北京大学第一医院
抗感染科
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尿路感染的治疗原则包括：
1.需根据致病菌选择合适的抗生素：比如细菌感染，需应用针对细菌的抗生素治疗；
2.中药治疗缓解症状效果较好，可单独用于尿路感染的预防发作、恢复期、慢性患者；
如果患者伴有发热、腰疼症状，多怀疑上尿路感染，可及时服用备用抗生素并到院治疗。
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尿路感染是临床上非常常见的一种疾病，可以发生在男性也可以发生在女性，在男性当中可以发生在老年男性也可以发生在中青年男性。造成尿路感染的原因很多，那么治疗上一定要有针对性的进行治疗。如果是普通型的尿路感染，那么像多喝水，另外用一些头孢类的药物，或者是氧氟沙星类的药物就可以了。那么对于男性的尿路感染，比如说支原体感染、衣原体感染，这种情况需要用一些红霉素，或者是左氧氟沙星、大观霉素类的药物，这些药物对这种非淋菌性的尿道炎是有好处的。不同的尿路感染，它的原因是不一样的，治病就也是不一样的，所以它的治疗方法也是有区别的，先弄清楚尿路感染的原因才能有针对性的进行治疗。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(57758)
"尿路感染治疗首先病人在生活习惯上要改变，要注意个人卫生，平常要多饮水，不要憋尿，憋尿是造成女性尿路感染的重要原因。第二部分就是合理选用抗生素，大部分病人出现膀胱炎或者是肾盂肾炎的时候，要及时做一下尿培养，根据尿培养选择合理的抗生素。现在也可以根据一些经验治疗，比如大部分感染是大肠杆菌感染，可以选用头孢类的，比如支原体感染用大环内酯之类的，四环素类的，都是比较好的。对螺旋体感染，要适当选用青霉素类的，头孢类的也是很不错的。第三方面要注意克服感染的因素，比如有肾结石的，要早治疗，前列腺肥大的合理治疗，病人抵抗力降低的也要酌情的处理。对于一些比较难治的尿路感染，还可以采用不同的方法，除了药物治疗，还有物理疗法，比如阳光浴。还有一些心理疗法。还有在中国可以用一些药物治疗，比如八正合剂，金钱草、车前草，这些对尿路感染治疗都有很好的效果。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(65060)
"下尿路感染也就是膀胱和尿道感染。对于下尿路感染，应该做尿常规、尿培养的检查。常规推荐抗菌素口服是最佳的治疗方法，抗菌素推荐头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类的抗菌素，都可以安全使用，代表药物有头孢地尼、头孢克洛、红霉素、罗红霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、依诺沙星等，治疗期5-7天。建议可以增加中成药口服，比如癃清片、热淋清等。建议每天喝水量大于2000ml，可以形成更多的尿，促进炎症的排泄。建议每天注意卫生，清洗会阴部和尿道口。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/01/29收听(87470)
"尿路感染，首先要做一个尿常规的检查。如果是尿常规中白细胞计数明显增高，可以诊断为尿路感染。女性患者的急性单纯性膀胱炎最为多见，可以采用3日疗法，口服复方磺胺甲恶唑或者是左氧氟沙星，单剂量疗法不如3日疗法好，目前不再推荐使用。对于磺胺类药物耐药率高的地方，可以采用呋喃妥因来治疗。平时一定要多饮水、多排尿，少吃辛辣刺激性的食物。急性的单纯性肾盂肾炎的治疗，建议使用抗生素治疗14天，轻症的急性肾盂肾炎，使用高效的抗生素可以缩短至7天。轻症的患者可以采用口服喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星。另外，要定期的尿常规以及尿细菌培养。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/21收听(77346)
"对于下尿路感染的治疗，主要是应用一些针对病原菌敏感的抗菌药物，常见的药物有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类药物等。下尿路感染，常见的病原体有细菌、真菌、支原体、衣原体等。如果出现下尿路感染的症状，最好到医院的泌尿外科，做尿液常规的检查，根据尿液检查的结果，在医师的指导下，决定抗菌药物的种类和剂量。在治疗期间，需要大量喝水，多注意休息、加强营养，不要喝酒以及吃一些辛辣、刺激的食物。如果患者尿频、尿急、尿痛等下尿路感染的症状比较严重，可以在使用抗菌药物的同时，联合使用对症治疗的药物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10收听(61884)
尿路感染根据致病菌类型使用抗生素治疗。比如细菌感染，用治疗细菌的抗生素；结核菌感染，用治疗结核菌的抗生素；真菌感染，要用治疗真菌的抗生素。支原体和衣原体感染的时候，使用的抗生素和普通细菌感染稍有区别。另外，中药对缓解尿路感染的症状有很多好处，但是对于急性感染，不建议单独使用中药治疗，要合并抗生素一起使用。对于慢性的、恢复期的或者预防发作的尿路感染，可以单独选用中药治疗。尿路感染如果伴有腰疼和发烧症状，建议大家服用抗生素，及时的到医院进行检查和治疗。因为肾盂肾炎是深部组织的感染，会导致败血症、休克，甚至死亡。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(10998)
"临床上男性患者出现了尿急、尿频、尿痛、尿不尽、尿道口分泌物或发烧伴有腰痛等情况，考虑可能是尿路感染，建议患者不要去肾病专科医院以免上当受骗。建议患者也不要擅自应用抗生素，以免引起耐药。应当去正规综合医院泌尿科就诊，在医师指导下完善相关化验检查、评估病情。需要完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果确诊为尿路感染，治疗方法主要是进行抗感染治疗。如果患者临床症状较轻，炎症指标也不高，可以口服抗生素治疗，需要在医师指导下根据尿培养的药敏结果选用敏感抗生素进行治疗。常用的抗生素主要有口服类的君尔清、头孢泊肟酯、头孢地尼。如果患者炎症指标较重，而且患者的临床症状也较为明显，此时需要进行静脉应用抗生素治疗，常用的抗生素主要有哌拉西林他唑巴坦、美洛西林钠舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液、头孢唑肟注钠射液等。同时患者应当注意多饮水勤排尿，避免憋尿，注意保持会阴部卫生。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(29234)
泌尿系感染主要分为急性的泌尿系感染和慢性的泌尿系感染。急性泌尿系感染主要是因为细菌通过尿道口进入尿道、膀胱等部位，而形成的尿频、尿急、尿痛、血尿甚至是发热、寒颤等症状，细菌多考虑为大肠埃希菌、变形杆菌或者链球菌等等。常规使用头孢二代以及三代或者喹诺酮类广谱的抗生素，一般的治疗需要7天左右即可治愈。对于部分慢性的泌尿系感染可能是因为支原体或者衣原体等致病菌，而导致的尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部坠胀不适等，需要完善病原体的检测，针对性的使用抗生素，包括使用α受体阻滞剂以及植物制剂的缓解症状，同时需要提高自身的免疫力、抵抗力，减少局部的不卫生的习惯，多饮水。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(38778)
"尿路感染最快的治疗方法，是使用敏感的抗生素抗炎治疗。尿路感染是细菌等病原微生物侵入到泌尿系统内，引起病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有些病人可能伴有血尿。针对尿路感染，除了使用敏感抗生素治疗，还可以适当的让病人多喝水，多排尿，可以加快病人的症状缓解，也可以加快病人的病情康复。在饮食上也应该注意，多吃富含维生素的新鲜蔬菜及水果，特别是富含水分的水果，像西瓜、梨，可以有助于病人多排尿，有助于及时的让病人尿路感染得到恢复，促进病人的病情康复。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(14982)
反复尿路感染通常临床上需根据经验应用抗生素治疗。其次，可进行尿细菌学培养，根据细菌种类进行药物... 张雁钢│山西白求恩医院 2023/11/03播放(73842)
反复尿路感染通常临床上需根据经验应用抗生素治疗。其次，可进行尿细菌学培养，根据细菌种类进行药物...
张雁钢│山西白求恩医院
2023/11/03播放(73842)
"男性尿路感染治疗方法：1、首先需要进行清洁中段尿液培养，培养出致病菌，明确致病菌以后可以选择针对性的抗菌素进行治疗。也可以做药物敏感试验。针对这种细菌选择药物做敏感试验，观察哪种药物的敏感度最高，选择敏感度最高的药物进行静脉输注或者口服治疗。2、治疗期间需要适当多饮水保持一定的尿量，饮水量大约为1500ml左右。保持一定的尿量可以使含有细菌的尿液尽快被排出体外，并且可以起到冲刷尿路的作用。3、可以口服对症辅助的药物，如感染引起的疼痛可以口服双氯芬酸钠胶囊对症止痛处理。也可以口服碱化尿液的药物，减轻尿路刺激症状，如碳酸氢钠片1片口服，3次\/天。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/02收听(14080)
老人出现尿路感染要积极进行治疗，以防诱发其它严重的问题。老人的尿路感染治疗主要是抗生素治疗，如... 彭靖│北京大学第一医院 2024/01/15播放(48582)
老人出现尿路感染要积极进行治疗，以防诱发其它严重的问题。老人的尿路感染治疗主要是抗生素治疗，如...
彭靖│北京大学第一医院
2024/01/15播放(48582)
轻度尿路感染患者通常会表现为尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，这时需要多喝水，同时要到医院进行相关的检查，最常见的如血常规、尿常规的化验以及泌尿系统彩超的检查。治疗上主要以口服药物为主，根据化验检查的结果选用敏感抗生素进行口服。泌尿系感染的治疗，服药要够一定疗程，如果疗程不够则很容易反复，甚至加重，因此轻度的泌尿系感染也不要轻视。同时，泌尿系感染的患者，还要积极排查引起泌尿系感染的原因，特别是对反复发作的泌尿系感染患者，更应该进一步排查，比如是否存在有结石、泌尿系统畸形等因素所导致泌尿系感染。针对病因来进行治疗，才能彻底的治疗泌尿系感染。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(37338)
"快速治疗尿路感染的方法很常规，就是建议大量喝水，每天喝水量>2500ml。要对会阴部、尿道口，进行有效的清洗，避免感染进一步的加重。要口服广谱抗菌素，最常见的可能就是左氧氟沙星、依诺沙星、罗红霉素、多西环素、头孢地尼等，这些药物具有杀菌的作用，可以快速地控制症状。也可以吃中成药，比如热淋清，癃清片等。也建议大家可以用对症治疗的药物，比如碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，缓解排尿疼痛。总体来讲，快速缓解感染，就是喝水、吃消炎药、排尿、清洗干净。"
2019/08/15收听(78006)
老年人尿路感染临床中较为常见，因为老年人可能患有原发疾病、免疫能力低下、激素水平下降，因此容易... 俞娅芬│江南大学附属医院 2023/12/31播放(64110)
老年人尿路感染临床中较为常见，因为老年人可能患有原发疾病、免疫能力低下、激素水平下降，因此容易...
俞娅芬│江南大学附属医院
2023/12/31播放(64110)
"老年人尿路感染，如果已经确诊，可以应用抗炎药物，一般是喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星进行治疗。同时需要多喝水，促进炎症细菌的排出。如果是单纯的尿路感染，采取抗炎治疗即可。如果是有结石或者有尿路梗阻，这会造成尿路感染的反复发生，需要采取相应的治疗。有结石可以采取碎石或者多喝水促进结石排出。如果是有梗阻，如前列腺增生、女性的膀胱颈梗阻，可以通过手术来改善尿路的通畅性，避免尿路感染的发生。尿路感染主要是注意预防，平时避免着凉，多饮水，局部的卫生要处理好，这可以避免尿路感染的发生。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/28收听(91612)
尿路感染是泌尿外科比较常见的疾病，特别以女性比较多见，而反复尿路感染最容易出现的就是女性。由于女性可能是年龄比较大，还可能合并妇科炎症，都是引起反复尿路感染的原因，所以治疗上还是应该从原因来说。如果反复出现尿路感染，先去妇科查到底有没有合并有妇科炎症，阴道炎之类的，需要先把妇科炎症治好，然后再看看尿路感染好没好，如果没好可以使用药物，比如头孢类的或者喹诺酮类的，常规使用一周看看有没有缓解。如果没有好，可能是比较特殊的感染，比如支原体、衣原体可以做培养。如果还不好应该停药，一周以后做尿培养，根据尿培养的结果，可以选择比较敏感的抗生素，直接针对培养出来的病菌，治疗效果会更加好。而且需要注意的是反复尿路感染的病人，需要长期注意大量的饮水，而且在抗感染治疗的时候，可能时间也会长些，比如正常一周，反复感染的需要两周。
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/09收听(60026)
尿路感染治疗最好的方法就是，针对感染的细菌进行专门的治疗，即对病因进行治疗。治疗的前提是，必须行中段尿液培养加药物敏感实验检查。中段尿液培养可以提示是什么细菌感染尿路，药物敏感实验可以选出敏感的抗生素，即细菌对什么药物最敏感。治疗方法是选取敏感抗生素静脉输注治疗，通常治疗周期为一周。治疗后再复查尿液常规及尿液培养，了解是否根治。治疗期间应注意规律作息，避免熬夜、劳累或重体力活动。治疗期间要保持一定的饮水量，通常饮水量在1000-1500ml左右。且饮食上要注意禁忌烟酒，并且保持清淡饮食，禁忌辛辣、刺激饮食。如急性期合并发热的患者，建议住院治疗。
2018/12/10收听(61694)
下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，治疗方法如下：1、单剂量疗法：用药方法简便，但复发... 倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/17播放(50390)
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1、单剂量疗法：用药方法简便，但复发...
倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/17播放(50390)
尿路感染的治疗，首先要找一些在不同的年龄阶段，存在的一些易感因素，比如这些患者是不是经常的血糖... 王贞│上海市第十人民医院 2023/07/14播放(98152)
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王贞│上海市第十人民医院
2023/07/14播放(98152)
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