有便血但是不伴有肛门疼痛，这种情况多数是由于内痔造成，内痔位于齿状线的位置，表面是直肠黏膜，直肠黏膜的神经类型通常对针刺、刀割并不敏感，而对撑、拽、胀这种刺激比较敏感。
因此在排便过程中由于大便的刺激造成内痔的出血，如果没有内痔的血栓形成这种急症状态，这种出血仅仅是出血，并不会出现疼痛。
如果内痔突到肛门外嵌顿，充血水肿以后，胀这种刺激的出现通常就伴有剧烈的肛门疼痛。因此内痔伴有疼痛的情况，通常病人在肛门口会发现充血肿大的包块，这是疼痛的原因。
如果没有疼痛，仅仅出血，可能没有急性状态，只是由于向下向外的排便的力量，使大便对内痔刺激造成痔表面组织的破溃出血，只是出血，表现为鲜血但是不疼痛。如果这种症状不频繁，通常不需要药物治疗，因为本身能够自愈，如果反复出现，需要进行干预措施的处理。
