河南省中医院
风湿病科
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类风湿关节炎的治疗方法如下:
1、非甾体抗炎药物:为首选药物,有镇痛消炎的作用,且可以改善患者的关节炎症状,但是要注意消化道的副作用;
2、改善病情的抗风湿药物:最常用的有雷公藤、甲氨蝶呤等,要注意患者肺部情况、骨髓抑制以及肝肾损伤的情况,定期复查肝肾功能、血常规是非常必要的;
3、如果症状不改善,可以使用糖皮质激素或者生物制剂来控制病情,症状改善后,可以逐渐减量或减停;
4、注意保暖,防止受凉、感染等诱发病情再加重,受累关节局部注意保暖,可以使用热敷的理疗方法等,来进行治疗。热敷可以减轻患者的疼痛,改善患者的症状;
5、如果患者的肿胀比较明显,有大量关节腔积液或明显的滑膜增生,可以施行关节腔的穿刺治疗,或者在关节镜下进行滑膜切除治疗。
总的来说,类风湿关节炎要根据患者自身的情况进行个体化治疗。
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类风湿关节炎引起的关节疼痛,一线治疗方案为甲氨蝶呤,若不存在明显禁忌,如过敏或严重肾功能不全等... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/20播放(75914)
类风湿关节炎引起的关节疼痛,一线治疗方案为甲氨蝶呤,若不存在明显禁忌,如过敏或严重肾功能不全等...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/20播放(75914)
关节痛治疗需根据关节疼痛的病因,进行相应的药物治疗或康复锻炼,必要时需进行针对病因的微创手术。... 姜军│北京大学人民医院 2023/04/21播放(27302)
关节痛治疗需根据关节疼痛的病因,进行相应的药物治疗或康复锻炼,必要时需进行针对病因的微创手术。...
姜军│北京大学人民医院
2023/04/21播放(27302)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,虽然有极少数的患者有一定的疾病自限性,但是绝大多数的患者如果不经过治疗,或者没有按时用药,都会出现病情的进展,甚至出现关节的畸形,内脏受累的情况,所以类风湿关节炎目前无法做到完全治愈。类风湿关节炎的治疗,目前以口服药物为主,可以选择非甾体类的药物,配合免疫抑制剂来进行治疗,常用的免疫抑制剂比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、雷公藤等等,必要时还可以选择使用激素类的药物,配合免疫抑制剂来进行治疗。在严重的类风湿关节炎患者中,还可以选择使用生物制剂来进行治疗,在治疗的过程中需要严格的规律用药,定期复查相关指标,比如血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、肝功能、肾功能等,根据检查的结果来评价药物的治疗效果,必要时调整药物的剂量或更换其他类型的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(15588)
"类风湿关节炎目前是不能根治的,治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病低活动度。临床缓解的定义是没有明显的炎症活动和体征,应按照早期达标个体化方案治疗原则,密切监测病情,减少致残。其中包括一般性治疗,即对患者的教育、休息、关节制动、关节功能恢复、理疗等。二是药物治疗。药物治疗主要有五大类,有非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(10046)
类风湿性关节炎一经确诊,应尽早给予药物治疗,临床上常用的药物有非甾体类抗炎药、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾体抗炎药,具有抗炎、止痛的作用,是临床上常用的药物,但是具有胃肠道、肝肾功能损害的不良反应,治疗的时候应该注意。类风湿性关节炎一经确诊,应尽早使用改变病情的抗风湿药,这类药物不具备明显的止痛、抗炎作用,但是可以延缓和控制病情进展,可选用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。还可以选用生物制剂,改变病情的抗风湿药,包括:肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素6拮抗剂、白介素1拮抗剂、抗CD20单抗就是利妥昔单抗等等。重症类风湿性关节炎伴有心、肺和神经系统受累的患者,应该给予激素治疗,可以迅速地缓解关节肿痛和全身症状。还可以选用植物制剂,包括雷公藤等,植物制剂对于缓解关节肿痛、晨僵有较好的作用,但是长期控制病情的作用还需要进一步研究,所有这些药物都应该在专业医生的指导下服用。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(68214)
"类风湿关节炎的治疗大致有五大类药物:1、非甾体消炎药。2、改善病情抗风湿药,也就是常说的DMARDs药物。3、生物制剂。4、糖皮质激素。5、植物药制剂。逐一介绍,非甾体消炎药,比如美洛昔康、双氯芬酸钠,这些药物可以缓解疼痛,对患者的关节肿痛,改善全身症状有重要的作用,但是不能延缓病情的总体预后。糖皮质激素,像甲泼尼龙、强的松,这些药物的特点可以快速缓解患者疼痛,减轻患者痛苦,起到桥梁的作用。它与非甾体消炎药相比,改善疼痛的时间更短,效果更好。DMARDs药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、青霉胺、硫唑嘌呤、环孢素以及环磷酰胺等这些药物。这些药物没有镇痛的作用,但是可以改善类风湿关节炎患者整体预后,可以阻止病情进展,这类药物是非常重要的。类风湿关节炎的患者如果不加这些药物,等于没有得到正规的治疗。还有一类药物就是生物制剂,生物制剂的治疗效果,近年来治疗效果很好,副作用相对也比较小,唯一的缺点就是价格比较昂贵。植物类药物,比如雷公藤、青藤碱、白芍总苷这些药物,可以根据自己的具体情况,选择不同的药物治疗。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/12收听(37934)
类风湿性关节炎一般出现手关节炎,导致手关节疼痛比较多,因为在诊断里手关节炎是类风湿诊断的一条标... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/02播放(56040)
类风湿性关节炎一般出现手关节炎,导致手关节疼痛比较多,因为在诊断里手关节炎是类风湿诊断的一条标...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/02播放(56040)
"双手关节痛大部分是因为风湿性关节炎造成,表现为关节对称性肿大以及早晨关节僵硬,活动慢慢可以好转,尤其是受风着凉以后,疼痛还会加重。对于这种情况要化验一下风湿三项,如果确定是风湿性关节炎,需要口服抗风湿的药物,比如尼美舒利分散片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或者祛风除湿的中成药,比如疏风定痛丸。同时注意关节的保暖,避免接触冷水,也可以做做臭氧注射疗法,效果不错,可以清除自由基和炎性因子,缓解关节的疼痛。还有的老年人也会出现双手关节痛,是因为骨性关节炎造成,需要口服抗骨质增生的药物,比如骨仙片或者抗骨质增生丸。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(90202)
膝关节疼痛实际上有非常多的原因,如膝关节受了伤或膝关节过度运动,导致里边滑膜发炎,或在运动过程... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/01/08播放(74140)
膝关节疼痛实际上有非常多的原因,如膝关节受了伤或膝关节过度运动,导致里边滑膜发炎,或在运动过程...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/01/08播放(74140)
大腿的关节痛指髋关节出现疼痛,需要根据具体的发病原因进行治疗。如果是由于髋关节周围的肌肉、韧带、肌腱等软组织拉伤或者是劳损,应当让关节部位充分的放松休息,避免继续活动,并且一定注意保暖,不能受凉。可以口服消炎止痛药,比如尼美舒利、布洛芬来减轻炎性水肿,减轻疼痛感,可以用暖水袋进行热敷增加血液循环,每天热敷3-5次,每次20-30分钟,能够有效地增加局部代谢,促进炎性水肿以及疼痛的减轻。如果是出现了髋关节炎,比如髋关节由于关节的退变出现了炎症,并且出现关节积液这种情况,注意让髋关节充分休息,尽量以卧床为主,并且避免剧烈的运动以及搬抬重物等负重活动,也可静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液来促进局部肿胀以及炎症的消除。如果是股骨头出现坏死,应当在股骨头尚未塌陷之前进行介入溶栓治疗,配合应用高压氧以及口服活血化瘀、舒筋通络的中成药增加局部的血液循环,一般情况以上治疗之后,股骨头坏死也能够有出现逆转的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(60512)
膝关节痛包括膝关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎,具体治疗方法包括:... 朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/21播放(63106)
膝关节痛包括膝关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎,具体治疗方法包括:
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朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/21播放(63106)
"引起膝关节痛的病因有很多,也分年龄阶段。膝关节痛,年轻人可能是半月板的撕裂,年龄大的人可能是骨性关节炎。比如最常见的膝骨质增生,造成的膝骨性关节炎,膝骨性关节炎的治疗比较复杂。膝骨性关节炎早期,可以做一些关节腔的注射治疗,或者是吃一些有效的补钙药物,活血、化瘀、强筋。对于年龄大的患者,膝骨性关节炎早期时要补充一些钙质,能有效预防。但是,骨性关节炎如果到中晚期,会引起膝关节疼痛,并伴有功能的障碍,应该有效的重视年龄比较大的患者的膝骨性关节炎。膝骨性关节炎的主要症状是膝关节的疼痛、肿胀、功能受限,患者会因为膝盖痛而动不了,因为关节肿胀而不能腿打弯,因为疼痛夜里不能睡觉。而且它还会造成患者活动功能的下降和疼痛的难忍。所以,膝关节痛的时候,一定要进行有效的诊断和精细的诊断。尤其中老年膝骨性关节炎的时候,一定要到正规医院做有效的诊断和有效的干预治疗,这样才能有效地降低晚期的膝骨性关节炎置换关节的发生率。"
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/24收听(66660)
一般手指关节痛大部分采用的药物治疗和理疗,具体也分不同的情况,具体如下:1、如果... 余正红│河南省人民医院 2023/04/20播放(33194)
一般手指关节痛大部分采用的药物治疗和理疗,具体也分不同的情况,具体如下:
1、如果...
余正红│河南省人民医院
2023/04/20播放(33194)
"出现肘关节的疼痛症状,如果疼痛位置可以被触及,有可能是由于肱骨内上髁炎,或者肱骨外上髁炎造成的,这类疾病导致的肘关节疼痛,可以口服活血汤或者舒筋汤,局部疲乏无力的可以服用补中益气汤,外用消炎定痛膏,或者使用海桐皮汤局部熏蒸治疗,配合局部的封闭治疗以及适当的使用小针刀治疗,就可以使局部的疼痛症状明显缓解。如果肘关节位置疼痛不能被触及,有可能是由于肘管综合征导致的,如果出现手掌手指麻木症状,可以口服补阳还五汤,配合薏仁汤一同口服,外用海桐皮熏蒸、热敷、外洗,配合中药电离子导入,保守治疗无效的可能就需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(33950)
膝关节痛的治疗办法有:1、老年人退变性膝关节的骨关节炎,需通过消炎镇痛药物来缓解... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/09/11播放(97260)
膝关节痛的治疗办法有:
1、老年人退变性膝关节的骨关节炎,需通过消炎镇痛药物来缓解...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/09/11播放(97260)
"痛风属于代谢性疾病,也是致残性疾病,正规治疗极其重要,急性期和缓解期的治疗差异也是比较大的。急性期主要是抗炎止痛治疗,首选非甾体抗炎药或秋水仙碱,常用的非甾体抗炎药有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、艾瑞昔布等。若患者有明显肝肾功能损害,可以选用糖皮质激素短期小剂量应用。缓解期主要是降尿酸治疗,常用的降尿酸药物有苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。若患者有轻中度肾功能损害,则选用非布司他比较合适,需就诊风湿免疫专科再选用相关药物。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(50510)
腿上关节痛可以采取保守治疗或者手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:如果患者腿上... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(26376)
腿上关节痛可以采取保守治疗或者手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:如果患者腿上...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/20播放(26376)
"当手腕出现疼痛症状时,可以先在局部应用三色外敷膏进行外敷的治疗,或者使用海桐皮汤进行熏洗治疗。可以口服活血止痛汤、桂枝汤加当归、威灵仙等中药。观察局部疼痛是否出现缓解。如果手腕疼痛的同时,伴随有手指、手掌、前臂等位置的麻木症状,则需要口服舒筋活血汤或者当归四逆汤,局部外用万应膏,除了手腕急性的扭挫伤或者急性的损伤骨折导致的疼痛以外,其他类型的疼痛都可以适当应用局部的手法按摩治疗来缓解。还可以配合针灸治疗或者局部的封闭注射治疗,都能够缓解明显的手腕疼痛症状。如果经过综合性治疗3-5天,症状不缓解,则需要及时的就诊。"
2019/08/08收听(27474)
类风湿性关节炎的治疗措施具体如下:1、非甾类抗炎药:可控制病情、止疼消肿; 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(72490)
类风湿性关节炎的治疗措施具体如下:
1、非甾类抗炎药:可控制病情、止疼消肿;
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(72490)
脚踝关节痛要判断引起疼痛的原因,然后再针对性进行治疗,具体如下:1、踝关节受伤:... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(38262)
脚踝关节痛要判断引起疼痛的原因,然后再针对性进行治疗,具体如下:
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陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(38262)
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