首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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拉脓便只能说明有坏死的白细胞以及肠道坏死黏膜被排出，并不一定意味着有肠癌。如果引起严重的腹泻，一样会出现脓性大便。脓的来源有两部分，即脱落的肠道黏膜上皮细胞。另外，与细菌针锋相对之后受伤死亡的白细胞。一旦拉脓便，大部分见于两种情况，具体如下：
1、肠道合并细菌或者病毒感染，身体白细胞与其对抗后死亡，通过大便的方式排出，出现脓；
2、某些原因使肠道黏膜受到损伤，在修复的过程中脱落旧的损伤黏膜，生长出新的黏膜，这时脱落的黏膜也会呈脓状。
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拉脓便不一定就是肠癌，单纯出现脓血便需考虑感染、炎症或缺血性肠炎等原因。脓便是便中带有脓细胞，... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/01/22播放(75578)
拉脓便不一定就是肠癌，单纯出现脓血便需考虑感染、炎症或缺血性肠炎等原因。脓便是便中带有脓细胞，...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/01/22播放(75578)
"拉脓便不能直接诊断为肠癌，因为拉脓便只能代表肠道内有炎症或者一般性的肠炎、直肠炎或者特发性的慢性肠道炎症，比如溃疡性直肠炎、溃疡性结肠炎等。一般肠癌的表现不是脓变，而是黑便或者血便，伴有大便次数增多。如果是结肠癌、升结肠部位的癌症，有可能表现为黑便。如果是直肠癌的病人，有可能表现为大便带血，为鲜红色的血便或者暗红色的血便，布于大便表面。同时伴有大便次数增多，比如一天5-6次或者7-8次，都有可能。所以拉脓便不能诊断为肠癌，不过如果有拉脓便的症状，还是建议到医院检查，即便是肠道炎症也是需要积极治疗的。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/13收听(10864)
"肠癌黏液脓血便的主要特点是痢疾样脓血便，大便中带血带脓，其血色为新鲜红色或粉红色，而且相互之间混合，不容易分离，便常规化验检查中常有白细胞、红细胞，还有一些肠黏液，数目不等，常伴有里急后重，也就是大便频次多、大便排不尽等自我感觉症状。痔疮常是大便后排新鲜血，与大便分离，不与大便混合，很少有肠黏液。但是大便呈黏液脓血便，并不代表患有肠癌或肿瘤，细菌、阿米巴原虫、支原体病毒引起的肠道炎症改变，尤其是溃疡性结肠炎、细菌性和阿米巴痢疾，也会引起肠道黏膜的改变，出现黏液脓血便，其临床表现基本相同。因此必须通过肠镜检查，取病理切片，才能百分之百确诊是否患有肠道恶性肿瘤。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/25收听(64066)
脓便是指大便中混有脓性的物质或者有血液，黏液便是指大便有少量的黏液。两者的区别是单纯性黏液便，它的黏液是透明的，比较黏稠，脓便则是黄色不透明的。脓便或者脓血便是肠道有炎症，或者溃疡等引起肠道黏膜受损导致的，常伴有腹痛、腹泻，严重的时候可有发热，多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。黏液便常伴有腹痛、腹胀、消化不良的症状，临床上多见于各类胃肠功能紊乱，如肠易激综合征等。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/04收听(34766)
便后出血不一定为肠癌，但也不排除肠癌的可能。通常肠癌导致便后出血需与痔疮进行区分，主要内容如下... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2023/06/19播放(76858)
便后出血不一定为肠癌，但也不排除肠癌的可能。通常肠癌导致便后出血需与痔疮进行区分，主要内容如下...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2023/06/19播放(76858)
"新生儿排的大便，根据新生儿出生后的日龄，以及喂养方式的不同，大便的颜色也不一样，但大便的性质基本上一样。新生儿最初2-3天之内，排出的大便呈深绿色，比较黏稠，这是胎便。胎便大约在72小时之内排空，总量约100-200g。在开始乳汁喂养2-4天后，即转为正常的新生儿大便，由深绿色转为黄色。如果是母乳喂养的新生儿，大便可以为金黄色，呈糊状。大便的次数每天多者6-7次，少者1-4次。如果是人工喂养的新生儿，大便为淡黄色的糊状便。不同的喂养方式，新生儿排便的颜色不一样，但大便的性质没有多大的区别。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/19收听(92090)
有便意但是解不出大便来，同时排气增... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(47174)
有便意但是解不出大便来，同时排气增...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(47174)
"婴儿几天不拉便，这个要具体问题具体分析。首先要看孩子的喂养情况，根据喂养情况及孩子腹部情况，有没有腹胀来判断，如果是小的婴幼儿，是在6个月以前的小的婴儿，如果是纯母喂养的话，有几天不大便可能是正常的情况，这叫攒肚子。随着宝宝的成长，消化功能的逐渐完善，可能母乳吸收的很充分，产生的粪渣比较少，没有足够的大便去刺激便意，不进行排便这是正常的。但是如果超过一周还没有大便就不正常了，要及时查找原因，如果孩子有呕吐、腹胀的情况，要及时的去医院就诊。如果大的孩子随着宝宝辅食品的添加，宝宝出现了几天不拉大便的情况是不正常的，这时要立即看看宝宝有没有肚子这样的情况，还有宝宝的饮食情况。如果宝宝吃的特别少、吸收的少，有厌食的情况，自然大便就少。如果宝宝吃的正常，大便干燥，几天不拉大便要及时的处理，这时要可以给他吃点肠道的益生菌，另外可以帮助宝宝的揉揉肚子，顺时针揉揉孩子的下腹部，促进肠道蠕动。如果宝宝5天以上没有大便，还可以用开塞露刺激宝宝大便的排出。总之，如果宝宝不拉大便时间比较长、持续的腹胀，尤其是7天以上没有大便，出现腹胀、呕吐的情况，要及时的去医院就诊。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(19628)
"新生儿黄疸和拉绿色大便这两者之间，可能并没有太直接的关系，也就是并不是有黄疸就会拉绿色的大便，而拉绿色大便和有没有黄疸也并没有直接的关系，所以这两个问题要分开单独看，有黄疸主要先确认是生理性还是病理性黄疸，如果是生理性黄疸是不需要特别处理的，如果是病理性黄疸，比如胆红素水平非常高，这个时候是需要去做蓝光照射或者换血等等处理的。拉绿色大便，实际上引起排绿便的原因是很多的，比如有些受环境因素的影响，当环境特别冷的时候，或者饥饿状态，这个时候就可能容易拉绿色大便。还有比如吃奶粉，奶粉中有铁剂的强化，或者因为自身因素需要吃铁剂，这个时候也容易导致大便是绿色的。在出生早期的时候，如果因为饥饿更容易出现黄疸，同时也可能拉绿色大便。这二者之间没有直接的因果关系，需要具体情况具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(46092)
"患者发生肠炎的时候是不会出现排脓便的情况，具体也要看是什么类型的肠炎。如果是常说的急性肠炎，也就是因为饮食不当引起的急性肠炎，粪便的性状是呈稀烂便或者稀水便，也就是所说的腹泻。如果是慢性肠炎，也就是肠道黏膜存在充血、水肿改变的慢性肠炎患者，可能会表现有大便次数增多、大便不成形、糊状便或者会有便秘、干结便的情况。对于上述两种疾病基本上是不会见到有脓液，或者黏液的情况，如果是溃疡性结肠炎患者、肠道的肿瘤或者其他的细菌感染引起的肠道的病变，才有可能会引起脓便的情况，还有可能会出现脓血便或者黏液血便，建议患者如果出现大便改变，可以必要的时候到医院就诊。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(43830)
"宝宝轻微的肠炎拉的大便一般是以便不成形、次数增多为主，有的会带有一点黏液，类似透明的鼻涕，量可以少，也可以多，味道不重。如果是严重一点的肠炎，大便次数增多，会出现蛋花状大便，有的宝宝大便会是水样便，有的宝宝大便会带有血丝，味道可以是臭鸡蛋味或者酸臭味。更为严重的肠炎，大便次数会非常多，甚至每天超过10次，大便完全水样便、脓液便，有的甚至带有大量的血液，甚至全部是血液、脓液。当孩子出现大便次数增多、大便烂、水样便、大便血液多，这些都需要考虑宝宝肠炎拉的可能性，要及时去医院检查大便常规、血常规，以免宝宝肠炎引起脱水危及生命。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/21收听(75494)
"便意频繁不一定是肠癌，便意频繁最常见的原因是肠道出现炎症性病变，而导致黏膜充血、肿胀，肠道蠕动增快，大便次数增多。此外，溃疡性结肠炎也会导致排便次数明显增多，同时会伴有反复发作的黏液脓血便，主要是因为肠道炎症刺激直肠周围的神经组织，导致排便次数明显增多的现象，部分人会伴有里急后重的表现。肠癌的主要表现是大便性状、外观发生改变，同时会伴有血便或者排便不畅。直肠癌会刺激直肠周围的黏膜组织以及神经组织，而导致排便频繁的表现。如果出现了便意频繁，需要及时到医院进行相关的检查，可以化验大便常规，判断是否存在有炎症的可能，同时可以做结肠镜检查观察肠道病变情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/09收听(80256)
"先便后血不首先考虑是肠癌，导致这种情况最常见的疾病是痔疮和肛裂，大便后无痛性出血一般是内痔所致，便秘严重时大便疼痛后出血考虑是外痔和肛裂；溃疡性结肠炎也有先出现腹痛，随之开始大便后出现便血。肠癌很少一开始就出现便血，当肿块生长比较快速或肿大比较明显时，可以导致癌块表面糜烂，大便后也有出血的症状，表现为腹痛或者大便形状变细、黏液脓血便，再逐渐发展成鲜血便。无论是上面哪种情况都不能够单纯依靠这些症状判断明确，最好的是先到医院肛肠科做基本的检查，即肛门指检，如肛门指检不能诊断痔疮和肛裂，需要进一步做肠镜检查以排除其他疾病。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/12收听(28812)
"经常拉不出大便应该是便秘，如排便非常困难，可先使用开塞露帮助排出大便，以后可使用缓泻药，如麻仁胶囊、芦荟胶囊润肠通便。便秘常见原因习惯性便秘，也可由胃肠疾病引起。对便秘的治疗，药物只是辅助治疗，长时间使用泻药会产生依赖性，还可以引起许多并发症，如结肠变病等。因此生活和饮食调理非常重要，如习惯性便秘，应该多吃含食物纤维素多的食物，如蔬菜、水果、粗粮、豆制品等。常用蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。多吃容易产气食品，如大葱、洋葱、生黄瓜、生萝卜等。还要多喝水，每天喝水不少于2000ml。多吃润肠通便食物，像银耳、蜂蜜等。建议便秘患者每日食用一定量蔬菜、水果，早晚空腹吃苹果一个或每餐前吃香蕉1-3根。要进行适当体力活动，加强体育锻炼，如仰卧屈腿、深蹲起立、骑自行车等能加强腹部运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。"
2020/07/08收听(75786)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，目前的发病率也是直线攀升的，这和我们目前的生活水平的提升，营养物质的... 刘培民│河南省中医院 2023/08/09播放(64862)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，目前的发病率也是直线攀升的，这和我们目前的生活水平的提升，营养物质的...
刘培民│河南省中医院
2023/08/09播放(64862)
"便前腹痛这一定是肠癌吗？这不一定是肠癌，和以前问题一样的，这只能说大便之前肚子疼，这个有可能是肠癌的症状之一，因为由于结肠长肿瘤以后，引起黏膜一种炎性反应，病人大便性状会发生改变，比如大便原来拉的很好，现在大便腹泻，还有刺激症状就是腹痛，反过来不能说便前腹痛一定是肠癌，更多考虑便前腹痛是结肠炎，或者肠易激综合症。炎性肠病吃药调理，再一方面做相关的电子结肠镜的检查，可以明确是什么原因引起来的便前腹痛，不能说便前腹痛一定是肠癌。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(23610)
"早期的肠癌包括直肠癌和结肠癌，大多数是没有任何症状的。当肠癌长到一定程度，可能会出现排便习惯及性状的改变，包括脓血便、血便、大便次数增加、腹泻等。同时，如果直肠癌生长到一定程度，可能会伴有里急后重感，患者会有频繁的便意，但是在上厕所时又排不出大便，当想走时又要排便。这种原因是直肠癌刺激周围的直肠黏膜，误以为有排便的情况而排便，但其实并没有大便，因为直肠癌生长刺激直肠黏膜、直肠壁而导致便意。出现这种情况，应该怀疑是不是直肠上有占位而导致。如果肿瘤继续生长，可能会导致大便变细，同时如果肿瘤继续增长完全堵塞肠腔，可能会引起肠梗阻的表现，肿瘤继续增大，有可能在腹部可以触及到肿块。当肿瘤继续增大，侵犯周围的膀胱、尿道、输尿管等时，可能会出现尿路刺激症状，尿急、尿频、尿痛等症状。同时，侵犯阴道可能会导致阴道内留有粪便，侵犯周围组织可能会有骶部、会阴部疼痛以及下肢水肿。便意频繁可能是直肠癌其中的一种表现，如何来诊断直肠癌？需要去正规的医院进行直肠镜及结肠镜检查，来明确是否有结肠的占位，也就是结肠或者直肠癌的存在。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(65980)
大便以后一直有便意是不是肠癌，通常不一定，两者之间没有必然的联系。大便后一直有便意，也叫做里急... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/12播放(37561)
大便以后一直有便意是不是肠癌，通常不一定，两者之间没有必然的联系。大便后一直有便意，也叫做里急...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12播放(37561)
大便拉不出来，如果为急性，坐在马桶上拉不出来，可能大便已经到了肛门口出不来，站也站不起来，这种... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/14播放(69308)
大便拉不出来，如果为急性，坐在马桶上拉不出来，可能大便已经到了肛门口出不来，站也站不起来，这种...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14播放(69308)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现，但便意频繁... 费保莹│浙江省立同德医院 2023/11/10播放(72276)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现，但便意频繁...
费保莹│浙江省立同德医院
2023/11/10播放(72276)
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