中国中医科学院西苑医院
综合科
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脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶，集中在脚的小关节部位，尤其是大拇趾处，治疗方法如下：
1、减少合成，如应用非布司他片、苯溴马隆、秋水仙碱等可以治疗急性痛风；
2、减少或少吃含嘌呤高的食物，尤其是动物内脏、鱼；
3、增加排泄，即多喝水，喝水时可以吃碳酸氢钠，增加尿酸排泄。尿酸排泄增加，合成减少，来源减少，尿酸中的结晶里面就会减少，疼痛就会减轻；
4、如果疼痛严重，可以适当的吃消炎止痛药物。
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痛风的治疗分为两个阶段治疗，具体如下：1、急性期：要缓解症状，进行消肿止疼治疗；... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(76286)
痛风的治疗分为两个阶段治疗，具体如下：
1、急性期：要缓解症状，进行消肿止疼治疗；...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(76286)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/01/01播放(70656)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/01/01播放(70656)
"痛风脚分为急性期和缓解期的治疗。急性期的时候，脚部可以看到红、肿、热、痛，活动受限，行走困难，这时必须使用消炎止痛类的药物，快速缓解急性期的炎症，可以使用小剂量的秋水仙碱或美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类的药物，也可以选择激素控制急性期炎性症状。等急性期炎性反应缓解后，必须使用正规的降尿酸药物，可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药物治疗。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的药物，这些都是可以根据患者的情况选择使用的。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(93288)
"脚痛风的治疗要根据发作时期、血尿酸水平、是否合并其他疾病，以及一年内发作次数来决定。脚痛风急性发作期，一般给予非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，以及低嘌呤饮食，控制脚痛风急性发作，使急性期快速过去，然后根据血尿酸水平给予降尿酸治疗。脚痛风反复、慢性的患者，有痛风石形成的患者，在控制痛风急性发作的基础上积极给予降尿酸治疗。如果有痛风石形成，要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，使痛风石逐渐溶解，减少痛风石形成。预防脚痛风反复、急性发作，应注意避免局部外伤，控制可能引起痛风发作的原因，比如感染、久坐，避免高嘌呤的饮食，另外要注意忌烟、酒，多饮水，控制体重，控制合并的疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等。"
刘爱华│北京医院
2020/05/08收听(30026)
"实际上没有痛风脚这个名词，痛风的发作大部分患者是在大脚趾的第一个指关节。当痛风发作的时候，这个第一跖趾关节会疼痛、肿胀，又红又肿。疼痛可以是很剧烈的，以夜间疼痛为主，怎么来治疗？首先是休息，不要活动。其次可以用冰块冷敷患处，再有就是服用消炎止疼的药物，包括扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康等。这些药物能够减轻关节的疼痛，能够消肿、止痛、消炎。另外秋水仙碱也可以服用，秋水仙碱是治疗痛风的一个特效药物。当然要注意它的副作用，比如腹泻等。除此之外，还可以用小量的激素，因为如果有些患者胃肠道不好，不能够服用消炎止痛药，不能使用秋水仙碱的时候，少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外，病情缓解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血症，也要限制饮食，适当多喝水，还要服用降尿酸的药物使尿酸降到正常水平以下。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(58562)
痛风可以引起局部的肿胀，如果发生次数多说明痛风石波及关节多就不是一个关节的肿胀，肿胀的面积会增加。所以对于痛风的病人出现脚的肿胀说明痛风正处于急性期。在痛风治疗里面分急性期治疗和恢复期的治疗，急性期有三大类药物，这三大类药物都是一线用药，第一个就是秋水仙碱，第二个就是糖皮质激素，第三个就是非甾类抗炎药。关于这个急性期这3类药选择哪个？是单独用药还是联合用药？要根据病人的情况来定，比如病人比较年轻，没有肾脏的损伤，没有消化道的溃疡，也没有肝脏的损伤，就给其服用秋水仙碱即可。如果这个病人有肾脏的损伤，就不能吃秋水仙碱和非甾类抗炎药，这时只能选择用激素。如果患者有消化道溃痒，就不能服用激素和非甾类抗炎药，原因是激素可以引起胃溃疡。非甾类抗炎药，比如布洛芬钠、安康信也会引起消化道溃疡的副，当有消化道溃疡的病人这个药就不能服用可以吃秋水仙碱。但是临床上往往遇到一些病人既有肾脏的损伤，又有消化道溃疡的发生，这时三类药都不能服用。可是病人又处于急性期应该怎么办？这个时候选择就是应用生物制剂。在痛风的急性期每个病人的情况不一样，所选择的药物也不一样，不能病人千篇一律都用的是一个治疗方案，这是不适合的。所以发生痛风的时候一定要到正规的医院来看病。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/04/03收听(44290)
脚肿痛风的治疗分为两部分，具体如下：1、非药物治疗：包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/04/24播放(61434)
脚肿痛风的治疗分为两部分，具体如下：
1、非药物治疗：包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/04/24播放(61434)
痛风脚肿的治疗方法如下：1、卧床休息：抬高患肢，使血液供应不充足，从而减轻症状；... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/04播放(58460)
痛风脚肿的治疗方法如下：
1、卧床休息：抬高患肢，使血液供应不充足，从而减轻症状；...
2023/02/04播放(58460)
"治疗脚痛风的药，在急性发作期的时候主要是控制炎症、控制疼痛、消除肿胀，无论是治疗脚部的痛风，还是膝部下肢关节的痛风发作，还是手关节的痛风发作，它们的药基本上是一致的，在急性发作期的时候控制症状、消肿止痛的药有三大类：第一个，秋水仙碱，可以抑制急性炎症，阻止血液中的炎症性的细胞向发作的炎症部位聚集，从而达到控制炎症的作用。第二个，非甾体类的消炎药，这种非甾体类的消炎药种类比较多，老百姓经常会说到的就是消肿止痛类的，比如说芬必得、双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、炎痛喜康、塞来昔布、依托考昔等等。第三个，激素类的药物，糖皮质激素类的药物也可以在急性痛风关节炎发作的时候，脚痛风发作的时候使用。除了口服药以外，还可以再外用喷的或者是抹的外用药，但不要用发热的和辛辣的外用膏剂，这是要注意的。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(22592)
"痛风最常见的症状是关节炎，90%病人最初通常在脚足踝部位出现关节炎症，第一个跖趾关节是痛风最容易发生的部位，如果痛风脚肿后怎么办？意味脚部出现明显炎症，由于尿酸盐沉积到关节导致，通常有三种办法可以快速缓解痛风的脚肿：一、采用非甾体抗炎药，比如依托考昔，可以快速解决脚部肿胀。二、采用激素的方式，比如肌肉注射或者口服激素，也可以解决肿痛的问题。三、采用秋水仙碱小剂量的方式，可以有效控制关节的肿痛。具体某位病人特殊情况下，三种治疗选择哪一种最好，需要根据具体情况判定。如果发生痛风的急性关节炎发作、脚部的肿痛，建议前往风湿免疫科门诊就诊，医生根据具体情况，提出最恰当的选择治疗。"
2020/04/10收听(61090)
年轻人脚痛风，治疗主要包括以下几大类药物，具体如下：1、非甾体类抗炎药物(NSA... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/20播放(88152)
年轻人脚痛风，治疗主要包括以下几大类药物，具体如下：
1、非甾体类抗炎药物(NSA...
2023/05/20播放(88152)
脚痛风主要发病于足背关节、踝关节等关节部位以及皮下组织。脚痛风患者可以通过口服秋水仙碱、止痛药... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/01播放(56444)
脚痛风主要发病于足背关节、踝关节等关节部位以及皮下组织。脚痛风患者可以通过口服秋水仙碱、止痛药...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/01播放(56444)
痛风无论是发生在脚部、手部，还是其他部位，其治疗方法都一样，具体如下：1、消炎止... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/03播放(36828)
痛风无论是发生在脚部、手部，还是其他部位，其治疗方法都一样，具体如下：
1、消炎止...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/03播放(36828)
痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱生成过多的尿酸而形成的一种疾病，临床上最常见的是痛风性关节炎的发作，脚痛风就是痛风性关节炎的表现。痛风患者的用药包括在急性期，即在痛风急性发作时的用药，如秋水仙碱、非甾体抗炎药以及中剂量的激素。还有病情控制稳定后降尿酸的药物，降尿酸的药物包括促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆、丙磺舒，还有抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他，还有尿酸酶，促进尿酸分解。
张佳林│漳州市医院
2020/03/31收听(20622)
痛风引起脚疼，足趾第一跖趾关节为最常受累关节，可通过以下措施进行控制：1、解热镇... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/01播放(84972)
痛风引起脚疼，足趾第一跖趾关节为最常受累关节，可通过以下措施进行控制：
1、解热镇...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/01播放(84972)
若脚关节出现痛风，处理主要包括以下几方面：一、生活方式干预：1、尽量低嘌呤饮食，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/09播放(60684)
若脚关节出现痛风，处理主要包括以下几方面：
一、生活方式干预：1、尽量低嘌呤饮食，...
2023/04/09播放(60684)
"脚痛风急性期要让病人关节制动，千万不要揉搓、热敷。多喝水，尽量排除尿酸是应该的。饮食上要特别注意，不要吃容易升高血尿酸的饮食，比如动物内脏、啤酒、白酒、海鲜等。注意再用消炎止痛药物，常用的比如芬必得、双氯芬酸钠，这些都称为非甾体类消炎药，对关节有消炎止痛的作用。如果患者尿的PH值是低的，这种情况下要用偏碱的药物，比如碳酸氢钠、枸橼酸钾等，有利于尿酸排出；还可以用止痛药物，主要是控制急性炎症。当急性炎症过去后，再逐渐从小到大剂量的应用降尿酸的药物。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(428)
脚痛风具有治标和治本两种治疗方法：治标即缓解脚部的红、肿、热、痛；治本即针对痛风的病因进行彻底... 马永胜│河南省中医院 2023/04/06播放(99064)
脚痛风具有治标和治本两种治疗方法：治标即缓解脚部的红、肿、热、痛；治本即针对痛风的病因进行彻底...
马永胜│河南省中医院
2023/04/06播放(99064)
"脚痛风第一次发作大多数发病部位在第一跖趾关节，表现为关节局部皮肤发红，皮温升高，关节剧痛难忍，明显活动受限，需及时制动。若刚刚起病，可及时冷敷，外用扶他林软膏，首选秋水仙碱片口服，每天2-3片，分2-3次口服，注意观察大便性状。也可以应用非甾体消炎止痛药，如艾瑞昔布等，重者可短期应用糖皮质激素。缓解期需长期降尿酸治疗，用药剂量采用小剂量逐渐递增法，具体药物的选择需要根据肝肾功能是否正常、泌尿系彩超是否有结晶或结石具体选用。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/08收听(80106)
"脚痛风的首发关节常见的是第一跖趾关节。脚痛风的治疗大致分为两个时期，急性发作期和缓解期的治疗。如果在急性发作期，一般主要表现是剧烈的疼痛，治疗的主要目的是快速缓解疼痛。其常用的药物有三大类，非甾体抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱。非甾体抗炎药起效比较慢，缓解疼痛的效果不是太好。秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常的接近，因此临床也很少应用，因为容易引起中毒。发作期首选糖皮质激素，快速的缓解疼痛，疼痛缓解之后进入缓解期。缓解期的治疗主要目的就是降尿酸治疗，常用的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物，要把尿酸控制在360μmol\/L以下。如果是反复发作的患者，要控制到300μmol\/L以下，这是缓解期的治疗目的。另外平时要控制饮食，不喝酒，不吃海鲜等含嘌呤比较高的食物。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(85158)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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