北京大学第一医院
骨科
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强的松是糖皮质激素的一种剂型，股骨头坏死三大病因中最重要的病因是激素使用。好多患者是因为内科的红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎或者其它免疫性疾病，经常需要服用糖皮质激素，即强的松，强的松是导致股骨头坏死的病因，所以强的松不能治股骨头坏死。
有人因为疼痛或别的原因使用偏方，偏方里边有强的松，有激素药物，好多人是因为误用这些偏方，误用了这些激素，导致股骨头坏死，所以大家一定要注意，强的松不能治股骨头坏死，但能够导致股骨头坏死。
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"强的松不仅不能够治疗股骨头坏死，相反，如果长时间应用强的松，可以导致股骨头坏死。在临床上，较为常见的三种原因之一，其中有一种就是由于其他疾病，而不得不长时间使用糖皮质激素类药物，糖皮质激素类药物的长时间应用，会使得股骨头内毛细血管逐渐栓塞、坏死，并且引起股骨头缺血性改变。所以强的松不仅不能够治疗股骨头坏死，还容易导致股骨头坏死。如果有可能，尽量避免长时间的使用糖皮质激素类药物。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/19收听(46514)
"强的松又名醋酸泼尼松片，它是一种激素，可以治疗部分的肾脏病，比如在临床上常见的原发性的肾病综合征，或者系统性红斑狼疮引起的继发性肾病综合征等，都可以使用强的松。但是强的松一般在临床上不用于急性肾炎、慢性肾炎，或者是慢性肾衰竭等肾脏疾病的患者。此外比如急性肾小管坏死，有时候也可以使用强的松进行治疗，对于微小病变型的肾病综合征，可以单用强的松来进行治疗，一般起始剂量为1mg\/kg，如果对于局灶节段性的肾病患者，采用强的松联合免疫抑制剂来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/02收听(21380)
强的松达不到根治结肠炎的目的，临床上出现结肠炎，主要见于细菌性的结肠炎和自身免疫性肠病引起的结肠炎。如果是细菌性的结肠炎，主要是因为夏秋季节进食不洁食物后引起的肠道菌群紊乱，继而出现结肠炎症。临床治疗上主要采用抗生素进行抗感染治疗，一般一周左右可以获得症状缓解与治愈，无需使用强的松这种免疫抑制类药物。如果是自身免疫性肠病引起的结肠炎，由于确切的发病原因不清楚，症状反复发作、迁延不愈，在临床上可以考虑使用强的松缓解症状，但是不能达到根治。结肠炎主要是密切观察、定期复诊，如果发生内瘘、梗阻或者息肉癌变，通常需要手术治疗。所以强的松对自身免疫性肠病达不到根治的目的，仅是缓解肠炎引起的症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(36526)
"强的松1天1片是安全剂量，强的松属于糖皮质激素，又叫泼尼松，应用范围非常广泛，可以用于免疫性的疾病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿病、肾病综合征等。也可以抗休克，出现心源性休克或者急性休克的时候，可以用强的松抢救。起量要足，有的时候可以口服6-7片，但是在治疗的时候，要根据患者恢复情况逐步减量，不能突然停药，停药之后会引起非常严重的反应。口服强的松时间长了以后，可能会出现并发症，比如颜面部浮肿、骨质疏松、四肢萎缩、向心性肥胖等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(89254)
股骨头坏死治疗方法标准有规律，可以治愈。早期患者只要解决症状，控制体重减少负重，使病情静止或部... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/02播放(93904)
股骨头坏死治疗方法标准有规律，可以治愈。早期患者只要解决症状，控制体重减少负重，使病情静止或部...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/02播放(93904)
股骨头坏死根据其分期不同，采取不同的治疗方法。治疗角度上，一般提倡早期发现，早期治疗。早期发现... 方建国│北京中医药大学东直门医院 2023/05/27播放(60580)
股骨头坏死根据其分期不同，采取不同的治疗方法。治疗角度上，一般提倡早期发现，早期治疗。早期发现...
方建国│北京中医药大学东直门医院
2023/05/27播放(60580)
"股骨头坏死，现在的治疗措施一般是延缓坏死的进展速度，目前情况下还不能完全治愈股骨头坏死。在股骨头坏死的早期，一般可以采取保守治疗的措施。具体有减轻身体体重或者患侧髋关节拄拐以减轻髋关节负重。如果疼痛严重，可以口服对症的消炎止痛药物，如布洛芬或者西乐葆等。静脉输入活血化瘀的药物，也有辅助治疗的作用，如参芎葡萄糖、红花注射液等。如果保守治疗措施无效，或者股骨头坏死严重、股骨头已严重变形，则需要股骨头置换或者全侧髋关节置换。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(72310)
"对于股骨头的坏死，首先可以进行保守治疗。要避免负重，积极减轻体重，避免过度行走以及劳累。可以使用拐杖等支具，减轻股骨头的负重，可以以车代步，同时，要加强保暖，避免受凉。可以使用电刺激，具有成骨作用，促进骨折的愈合。可以使用一些药物，包括双膦酸盐类、降血脂类的药物以及抗凝药物、血管扩张药物等。可以使用中医中药，比如仙灵骨葆胶囊等，效果也是不错的。但是，这些治疗方法，能够延缓股骨头坏死发展的程度，不能够改变股骨头坏死的结局。如果股骨头塌陷比较严重，关节疼痛严重，保守治疗没有很好效果，需要进行手术治疗，进行关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(18712)
"股骨头坏死是可以治疗的，但是股骨头坏死的治疗需要根据股骨头坏死的程度，就是股骨头坏死的分期采取不同的办法。早期的股骨头坏死，股骨头没有塌陷的时候，可以采用口服中药的方法，口服活血化瘀、促进股骨头坏死修复的中药。如果股骨头坏死塌陷，且塌陷比较严重，这时候需要做手术，需要把坏死的骨头挖出来，然后填上自体骨，有自体的髂骨瓣、股方肌骨柱、腓骨移植，这样把坏死的骨头挖出来以后充填，保持股骨头的外形，这需要比较时间长的卧床时间。如果股骨头坏死发展到三期、四期，出现了关节的骨性关节病，髋臼的骨性关节病比较严重的时候，则需要换人工关节。"
卢中道│郑州市骨科医院
2019/06/24收听(98018)
"股骨头坏死是病理演变过程，初始发生在股骨头的负重期，重力作用下坏死股骨骨小梁结构，发生损伤。即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程，造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤修复的过程继续，导致股骨头结构改变，股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，影响关节活动和负重行走功能，但人们不要受坏和死的文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变毕竟局限，累及个别关节，它可以减轻、消退和治愈。即便症状严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。所以股骨头坏死在临床上是可以治的。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2018/04/04收听(18824)
股骨头坏死可以进行治疗。股骨头坏死治疗的成功关键在于早发现、早诊断、早治疗。股骨... 程涛│上海市第六人民医院 2023/08/16播放(33721)
股骨头坏死可以进行治疗。股骨头坏死治疗的成功关键在于早发现、早诊断、早治疗。
股骨...
程涛│上海市第六人民医院
2023/08/16播放(33721)
"强的松片也叫醋酸泼尼松片，属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗风湿的作用。在临床上，主要用于过敏性以及自身免疫性疾病，适合用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、严重支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性或者自身免疫性疾病，也可以用于急性白血病、恶性淋巴瘤的治疗。强的松的作用：首先，具有比较强的抗炎作用，能够减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，可以抑制炎症细胞，并且抑制吞噬作用，溶酶体酶的释放，以及炎症化学物质中介物的合成和释放。其次，还具有强大的免疫抑制效果，能够防止或者抑制细胞介导免疫，可以减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，可以降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并且抑制白介素的合成与释放，从而起到免疫抑制的效果。总之，强的松片主要是可以用于过敏性以及自身免疫性、炎症性疾病的治疗。"
陈頔│北京医院
2020/08/19收听(93474)
"股骨头坏死可以做如下治疗：1、一般处理，在股骨头坏死发生之后，要尽量减少髋关节的使用，比如可以采取卧床休息、拄拐、坐轮椅等方式。如果髋关节特别疼痛，还可以采取持续的下肢牵引。2、针对轻中度的股骨头坏死，可以采取保守治疗的方式。保守治疗主要在一般处理的基础上，配合一些活血化瘀、降低血液黏稠度、改善局部微循环、消炎止痛的药物进行治疗。除此以外，还可以使用针灸、推拿、中药熏洗等理疗方式。像高压氧、冲击波这等辅助治疗方式，也有比较好的效果。3、针对一些比较严重的股骨头坏死，可以采取手术治疗的方式，比如进行髓芯减压、打压植骨或者做髋关节的置换。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/23收听(10562)
"强的松又叫泼尼松，具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组织胺及其他毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解，转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用，其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，副作用较小，所以比较常用。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/05收听(86122)
"甘草酸颗粒是甲类的非处方药，是口服药，甲类的非处方药就需要在有执业药师的药店来购买，在执业药师的指导下或者在中医师的指导下来购买和使用。它主要是用来治疗什么？治疗由于锌缺乏引起的儿童厌食或者异食癖、生长发育的不良，还可以治疗寻常型的痤疮，另外还可以用于治疗口腔溃疡。由于治疗锌引起锌缺乏的疾病，还有异常痤疮、口腔溃疡等等，口腔溃疡还好判断，其它两个不好判断，就需要在医师或者药师的指导下来购买和使用。用药过程中需要注意两点：第一、一定要详细地阅读药品说明书，明确药品的用药禁忌，不良反应以及注意事项；第二、使用一段时间以后一定要看一看症状是否得到缓解，如果没有缓解或者加重，要及时的到医疗机构来复诊，接受正规的治疗。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/30收听(95160)
"三期股骨头坏死，股骨头坏死本身的范围已经比较大，还有可能出现股骨头的塌陷以及关节间隙的变化，这时如果股骨头的软骨还没有破坏，可以用微创手术治疗包括钛网的植骨，以及带血管蒂肌骨瓣的转移，然后注意定期复查。也可以在检查清楚股骨头已经有塌陷和关节间隙变化的情况下，直接进行置换手术，根据年龄和功能要求的情况进行手术，这是治疗的方法，同时还需要应用改善循环，活血化瘀及改善脂质代谢的药物，进行促进和辅助治疗，术后进行有效的康复训练，能够治愈或治疗股骨头坏死。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/05收听(32960)
股骨头坏死塌陷能治疗，但关键是如何治疗，大部分病人需要做人工关节置换，以恢复相对良好的关节功能... 李子荣│中日友好医院 2023/02/24播放(56760)
股骨头坏死塌陷能治疗，但关键是如何治疗，大部分病人需要做人工关节置换，以恢复相对良好的关节功能...
李子荣│中日友好医院
2023/02/24播放(56760)
"针灸治疗股骨头坏死有一定的效果，针灸治疗股骨头坏死可以缓解股骨头坏死引起的疼痛，减轻肌肉的痉挛，同时可以使股骨头坏死得到延缓，还有促进血液循环的作用。减轻疼痛以后一般可以减少股骨头坏死造成的韧带软组织的炎症渗出，从而使疼痛减轻、股骨头坏死得到延缓，增加血液循环以后也可以增强股骨头坏死的供血，延缓股骨头坏死。患者可以针灸环跳穴、承山穴等，缓解疼痛。如果股骨头坏死的患者有骨折塌陷或关节间隙的变化，针灸只能起到辅助作用，这时需要手术治疗才能彻底治愈。"
2020/03/24收听(21622)
股骨头坏死的患者，如果想通过针灸来进行治疗，只能是通过针灸来改善局部的临床症状，但是如果想通过针灸根治股骨头坏死，或者是控制其病情的发展，疗效还是不太满意的。如果是股骨头坏死的患者，常常会并发有局部肢体、关节的疼痛，或者屈伸活动不利，通过针刺局部的压痛点，配合邻近的穴位，确实是能够缓解和减轻股骨头坏死所导致的髋关节疼痛，以及屈伸活动不利的临床症状，但是如果是想彻底根治，是不太可能的。针灸针对这种股骨头坏死，想通过其控制病情也是不太可能的，只能通过针刺来减轻和缓解临床症状。针对这种股骨头坏死的患者，如果是三期坏死多数需要通过手术来进行治疗，在这个阶段一般的保守治疗方法多数是不太满意的，而且临床效果也是不太好的。
李磊│泰安市中医院
2019/11/29收听(22086)
"泼尼松指的就是强的松，这两个名字指的是同一个药物。泼尼松它是一个肾上腺皮质激素的药物，它具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制的功效。首先泼尼松具有比较强的抗炎作用，它能够减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，它能够抑制炎症细胞，包括吞噬细胞和白细胞的炎症部位的集聚，因此它具有比较强的抗炎作。其次它还具有免疫抑制的作用，能够防止或者是抑制细胞介导的免疫反应，延迟性过敏反应的发生，减少T细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并且能够抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展，因此我们说泼尼松了主要是具有抗炎和免疫抑制的作用。最后在临床上泼尼松主要是用于过敏性以及自身免疫性炎症性疾病，比如说它可以用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、严重的支气管哮喘、皮肌炎血、管炎等，也可以用于过敏性疾病、急性白血病恶性淋巴瘤。总之，泼尼松和强的松导致的是同一个药物，属于糖皮质激素类药物，主要是具有抗过敏、抗炎、免疫抑制的作用。"
2020/06/14收听(62300)
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