河南省人民医院
神经内科
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唤醒浅昏迷的病人,一般就是用疼痛刺激,比如掐病人或者用针扎病人,或者通过压眶反射,就是压住眼眶,使劲压病人。如果病人有清醒或者有意识动一下,这种情况的昏迷就不是深昏迷,而是浅昏迷。
对昏迷的鉴别有几个步骤,人体的意识分清醒,意识是正常水平,然后就是嗜睡,比如病人脑功能受损,病人是嗜睡的状况,嗜睡就是轻度刺激。比如父亲、母亲,在一旁叫他的名字,一般情况下,病人就会回答,会清醒过来,这种是嗜睡。
比嗜睡严重一点就是浅昏迷,浅昏迷如果受到疼痛或者压眶刺激,如果能动或者能睁眼,就是浅昏迷。深昏迷的病人对外界刺激一点反应都没有,就进入深昏迷状态。
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"浅度昏迷的患者通常不能够被唤醒,昏迷是意识障碍的一种程度,在其之前有嗜睡和昏睡,以上两种意识障碍一般都可以被比较强烈的刺激唤醒。但一旦进入昏迷状态,各种强刺激通常都不能使患者觉醒,患者的意识完全丧失,没有有目的的自主活动,也不能自发睁眼,是所有意识障碍当中最严重的程度,而昏迷又分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷,不管是哪一个层次,通常都不能被唤醒。浅昏迷的表现是患者在意识完全丧失的同时,有比较少的没有意识的自发动作,对周围的强烈刺激,包括声、光等全部没有反应,疼痛刺激时可以有回避性动作,有时会有痛苦表情,但不会睁眼,也不会醒来,更不能和家人作答,其它一些正常反射,比如瞳孔对光反射、角膜反射等都正常存在,生命体征不会有明显变化。要想将该患者唤醒,首先要积极治疗原发病,使其意识障碍程度减轻。如果能够进入昏睡或嗜睡状态,才有可能被唤醒。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/06/10收听(93922)
"昏迷指的是完全的意识丧失一种临床类型,昏迷的发生提示患者大脑皮质功能受到了严重的影响,主要表现为意识丧失,没有随意运动,对外界的刺激反应迟钝或者丧失,患者还存在着呼吸,还有心跳。引起患者出现昏迷的原因也有很多,如何唤醒昏迷的病人,一般的患者对外界的反应刺激都不会有反应,也没有办法通过唤醒来使昏迷的病人好转,只能是查找引起患者昏迷的原因,然后对症治疗,看患者是否能存在脑皮质功能的逆转,导致患者出现恢复,病情好转。还有部分昏迷的患者表现为睁眼昏迷,也就是患者的双眼睁眼,闭眼是自如活动的,眼球也在活动,但患者还没有意识。因为患者没有思维判断,还有语言的能力,对于任何的刺激也没有反应,但患者因为睁眼的状态,容易使人误解为患者是有意识存在的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/14收听(19750)
"浅度昏迷时,可应用醒脑药物进行醒脑治疗,常用药物,包括复方麝香注射液、清开灵注射液,以及醒脑静和安宫牛黄丸,也可应用纳洛酮。浅度昏迷是种意识障碍,意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄状态,去大脑皮质状态和植物状态。昏迷又包括浅度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。临床上大多数由于脑血管疾病所引起,主要见于大面积脑梗死和大量脑出血。如果有中枢神经系统感染,如脑炎的患者,严重时也可能会出现;另外也可见严重颅脑外伤;部分癫痫发作患者也可出现,主要见于强直阵挛性发作;也可能是由于全身性疾病所引起,如糖尿病的患者,如果血糖大于33mmol\/L时,容易引起高渗性昏迷。如果血糖过低时,可能会引起低血糖脑病,患者也可以出现昏迷。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/05收听(12242)
"昏迷是病人完全进入沉睡,听不见外界声音的一种表现,造成昏迷的原因一般是头部和大脑受到创伤和损害。昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷,一般浅度的昏迷,经过合适的治疗会慢慢的苏醒过来。病人苏醒过来之前有几个先兆:第一、眼球会动,其实在昏迷的时候眼球是不会动的,如果病人眼球出现了活动,提示可能要进入一种苏醒状态;第二、呼吸、心跳波动的频繁,心跳一会快一会儿慢比较波动,而且波动的时候比较多,这也提示着会进入一种苏醒状态,在呼吸、心跳波动的时候,其他一切都是正常的;第三、疼痛刺激后肢体活动幅度会加大,有时候用手指稍微用点力压一下病人的眉心,看看肢体活动有多大的幅度,如果只是很小的幅度,就说明他对刺激的反应不敏感,如果给他一点刺激肢体的活动幅度比较大,提示进入一种苏醒状态,有的时候手指不自主的也会出现一些动作。不过虽然有这些先兆的出现,但是病人并不会马上苏醒过来,它会有一个过程,刚苏醒过来的时候病人身体没有受到大脑的支配,很多动可能只是无意识的动作。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/02收听(33302)
"浅昏迷是指患者意识丧失、自主活动消失,对光线、声音等刺激没有反应,对强烈的疼痛刺激可以露出痛苦表情,比如压眶刺激,自身的基本反射尚且存在。浅度昏迷清醒的前兆是患者能睁眼,并且眼球存在一定的活动,能够各个方向转动,对声音、光线的刺激能够做出一定的反应,比如向病人进行抬起胳膊以及屈曲手指的指令时,病人可以进行相应的活动,病人还不能进行自主的言语交流以及进行思考,但仍然说明病人的意识状态较前有所好转,此时,病人较之前昏迷状态相比,出现的另一明显改变为恢复觉醒和睡眠的周期性。因此,继续接受治疗,病人的意识状态可以在一定时间内继续好转,甚至还有可能恢复清醒状态。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(72282)
浅度昏迷清醒前兆主要观察患者昏迷程度、意识障碍是否在逐渐减轻。若果意识状态好转,表现如下: 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/10播放(98004)
浅度昏迷清醒前兆主要观察患者昏迷程度、意识障碍是否在逐渐减轻。若果意识状态好转,表现如下:
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/10播放(98004)
"脑梗塞昏迷的患者,唤醒的方法包括低温脑保护治疗、神经保护剂治疗以及高压氧治疗等。患者可给予低温脑保护,同时使用神经保护剂、自由基清除剂以及糖皮质激素等进行治疗。除此以外,可考虑高压氧治疗,在三个大气压下吸入纯氧,是吸入空气提高氧分压的21倍,氧的弥散增强,因此高压氧能够迅速、大幅度的提高血氧分压,增加血氧含量。当毛细血管氧弥散率和弥散距离增加的时候,全身各组织、器官的缺氧可以迅速得到改善。应该在患者生命体征平稳后,尽早开始高压氧的治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(61244)
"开颅手术后出现昏迷没有具体的唤醒概率,因为每个人的状况不一样,所以无法一概而论。术后出现昏迷主要是因为脑组织的损伤过于严重,最终能不能唤醒,能不能恢复正常,要看具体的脑损伤情况,因此没有概率的说法。手术以后如果昏迷程度比较浅,能够恢复的概率就比较高,如果昏迷程度比较深,脑组织损伤非常严重,恢复的几率就很小。最终能不能醒过来,需要积极治疗观察。手术后可以用营养神经的药物,存在水肿的可以用脱水消肿的药物,比如甘露醇和甘油果糖等。后期稳定以后可以进行高压氧和针灸治疗,还可以用促醒的药物,比如纳洛酮和纳美芬等。从理论上说在手术后的三个月以内,有恢复意识的可能,超过3个月一般很难恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/18收听(96432)
脑梗死大多不会造成昏迷,出现昏迷则提示病情严重,如大面积脑梗死或者脑干梗死。脑梗死导致患者昏迷... 李风銮│河北医科大学第四医院 2023/09/21播放(89902)
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2023/09/21播放(89902)
患者开颅手术后仍然昏迷,无具体唤醒概率,因为每个人的情况不同,所以无法一概而论。患者出现昏迷主... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/12/29播放(67692)
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2023/12/29播放(67692)
浅Ⅱ度烧伤创面的特点是表面有水疱,创面的基底潮红,疼痛比较敏感,浅Ⅱ度烧伤是临床上常见的一类烧... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/18播放(37282)
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浅Ⅱ度烫伤是指烧伤程度达到真皮层,通常在真皮浅层,部分生发层健在,创面因有血浆渗出而湿润,人体... 蔡姿丽│湖南省儿童医院 2023/09/16播放(50148)
浅Ⅱ度烫伤是指烧伤程度达到真皮层,通常在真皮浅层,部分生发层健在,创面因有血浆渗出而湿润,人体...
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2023/09/16播放(50148)
脑出血的患者术后昏迷时间长短与患者的出血部位、出血量多少、年龄、有无基础疾病、是否出现并发症等... 何明亮│江门市五邑中医院 2023/05/15播放(99064)
脑出血的患者术后昏迷时间长短与患者的出血部位、出血量多少、年龄、有无基础疾病、是否出现并发症等...
何明亮│江门市五邑中医院
2023/05/15播放(99064)
"脑出血术后患者长期昏迷时有些唤醒的方法,其中最主要的是一些康复措施,主要包括高压氧等康复治疗,还有一些新的治疗方法,包括经颅电刺激、周围神经刺激以及各种语言、声音、视频等方法的刺激来促使患者康复,也有人认为中医中药的针灸、理疗等一系列的方法也对患者手术之后的唤醒有一定的帮助。除此之外,一些营养神经的药物目前在大规模的临床试验中,并没有表现出显著的促进神经功能恢复的作用,但在临床上有时也还会使用,根据患者的病情具体决定,还要定期复查患者的神经影像学,了解有无迟发性的脑积水等原因,造成患者的长期昏迷不醒,如果是因为脑积水造成的患者昏迷不醒,可以做脑室腹腔分流,患者会迅速的恢复意识状态,所以脑出血术后患者的唤醒是一个长期的、综合的、多学科的康复和理疗措施。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(82698)
儿童皮下组织、真皮较薄,如出现烫伤则程度较严重,但临床易判断为烫伤过浅,可能肉眼观察仅为浅Ⅱ度... 王配合│河北医科大学第二医院 2023/03/22播放(90164)
儿童皮下组织、真皮较薄,如出现烫伤则程度较严重,但临床易判断为烫伤过浅,可能肉眼观察仅为浅Ⅱ度...
王配合│河北医科大学第二医院
2023/03/22播放(90164)
"如果人经常出现浅度睡眠过多,深度睡眠减少可以通过如下方式进行改善:第一、通过服用一定的药物来加深深睡眠,减少浅睡眠,例如褪黑素维生素B6片可以有效的增加深度睡眠减少浅睡眠。第二、服用艾司唑仑片,但是需要少量而短期的服用,每天在睡觉之前半个小时最多服用1mg,服用3-5天就可以有效减少浅度睡眠就可以停药,而不起到药物依赖的作用。第三、在睡觉之前喝温热的牛奶,例如250ml的温牛奶刚好,可以起到减少浅度睡眠增加深度睡眠。第四、进行按摩、理疗和放松,听和缓换音乐都可以起到减少浅度睡眠,增加深睡眠的作用和效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(20236)
"浅龋只是发生在牙釉质内部的龋坏,一般没有明显的临床症状,所以不容易被发现,能够在浅龋阶段发现病情非常有利于治疗。浅龋阶段治疗也非常简单,只需要用专业的牙科医疗工具磨掉龋坏组织,暴露正常的牙体组织,选用合适的材料进行充填就可以。在选择材料方面,一般会选用光固化树脂材料,可以将材料直接充填在做好的窝洞内部,再在咬合面上做调整,在咬合时不感觉到高出来,而且比较自然、舒适就可以。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/12/13收听(18500)
"浅度睡眠的患者需要通过以下治疗方法来改善症状:1、调整睡眠方式:患者要树立对于睡眠的信心,要养成良好、卫生的睡眠习惯,做到按时上床、按时起床,上床后不要玩手机、电脑等,也不要做任何与睡眠无关的事情,如果上床后30分钟仍然无法入睡,则应当起床进行适量的活动,有睡意后再上床睡觉,还可以在睡前喝少量牛奶、吃少许香蕉等,同样有助于改善睡眠。2、药物治疗:对于症状严重的患者,可以短期内服用镇静、安眠药物促进入睡,常用的药物包括褪黑素、谷维素、佐匹克隆、右佐匹克隆、氯硝西泮、艾司唑仑等,必要时患者还可以借助于针灸、按摩、推拿等物理治疗的方式来改善睡眠质量。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/09收听(72392)
浅Ⅱ度烧伤程度较浅,自然愈合的过程在4周左右。但如果浅Ⅱ度烧伤的面积很大,如果烧伤面积占全身>... 万克│重庆三博江陵医院 2023/07/19播放(55776)
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万克│重庆三博江陵医院
2023/07/19播放(55776)
不同情况下,浅龋齿演变为严重龋齿的时间不同,常见情况如下:一、牙齿类型:...
不同情况下,浅龋齿演变为严重龋齿的时间不同,常见情况如下:
一、牙齿类型:
韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/09/19播放(90528)
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