉曲张手术，通过显微镜进行精准的精索静脉结扎，同时保留精索动脉。但是由于是低位，如果出现漏扎的静脉，可能会出现复发，从复发率上精索静脉曲张腹腔镜手术复发率相对比较低。缺点就是腹腔镜的静脉曲张手术，可能会误扎到精索动脉，有2%-5%睾丸萎缩的风险。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(73220)
精索静脉曲张主要是分原发和继发因素导致。原发因素是一般好发于左侧，继发主要是好发于双侧。继发因素可以是腔静脉的肿瘤、癌栓的梗阻、肾肿瘤以及腹膜后的肿瘤造成的梗阻。原发因素导致的梗阻治疗方法是精索静脉高位结扎，一个是经腹股沟、腹膜后，还有腹股沟下途径，这都是传统手术，手术的费用不超过一千元。还有借助显微镜腹沟途径，或者腹腔镜下精索静脉结扎术，这个费用就相对来说高一些，在原来的基础上增加费用5000元左右，总费用在15000元左右。
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(50290)
"精索曲张手术成功率非常高，可以达到95%，目前主要有三类手术方式。第一、开放性的腹股沟精索静脉结扎，这种手术方式容易漏诊细小的曲张静脉，这种手术成功率偏低，90%左右。第二、腹腔镜精索内静脉高位结扎，成功率非常高，在内环口可以看到精索静脉汇聚成一支或者两支静脉，可以有效的全部结扎。第三、目前新兴的一种显微镜下精索静脉高位结扎，它是在腹股沟有小的切口，通过显微镜的放大作用，发现所有的曲张静脉进行结扎，成功率100%。"
2018/10/24收听(61824)
精索手术主要是指精索静脉手术，少数情况指输精管吻合术。传统上，精索手术是指精索静脉的问题。 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(39887)
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(39887)
单纯的精索炎较少，精索仅为一个管道，单纯得炎症的几率较低。 张国喜│北京大学人民医院 2023/11/23播放(68390)
张国喜│北京大学人民医院
2023/11/23播放(68390)
精索炎和精索静脉曲张的区别其实从名字上而言，两者之间完全不一样，属于两种不同的疾病。其区别主要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/16播放(38452)
精索炎和精索静脉曲张的区别其实从名字上而言，两者之间完全不一样，属于两种不同的疾病。其区别主要...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/16播放(38452)
"对于精索静脉曲张的患者，我们评价其症状主要是利用各种检查手段进行分级，评判最多的是对于血管内径的测量，而非整个精索的测量。现在主要的诊断手段是经超声等手段来进行评价，精索静脉曲张的超声诊断标准一般认为平静呼吸的时候，精索静脉最大内径大于等于1.8mm，瓦萨瓦试验的时候最大内径是大于2.0mm。如果瓦萨瓦试验阳性，也就是瓦萨瓦试验时，彩色及频谱多普勒测及反流信号，且返流持续时间超过了1秒，同时满足上述标准者就可以诊断为精索静脉曲张。由此可以看出在评判精索静脉曲张的测得值的时候，精索静脉的内径应当是正常情况下小于1.8mm。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(55924)
福州市第一医院 倪良诚
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北大一院 彭靖
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北大人民医院 张晓威
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