类风湿活动期能做关节置换吗

2023-02-27 04:51播放 :

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类风湿性关节炎是自身免疫系统疾病,属于内分泌和风湿科内科疾病,涉及多个器官。能否手术或手术安全性方面,一定程度上取决于内科疾病治疗好坏以及控制优劣。类风湿性关节炎不是关节置换术的绝对禁忌症,因此类风湿的患者可以做关节置换,尤其活动期也不是严格禁忌症,只要是生化检查或心肺功能检查,基本上能够满足手术要求就可以完成手术。

手术需要注意患者的感染风险或心肺功能负荷可能比正常人要大,感染是关节置换很致命的并发症,所以在患者做术前一定要做好感染风险评估还有手术操作很多细节的把控。有些类风湿患者做完关节置换术之后,在一定程度上也能有利于控制类风湿的进一步发展和类风湿的相关症状。

因此,类风湿活动期并非手术禁忌症,患者并不是绝对不可以做手术,需要在全身评估的基础上才可以完成手术。

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关节置换是什么意思

"关节置换是什么意思,关节置换实际上这个手术是由国外发明的,英国发明的手术,关节置换它在英文里面也叫关节成形术。关节置换的意思就是关节坏了,但是经常关节坏的原因是因为关节表面的关节软骨磨损了或者软骨掉了,导致关节出现了疼痛、活动受限这种情况。所以现在关节置换主要是通过一种手术的方式,把表面的坏的软骨去掉,换成金属的或者是陶瓷的表面,或者上面的腕可能是聚乙烯的,这样自己的骨头就不会碰自己的骨头。因为软骨里面是没有神经的,但是软骨掉了以后,软骨下面的骨头是有神经的,它在自己接触的时候就会出现疼痛,然后还会长骨刺,活动受限。所以关节置换就是通过手术的方式把坏的软骨去掉,换成一个金属的表面,把骨头表面镶个金属,然后在上面的腕,像髋关节就是把坏的股骨头去掉,插到到髓腔里面有个股骨柄,在股骨柄上面装一个金属的。现在一般不用金属的,用陶瓷的人工的股骨头,把软骨去掉换成金属的腕,里边加一个内衬,里面这个衬就可能是塑料的、聚乙烯的或者是陶瓷的,这样就是髋关节置换。这样不碰骨头就不疼了,活动也恢复了。膝关节就是表面置换,就是把表面的软骨去掉镶个金属。股骨侧也是中间加一个聚乙烯的垫,这样它活动的过程当中金属跟垫摩擦,这样也不疼了,也活动了,这就是关节置换的意思。"

语音时长02:20''

张道俭北京大学第一医院

2020/04/15收听(14334)

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