浏阳市人民医院
泌尿外科
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尿路感染又称泌尿系感染，临床可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是输尿管、肾脏部位发生感染，下尿路感染则是膀胱与尿道发生感染。治疗除明确病人症状外，还需要进行尿常规、尿细菌培养、B超、CT等影像学检查，了解感染部位、感染途径、尿路梗阻因素及诱发因素，然后进行抗生素治疗，同时患者要多饮水、勤排尿。
有尿路梗阻因素需要解除尿路梗阻，比如有尿路梗阻合并感染患者，梗阻因素有结石、肿瘤、狭窄，这样的梗阻因素多半需要手术治疗。
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"尿路感染在临床上，一般是由于细菌感染造成的，在临床上很多见，常见的致病菌主要是葡萄球菌、变形杆菌、肠球菌等等。由于人体在免疫力低下的时候是细菌通过尿道逆行感染尿路黏膜，引起尿路感染。临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛的症状，并且会使尿液混浊，通常对于尿路感染，一般需要选用敏感的抗生素进行治疗。喹诺酮类的抗生素在尿液中的浓度较高，并且抗菌谱较广，一般作为尿路感染的首选，常用的主要有左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等等。尿路感染病人通常症状明显，还可以口服碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物来碱化尿液，碱化尿液能够减轻膀胱痉挛的症状，从而使患者的症状减轻。并且在治疗的过程中，一般还要注意多饮水，勤排尿，并且注意卧床休息，保暖，提高自身免疫力，这样才能有助于疾病早日康复。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(42450)
尿路炎症治疗方法需要选用敏感的抗生素和中成药物联合治疗，如尿路炎症为普通细菌感染时，最常选用喹诺酮类抗生素，如环丙沙星等。如尿路感染为支原体或衣原体感染引起时，可选用大环内酯类抗生素，如红霉素肠溶片、盐酸多西环素等。如尿路感染为粪肠球菌、屎肠球菌或大肠埃希氏杆菌引起，可选用磷霉素氨丁三醇散治疗。如致病菌为淋球菌引起的尿路炎症时，需选用头孢地尼、盐酸米诺环素等药物联合治疗，疗程在4-6周左右。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(56872)
"尿路炎症是十分常见的疾病，发病率很高，尿路疾病常见的是急性膀胱炎和急性的肾盂肾炎，主要是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等。造成尿路炎症主要的一些诱因是：可能存在有泌尿系的梗阻或者异物，比如常见的老年人前列腺增生，女性的膀胱颈硬化症，造成排尿梗阻，诱发尿路感染。还有输尿管狭窄引起的肾积水或者输尿管结石引起的尿路梗阻等都是诱发尿路炎症常见的一些诱因。出现尿路炎症以后，需要去泌尿外科检查尿常规来明确诊断。通常来说，尿常规中白细胞增多是提示尿路感染十分准确的一个指标。"
2018/11/05收听(80410)
"尿路炎症包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症，任何一个部位炎症都有可能引起疼痛。上尿路疼痛主要是腰腹部疼痛，下尿路疼痛主要是下腹部和尿道疼痛，这种疼痛可以是轻微的隐痛为主，也可以是剧烈的疼痛或者刺激性疼痛。有一些患者疼痛非常剧烈，难以耐受，需要到医院进行解痉止痛、对症治疗。疼痛的原因主要是由于炎症刺激，导致泌尿系统出现神经方面刺激性疼痛。由于炎症可以存在尿路的梗阻，这种情况下会出现胀痛，疼痛程度往往也十分剧烈。"
王世平│济南市人民医院
2021/01/15收听(45584)
"正常来讲，泌尿系统尿路的炎症可分为感染性以及非感染性的，对于感染性的炎症可以通过尿常规检查明确。如果确定有病原体的感染，应该选择敏感抗生素进行对症治疗，可以进行常规的药物治疗，比如头孢克肟、左氧氟沙星，同时大量饮水保持尿道的冲刷作用，防止细菌逆行感染加重尿道炎症。还有常规治疗效果不好的应该进行专门的尿常规的细菌培养，筛选出具体病原体进行药敏实验之后进行有效的抗生素对症治疗，对于尿道以及泌尿上皮的无菌性炎症，应该进行膀胱镜检查确诊，比较常见的是腺性膀胱炎，一旦发现的时候患者应该进行膀胱黏膜电切，术后留取病理确定疾病类型。有的情况下还需要术后的膀胱灌注治疗，都应该是在手术留取病理之后进行综合的评判。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/18收听(38146)
"尿路炎症的原因可能与平时不注意个人卫生、不洁性生活有关。如果平时内裤不勤换洗，洗过的内裤没有洗干净或者没有放在太阳下暴晒杀菌容易导致细菌病菌的入侵，造成尿路炎症感染。尿路炎症的原因可能也与平时喝水少加上天气炎热流汗多，导致体内水分丢失过多，摄入的水分又不足而引起尿路炎症。当免疫力下降时容易引发尿路炎症。人体的免疫力下降，身体没有了抵抗力，细菌、病菌就容易入侵进入体内，从而引起尿路炎症。建议去专业的泌尿外科做尿常规找出病因后针对性用药治疗，平时要多喝水，多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/03收听(40954)
尿路炎症的症状为尿频、尿急和尿痛，甚至出现血尿。当出现这些症状时，结合尿常规检查结果就可明确为... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(27361)
尿路炎症的症状为尿频、尿急和尿痛，甚至出现血尿。当出现这些症状时，结合尿常规检查结果就可明确为...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(27361)
"引起尿路炎症的原因比较多，尿路炎症是比较常见的疾病，最常见的病因是细菌逆行感染，比较常见的细菌有大肠杆菌、变形杆菌以及葡萄球菌等。如果患者的泌尿系统出现梗阻或者异物，造成排尿困难，容易引起尿路炎症，比如老年患者的前列腺增生、女性患者的膀胱颈硬化症，考虑是输尿管狭窄引起出现肾积水，或者输尿管结石导致的尿路梗阻，都有可能会引发尿路炎症。考虑是患有阴道炎，平时不注意卫生，引起尿路炎症，还可能是有不洁的性生活引起的尿路炎症。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(87260)
"尿路炎症在临床上十分的普遍，根据发病部位不同，可以分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染就是通常所说的急性膀胱炎，或者慢性膀胱炎；上尿路感染也就是常见的急慢性肾盂肾炎。对于尿路感染，一般都是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。对于尿路感染，用药需要选用敏感的抗生素，喹诺酮类的抗生素在尿液中的浓度较高，是治疗尿路感染十分常用的一种药物，比如常见的左氧氟沙星、环丙沙星等等。另外，可以口服中成药物来缓解尿路炎症引起的刺激的症状，比如普适泰等。"
2018/11/05收听(26474)
尿路炎症指泌尿系统感染，常用药物具体如下：1、抗菌素：常用喹诺酮类抗生素，主要指... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(41208)
尿路炎症指泌尿系统感染，常用药物具体如下：
1、抗菌素：常用喹诺酮类抗生素，主要指...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(41208)
部分轻症的尿路... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/11播放(53866)
部分轻症的尿路...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/11播放(53866)
尿路炎症也就是尿路感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等等，具体的原因包括直接原因和间接原因。直接原因主要是由于细菌、真菌以及阴道毛滴虫等病原微生物，在泌尿系统形成定植引发的一系列症状。间接原因是由于患者身体虚弱、抵抗力降低或者身体其他部位的病原微生物，传染到了泌尿系统引起的炎症。患者的症状根据感染部位的不同也会有所差异，比如上尿路感染可以出现发热、高烧、腰腹部疼痛，下尿路感染可以出现尿频、尿急、血尿等等，无论哪一种情况，都需要进行详细的检查、处理。
2020/07/14收听(44112)
"男性尿路炎症一般是由于细菌感染引起。造成男性尿路炎症常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等。男性尿路炎症往往有一些诱因存在，比如可能存在有尿路梗阻或者尿路结石、异物等疾病的存在，容易诱发尿路感染的产生。对于尿路感染，一般需要积极的选用抗生素来进行治疗，一般首选喹诺酮类的抗生素，常用的如环丙沙星、左氧氟沙星等进行抗炎治疗。另外也可以根据尿细菌培养结果药敏试验来指导用药，同时可以口服碳酸氢钠或者拘橼酸钾等碱化尿液，可以缓解膀胱痉挛的症状。另外也可以口服黄酮哌酯盐，减轻尿频、尿急等症状，具有较好的作用。"
2019/06/16收听(16966)
"尿路炎症应该吃广谱抗菌素就是合适的。最常见的有三大类，包括头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。这三类药有很多，有左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克洛、阿奇霉素、罗红霉素、多西环素、米诺环素等。这三类药，它在泌尿道浓度高，作用效果好，对尿路炎症可以很快地控制症状。一般建议年龄小于18岁，要慎重使用喹诺酮类的消炎药，包括左氧氟沙星、依诺沙星等。也可以口服中成药，比如三金片、热淋清、癃清片等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(16848)
尿路炎症临床就叫做尿路感染，有时候又称之为膀胱炎，如果明确是细菌性引起的尿路感染或者膀胱炎，用阿莫西林也是可以的。阿莫西林是广谱青霉素类的抗生素，对于尿路感染，包括呼吸道感染都是有效的，但是现在有一个情况，尿路感染的细菌往往是以革兰氏阴性大肠杆菌为主，有一部分对阿莫西林会耐药。也就是有些大肠杆菌会产生β-内酰胺酶，β-内酰胺酶会分解掉阿莫西林，这个时候的效果就不太好了，有时候可以改用其他药物进行治疗。临床上阿莫西林不作为尿路感染首选的药物，但是对于有些患者还是有效的，不作为常规用，但是如果有明确的尿路感染，而且尤其是细菌培养之后对这种抗生素敏感，也可以用阿莫西林。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(60956)
尿路炎症可能会引起发热，但是通常见于上尿路感染，膀胱炎、尿道炎等下尿路感染很少引起发热。泌尿系... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/26播放(97238)
尿路炎症可能会引起发热，但是通常见于上尿路感染，膀胱炎、尿道炎等下尿路感染很少引起发热。泌尿系...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/26播放(97238)
"男性尿路感染主要是用一些针对病原菌比较敏感的抗菌药物，常用的治疗药物有头孢菌素类，比如头孢地尼、头孢克肟，以及喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星等。尿路感染常见的病原体有细菌、真菌、支原体和衣原体等，出现尿路感染的症状，最好到医院泌尿外科做一个尿液检查，根据尿液检查结果，在医师指导下决定抗菌药物的种类和剂量，才能达到最好的治疗效果。患者在尿路感染的治疗期间，需要大量喝水，并多注意休息，还要加强营养，不要喝酒和吃一些辛辣、刺激的食物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27收听(76760)
"女性尿路感染吃的消炎药物有很多，常见的比如头孢菌素类，如头孢地尼、头孢克肟，或者是喹诺酮类，如左氧氟沙星，还有磷霉素等。尿路感染常见的病原体有细菌、真菌、支原体和衣原体等，如果出现尿路感染的症状，最好到医院的泌尿外科做一个尿液常规检查，根据检查结果，在医师的指导下，决定抗菌药物的种类和剂量，才能达到最好的治疗效果。在治疗尿路感染期间，需要大量喝水，多注意休息，并加强营养，不要喝酒和吃一些辛辣刺激的食物。如果尿频、尿急、尿痛和排尿困难的症状比较严重，还可以应用一些对症治疗的药物。"
2021/06/23收听(38036)
"上尿路和下尿路是以膀胱为分界线，膀胱以上的部位称之为上尿路，包括双侧肾脏和输尿管，而下尿路包括膀胱、前列腺、尿道。当发生相应部位的疾病或者感染时，就可以以膀胱为界分为上下尿路。上尿路的疾病包括肾脏结石、输尿管结石、肾盂肾炎、输尿管的感染等，而下尿路的疾病包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。上下尿路区别以下尿路容易发生疾病为主，上尿路很少发生疾病。因为上尿路都位于体腔的深部，并且输尿管与膀胱的连接部位存在有单向活瓣，所以疾病一般不会由下尿路波及至上尿路。但在人体抵抗力下降，或者存在有器质性的病变，或者细菌毒力增强时，可以使得下尿路的疾病播散致上尿路。下尿路的症状主要以局部刺激症状为主，而上尿路症状以全身症状为主，如寒战、发热等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(95332)
"尿路综合征指尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症状特别典型，病人苦不堪言，但尿液检查、泌尿系彩超和CT影像学检查，甚至多次检查均没有阳性结果。此种患者的治疗要综合治疗，病程长、效果差，治疗方法可以选择如下：一、服用清热、利湿、通淋的中成药制剂，如宁泌泰胶囊、癃清胶囊、三金片、复方石韦片、清淋颗粒。二、结合中医物理治疗，如穴位针灸、艾灸以及红光、黑光治疗仪的辅助治疗。三、此种患者可以辅助心理治疗，让患者减轻心理负担，积极参加社会实践，转移其注意力。四、必要时到精神疾病科就诊，辅助服用抗焦虑的药物，对部分患者是有帮助的。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/11/19收听(67334)
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