严重呕吐后测空腹血糖准确吗_有来医生

陈哲
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

严重呕吐后测空腹血糖准确吗

2023-02-14 04:50播放 :

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视频内容

严重呕吐后测空腹血糖不准确。空腹血糖是指禁食8-12个小时之后，在睡眠良好和生活规律的情况下测得的血糖。如果患者有严重呕吐，属于应激情况，应激情况可导致升糖激素分泌增加，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素，甚至生长激素水平增加。升糖激素分泌增加可导致空腹血糖水平偏高，所以严重呕吐后测空腹血糖不准确。需去除诱因，缓解严重呕吐，待病情平稳后再监测空腹血糖。

另外测空腹血糖的时间也有要求，通常在清晨6-7点监测较准，因为人体内胰岛素和升糖激素分泌有时间规律。在6-7点时升糖激素逐渐分泌开始增加，如果患者睡懒觉，10或11点再测空腹血糖，测得的血糖则不能称为空腹血糖。即使不进早餐，升糖激素水平也有变化，所以测得的空腹血糖也有变化。

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"为了避免时间对升糖激素的影响，空腹血糖一般于清晨六点到七点之间，监测最为准确。在人的一天的生物时间中，血糖分布有高有低。凌晨两点时血糖最低，此时升糖激素比较低，而降糖激素比较高，所以在凌晨零点到两点之间，容易出现低血糖甚至昏迷的现象。随着时间的延长，升糖激素逐渐分泌，到清晨六点到七点的时候血糖监测值是测空腹血糖的最佳时间。如果患者测空腹血糖于早晨十点到十一点之间，升糖激素进一步增高，即使未吃任何食物，测得的空腹血糖也要高于清晨六点到七点的血糖。所以糖尿病患者监测空腹血糖，最好于早晨六点到七点之间。一般来说，空腹至少八小时以上到十二个小时。前一天晚上八点以后尽量不吃东西也不要喝太多的水，第二天早晨七点钟之前进行抽血化验检查，这样做出来的空腹血糖结果是最标准的，没有受到任何饮食的干扰。"

语音时长01:20''

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空腹血糖怎么测

空腹血糖是检查血液中葡萄糖的含量，是抽血检查，需要在至少8小时没有能量摄入的情况下，早晨空腹的状态下，采取静脉血。检查空腹血糖主要是用于糖尿病的诊断，正常人的空腹血糖数值在3.9-6.0mmol/L之间，如果在6.1-7.0mmol/L之间，则血糖升高，需要进一步做葡萄糖耐量试验来明确诊断。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，则达到了糖尿病的诊断标准。如果发现血糖升高，一定要早期引起重视，首先要保持规律的生活，控制饮食，合理膳食，减少一日进食的总热量，避免吃高糖、高热量的食品。要坚持饭后进行体育锻炼，如果在饮食、运动控制的基础上，血糖仍然不能达标，则要在内分泌科医生的指导下，选择合适的降糖药物，只有将血糖控制达标才能防止出现并发症。

语音时长01:26''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

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为什么要测空腹血糖

"空腹血糖是确诊糖尿病一个主要的指标，如果有口渴、多饮、消瘦等糖尿病的典型症状时，就要检查空腹血糖。空腹血糖是检查血液中葡萄糖的含量，是抽血检查，要在至少八小时没有能量摄入的情况下，于早晨空腹状态下采取静脉血，正常人空腹血糖的数值在3.9-6.0mmol\/L之间。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间则血糖升高，需要进一步做葡萄糖耐量试验明确诊断。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，则达到糖尿病的诊断标准。发现血糖升高后一定要引起重视，控制饮食、坚持运动。如果在饮食、运动控制的基础上，血糖仍然不能达标，要在内分泌科医生的指导下选择适合的降糖药物。"

语音时长01:21''

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空腹血糖怎么测

"空腹血糖是检查血液中葡萄糖的含量，是在空腹状态下进行抽血检查，要在至少八小时没有能量摄入的情况，早晨空腹的状态采取静脉血，检查空腹血糖主要用于糖尿病的诊断。正常人空腹血糖数值在3.9-6.0mmol\/L之间，如果在6.1-7.0mmol\/L之间，则血糖升高，需要进一步做葡萄糖耐量试验明确诊断。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，则达到糖尿病的诊断标准。如果发现血糖升高一定要引起重视，首先，要保持规律的生活，控制饮食，合理膳食，减少一日进食的总热量，避免吃高糖、高热量的食品，要坚持饭后进行体育锻炼。如果在饮食、运动控制的基础上，血糖仍然不能达标，则要在内分泌科医生的指导下选择适合的降糖药物。"

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2020/11/04收听(22828)

如何测空腹血糖

"空腹血糖指的是空腹至少8-12小时没有进食所测得的血糖，通常在前一天晚上8点以后不建议吃东西，第二天一早8点之前进行血糖检测，测得的是空腹血糖。如果超过12小时超空腹状态，以及午餐前、晚餐前血糖，都不能称之为空腹血糖。空腹血糖强调的是要空腹8-12小时，但并不是空腹时间越长越好。另外，空腹也并不是保持饥饿，前一天的晚餐仍然可以吃，而且需要用的药也仍然要用。空腹检测血糖时间也不宜过晚，建议患者最好在清晨6-8点取血测空腹血糖。"

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测空腹血糖有多种方式，具体如下：

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测空腹血糖能喝水吗

"测定空腹血糖可以喝水，比如早晨七点钟测定空腹血糖，早上起来以后可以喝水。就是不带任何饮料、甜的食品的水就可以，就是白开水、矿泉水等等都可以。茶水不太好，饮料肯定不行，如可乐等等。检查可以喝水，也包括检查前一天晚上，如果想喝水，也都可以喝水，不要喝太多，喝太多水了，可能会肚子胀、不舒服。简单说测空腹血糖可以喝水。"

语音时长01:11''

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测空腹血糖可以喝水吗

"测量空腹血糖可以喝少量的白开水、温开水，但是不能喝葡萄糖水、蜂蜜水以及饮料。空腹血糖的测试是指空腹八小时内没有任何热量的摄入。如果患者清晨口渴，或者是吃降压药，是可以少量喝水，每次喝水量只要不超过200mL，不是喝的甜水，都是可以的。正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值小于7.7mmol\/L。如果空腹血糖数值大于等于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值大于等于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，加之患者有不明原因的体重下降，也可以诊断为糖尿病。糖尿病患者一经诊断，就是终身性疾病，只能控制，不能根治。"

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空腹血糖什么时候测

"空腹血糖是指在隔夜空腹，也就是至少8-10个小时没有吃任何的食物，稍微口干喝点水不影响结果，同时要在早餐前采的血，这样所测得的血糖值叫做空腹血糖。在抽血前要注意，抽血前避免剧烈的运动，另外不要抽烟、饮酒，同时要保持良好的睡眠。另外也很重要，就是抽血不要太晚，最好在8点左右。空腹血糖是诊断糖尿病最常用的检测指标，它反映了胰岛β细胞的功能，一般表示基础胰岛素分泌的功能，正常人空腹血糖应该在3.9-6.1mmol\/L，如果大于6.1mmol\/L，而小于7.0mmol\/L，称为空腹血糖受损，虽然不诊断为糖尿病，但是属于糖尿病前期。如果两次空腹血糖≥7mmol\/L，就考虑为糖尿病。这个时候也需要再进一步复查空腹血糖，甚至做糖耐量试验，如果随机血糖≥11.1mmol\/L，就可以确诊是糖尿病。当然如果血糖低于2.8mmol\/L，临床出现相应的低血糖症状，叫低血糖症。空腹血糖不仅用在诊断糖尿病，糖尿病患者在治疗期间也需要监测空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖最好的监测时间是在早晨隔夜以后，还没有吃饭的空腹状态8-10个小时，一定要记住提前做好准备。"

语音时长02:03''

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空腹血糖怎样测

"空腹血糖建议在空腹状态下8-12小时进行检测，空腹时间过短，则容易导致检测时间过短引起的血糖检测不标准，而空腹时间过长也容易影响空腹血糖的数值，所以建议大家应该准备好以后，再进行空腹血糖的检测。空腹血糖检测非常重要，因为空腹血糖是糖尿病诊断标准当中的一项。如果空腹血糖水平≥7.0mmol\/L，则达到了糖尿病的诊断标准。如果介于6.1-7.0mmol\/L之间，考虑为空腹糖调节受损，也属于糖尿病前期的阶段。如果空腹血糖出现异常，建议必要时还是应该完善75g糖耐量试验，来进一步筛查是否已经达到糖尿病的状态。血糖偏高也不要过度紧张，可以先通过生活方式来进行控制。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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测血糖只需要测空腹血糖吗

"测血糖不一定只需要空腹血糖，为了明确糖代谢的状态，通常要进行口服葡萄糖耐量试验检查。因此，还需要检测糖负荷以后两小时的血糖。根据我国流行病学的研究显示，如果只检查空腹血糖，会导致糖尿病的漏诊率较高，理想的调查是同时检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验后两小时的血糖，以及糖化血红蛋白的水平。口服葡萄糖耐量试验检测的结果，有助于明确患者的糖代谢状态是正常血糖，还是空腹血糖受损、糖耐量异常，亦或是糖尿病，尤其是针对血糖水平已经达到糖调节受损的人群，应该进行口服葡萄糖耐量试验检查。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/25收听(45590)

如何测排卵日最准确

"测排卵日一般现在比较简单而且比较经济的可能就是去药店买测排卵的试纸来测。但是这种测排卵试纸可能效果不怎么准确。如果想最准确，就是去医院做B超检查来监测排卵，一般在是月经第10天去医院监测B超，排卵之后，B超医生会根据卵泡的大小，之后会建议您在下次在排卵时监测是什么时候，一般到2-3天以后，现在一般卵泡每天增长大概1-2mm，成熟的卵泡一般在2cm左右，如果B超已经监测到卵泡在差不多2cm了，那么医生就可能会告诉你这几天快要排卵了，就会指导你同房，但是准确的算排卵日还是很难的，只能靠这种方法来监测排卵。"

语音时长01:23''

宋杰│海南省人民医院

2018/05/23收听(60296)

怎么测排卵期最准确的

"使用彩超监测卵泡生长的情况来预测排卵期或者排卵日是最准确的，如果女性的月经周期是30天左右，建议从月经第9天开始监测卵泡，如果卵泡在1.2-1.3cm之间，可以中间间隔2天再监测第二次，根据监测的情况选择隔日监测一次。如果卵泡大于1.3cm，可以隔日检测一次，到月经的第16天左右，卵泡能够发育到1.8cm左右就可以安排同房了。在同房的同时要进行卵泡的监测，观察患者是何时排卵的，有没有卵泡黄素化等不正常排卵的情况。除此之外，通过排卵试纸来检测排卵，或者通过测量基础体温监测排卵来预测排卵期，也是相对非常准的，非常简便易行，花费也比B超监测少的多。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/03收听(96838)

怎么测血糖比较准确

"测静脉的血糖最准确，静脉血糖采用的酶法比较准确，其中发光法不是很准确。大家常用的是测指尖血糖的方法，测指尖血糖怎么能跟静脉血糖相差的少，相对来说比较准确，就是先在选择血糖仪方面，要选择精密度高、误差小的血糖仪。在选择血糖试纸方面，要选择新开封的没有被空气氧化的血糖试纸。如果是新开封的血糖试纸，没有被氧化，结合精密度高，误差小的血糖仪测出来的血糖值，应该跟静脉的血糖相差不超过1mmol\/L，这比较准确。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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