华北石油管理局总医院
心胸外科
手机浏览
胸腔积液有几种颜色，包括草绿色，结核性偏多；另外，有淡黄色、低蛋白血症，心衰的情况偏多。
当胸腔积液出现红色或者洗肉水样的时候，一定要引起警惕跟重视，因为这种往往有可能是癌性的胸腔积液，也就是临床说的恶性胸腔积液，或者胸膜转移形成的胸腔积液。当出现这种血性的胸腔积液的时候，应首先查胸部CT，找肺上的原发灶；其次要积极地对胸水进行化验检查；然后应该查肿瘤相关的肿瘤标志物。
分享:
"胸腔积液呈红色，一般考虑血性的胸水，多呈洗肉水样，多见于恶性肿瘤、结核或者是肺栓塞。需要进一步明确积液的性质，首先需要做胸水常规检查看细胞数、PH值、葡萄糖、蛋白质、类脂、乳酸脱氢酶等。如果不明确，还需要做肿瘤标志物的检查，比如癌胚抗原，癌胚抗原在恶性胸水中，早期就可以升高。同时，还需要进一步做肺部的影像学检查，比如CT、超声。有的患者如果累及到胸膜，可能还需要做胸膜组织的活检。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/18收听(62370)
胸腔积液红色，主要是由于胸壁的血管破裂或者是肿瘤侵犯，造成血管的破裂而引起，其原因有以下几点：... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(39997)
胸腔积液红色，主要是由于胸壁的血管破裂或者是肿瘤侵犯，造成血管的破裂而引起，其原因有以下几点：...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(39997)
胸腔积液红色或者黄色无法说明病情是否严重，但颜色可能反映某些问题，如黄色胸腔积液多见于渗出性结... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/06/07播放(91546)
胸腔积液红色或者黄色无法说明病情是否严重，但颜色可能反映某些问题，如黄色胸腔积液多见于渗出性结...
吴世满│山西医科大学第一医院
2023/06/07播放(91546)
"胸腔积液红色算是比较严重的，一般血性的胸腔积液多见于肿瘤、结核以及肺栓塞。其中结核算是比较轻的，通过系统的抗结核治疗，患者都能够治愈。但是肿瘤比较麻烦，一般出现胸水代表恶性肿瘤已经到了晚期，而且胸腔积液多是量比较大，生长的比较迅速，患者常会因为大量胸腔积液的压迫，引起严重的呼吸困难，有的患者甚至会导致死亡；而且反复的胸腔穿刺抽液效果也不是特别理想，对于这部分患者临床上通常采用细管引流，对患者的创伤比较小，效果很好，可以随时向胸腔内注入药物，同时还要积极治疗肿瘤原发病。"
2018/11/19收听(21804)
抽取胸腔积液时出现红色液体的原因主要有以下几点：1、疾病本身胸水为红色，通常为恶... 胡欣春│江西省胸科医院 2023/11/08播放(70178)
抽取胸腔积液时出现红色液体的原因主要有以下几点：
1、疾病本身胸水为红色，通常为恶...
胡欣春│江西省胸科医院
2023/11/08播放(70178)
"胸腔积液的颜色，对胸腔积液的病因是有一定帮助的。抽出红色的液体，也就是血性的胸水多见于肿瘤、结核和肺栓塞。出现这种情况的患者，建议首先需做胸部的CT检查，看看是否有病灶，另外建议做胸水的脱落细胞检查。恶性胸水中有约40%-90%可以查到恶性的肿瘤细胞，反复多次的检查可以提高检出率。如果胸水的标本有凝块，应固定及切片进行组织学检查，这样更有利分析是否是恶性肿瘤所致的血色胸腔积液。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(34004)
"胸腔积液穿刺一旦抽出红色的血水，首先要排除是否穿刺操作不太正规，刺破肋间血管所导致的假性血性胸水。如果排除了刺破血管所导致的，那么血性的胸水多见于肿瘤、结核以及肺栓塞，需要进一步做胸水的常规检查、肿瘤标志物等相关的检查，排除恶性肿瘤。恶性肿瘤引起的胸腔积液一般中老年人多见，患者胸水呈血性，而且量比较大，增长非常迅速，癌胚抗原CEA通常大于20μg\/L，胸水脱落学细胞检查等都可以呈阳性表现。"
2018/11/15收听(23712)
"特殊肺部感染造成的肺炎，形成的胸腔积液会是红色的。临床上由于免疫力的下降，受到特殊病原体的感染，包括克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及肺炎球菌，如果炎症比较严重，会引起肺部黏膜的充血、水肿，有大量的炎性分泌物渗出，里面含有大量红细胞，而累及到胸膜腔的时候，引起胸膜炎，导致其内的分泌物渗出非常多，引起积液，而里面含有大量的红细胞，这个时候胸腔积液就会出现红色的表现，里面还含有大量的病原体，病情相对严重。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/11收听(64560)
正常人的胸膜腔每24小时有500-1000ml的液体形成和再吸收，任何原因引起这些液体形成增多... 罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/08/11播放(94556)
正常人的胸膜腔每24小时有500-1000ml的液体形成和再吸收，任何原因引起这些液体形成增多...
罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/08/11播放(94556)
胸腔积液是胸膜里面出现了异常的积水。正常人的胸膜里面只有润滑液，密闭腔里面水非常少，拍片子是看... 宋小莲│上海市第十人民医院 2023/05/18播放(50700)
胸腔积液是胸膜里面出现了异常的积水。正常人的胸膜里面只有润滑液，密闭腔里面水非常少，拍片子是看...
宋小莲│上海市第十人民医院
2023/05/18播放(50700)
"正常人的胸膜腔内会有少量的液体，在呼吸的时候可以起到润滑的作用。正常情况下，胸水的产生和吸收有一个动态的平衡，一旦平衡被打破，液体产生过快或者吸收障碍产生胸腔积液。而胸腔积液的病因主要分为三类：炎症、外伤和肿瘤。其中，炎症包括一般致病菌感染以及特异性细菌感染，比如结核菌感染等；外伤一般是因为肋骨骨折或者胸壁破损后导致肋间动脉破裂出血或者肺脏破裂出血而引起；肿瘤最常见的是肺部恶性肿瘤、胸膜恶性肿瘤以及其他部位肿瘤引起肺和胸膜的转移，临床上这种情况又称为癌性胸腔积液。"
王波│有来医生健康科普平台
2019/02/09收听(27672)
"正常的胸膜腔里会有少量液性渗出，基本上量很少，是为了保护，在呼吸的时候起润滑作用。如果各种病理情况下，会导致积液量增多，就会出现相应的症状，可以有直接压迫的呼吸急促、气短，或者胸腔积液这一侧的胸痛，可能有反射性咳嗽，或者肺被压缩以后相对应的感染症状。胸腔积液常见的几个原因，最多见的可能是结核、肿瘤，可能伴随感染或者比较重的肺脓肿。循环系统可能就是心功能不全、心衰的时候，包括尿毒症、肾功能不全，都可能会出现胸腔积液。还有低蛋白血症，也都有可能，所以单纯的胸腔积液需要医生完善一系列的检查来查找病因。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(83828)
"正常情况下胸膜腔内就有非常少量的液体，起到润滑的作用，这些液体处于不断的循环过程当中，保持一个平衡状态，任何因素影响了液体的产生和循环，导致液体量增多，就产生胸腔积液。常见的导致胸腔积液的原因有：1、胸膜的炎症，炎症会使血管的通透性增高，蛋白质进入胸膜腔，胸膜腔的渗透压就会增高，产生胸腔积液。2、肿瘤，肿瘤会阻断淋巴管道回流，使胸腔内的蛋白质累积导致胸腔积液。3、一部分漏出性的胸腔积液，比如常见的原因有心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、门静脉高压。4、少部分近年来逐渐增多的导致胸腔积液的因素，就是自身免疫性疾病以及变态反应性疾病。"
2018/11/14收听(85192)
"肺癌胸腔积液呈黑红色在临床上比较常见，胸腔积液一般多见于肺炎、肺结核和肺癌3种情况，也包括心衰和低蛋白血症所引起的漏出液。肺炎的胸腔积液一般呈淡黄色和深黄色，而肺结核的胸腔积液一般呈草绿色、淡绿色，偶尔呈血性。肺癌引起的胸腔积液90%多呈暗红色或深黄色、血性，10%的呈淡黄色和草绿色。所以肺癌的胸腔积液由于大量红细胞的破坏，导致胸水的颜色发生黑红色改变，通过肉眼就可以大概判断属于恶性胸腔积液。但是进一步确诊肺癌引起的胸腔积液，仍然需要胸水查脱落细胞学以及常规生化、肿瘤标志物等其它一系列检查，避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/23收听(31584)
"胸腔积液本身并不是一个疾病，它是许多疾病的合并症。既有良性疾病，比如胸膜炎、创伤或者手术后引起的积液，也包括胸膜肿瘤、肺部肿瘤等恶性肿瘤引起的血性胸腔积液。胸腔积液里面红细胞的成分越多，颜色越红越暗，所以胸腔积液除了处理积液以外，更重要的是原发病的处理。同时处理才能彻底解决，需要应用胸部CT、血液化验以及胸腔积液的理化检查来明确诊断以及相应的治疗措施。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/22收听(86390)
正常胸膜腔内本身有少量液体，一般液体量比较少，大概是5-15ml，一般无法检查。正常胸膜本身具... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/06/03播放(51132)
正常胸膜腔内本身有少量液体，一般液体量比较少，大概是5-15ml，一般无法检查。正常胸膜本身具...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/06/03播放(51132)
"正常的胸膜腔内本身就有少量的液体，但是液体的量非常少，大概只有5-15ml，一般检查不出来。正常的胸膜本身就具有吸收和分泌的双重作用，任何原因导致的胸膜吸收减少或者分泌增加都可以导致胸膜腔积液。常见导致胸膜渗出增加的原因有：胸腔的感染、胸膜结核、肿瘤、创伤性、变态反应等原因。常见导致胸膜吸收减少的原因有：低蛋白血症、心功能不全、肾病综合征、上腔静脉综合征等。具体是哪种原因导致的渗出液，还是哪种原因导致的漏出液，通过胸片、CT、查体、病史、伴随症状等情况进行检查，大都可以明确诊断，明确诊断以后即可进行治疗。少量的胸腔积液在去除病因以后，可以自行吸收。大量的胸腔积液，除了对因治疗以外，还需要进行胸腔穿刺等治疗。总之，左侧少量胸腔积液，需要首先查明原因，查明原因以后，去除疾病的原因可以自行吸收。"
2018/12/12收听(34648)
"胸腔积液大部分都是由胸膜炎症引起的，不管是结核性胸膜炎，还是普通感染引起的胸膜炎，都是壁层胸膜和脏层胸膜发生了炎症。炎症的病理改变是出现变质、渗出和增生，一旦胸膜发生炎症以后，就会有纤维素渗出，渗出液到胸膜腔，出现肉芽组织增生、胸膜的继发性增厚。一般局限性胸膜增厚对呼吸功能的影响比较小，不需要处理。广泛的胸膜增厚会影响呼吸功能，需要行胸膜剥脱术，包括剥脱脏层胸膜和壁层胸膜，以利于肺的复张。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/10收听(21678)
关于胸腔积液的颜色也是和其性质有关系，在漏出液中胸腔积液的颜色大部分是淡淡的黄色，甚至有时是无... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/03/25播放(55346)
关于胸腔积液的颜色也是和其性质有关系，在漏出液中胸腔积液的颜色大部分是淡淡的黄色，甚至有时是无...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/03/25播放(55346)
"胸腔积液消失需要了解患者是什么原因所导致的胸腔积液，如果是普通感染引起的胸腔积液，经过抗感染治疗以后肺部炎症和胸腔积液可以在两周之内消失。如果是结核引起的胸腔积液，一般不经过抗结核治疗是不容易消失的。如果是肺癌所引起的胸腔积液，没有给予抗肿瘤治疗胸腔积液不但不会消失，反而会进行性的生长。如果是低蛋白血症、营养不良所引起的胸腔积液，给予积极的纠正低蛋白血症、加强营养支持治疗，胸腔积液是可以完全消失的。所以胸腔积液消失需要了解患者的原发疾病，也有些不明原因的胸腔积液在观察过程当中消失，但是仍然需要进一步明确原发疾病，以避免胸腔积液反复发作。"
2020/01/23收听(19404)
银川市第一人民医院 陈继红
播放次数：3.94万
河北医大第四医院 葛晖
播放次数：3.93万
山西大医院 杨更朴
播放次数：3.33万
山西大医院 柴立勋
播放次数：3.08万
