北京医院
肾内科
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肾衰在市面上流行中成药，在中医医院、中西医结合医院，以及西医医院里都在用，如包醛氧淀粉、尿毒清颗粒、肾衰宁颗粒等排毒药物。
还有增强免疫力、延缓神经纤维化的药物，如虫草类药物，包括金水宝、百令胶囊类药物。还有跟肾衰并发症相关的药物，如合并高血压的病人会积极控制血压，可能会应用降压药物，比如ARB药物、CCB药物、β受体阻滞剂药物、α受体阻滞剂药物、利尿剂物联合使用。
若肾衰引起了贫血，可能会加入贫血药物，如铁剂、叶酸、生血针等。还有跟钙磷代谢紊乱和酸中毒有关，如存在代谢酸中毒就吃碳酸氢钠，存在钙磷代谢紊乱就吃钙片、骨化三醇等。
总体来说肾衰能吃的药挺多，可能涉及到各方面，对于肾衰的病人来说，药物用量也比较大。
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肾衰竭患者可以服用复方α-酮酸制剂，来减轻由于低蛋白饮食造成的营养不良。可以口服铁剂，如琥珀酸亚铁，静脉使用铁剂，如蔗糖铁，皮下注射促红细胞生成素来纠正贫血，可以使用胰岛素来控制血糖，服用碳酸氢钠来纠正酸中毒。还可以服用碳酸钙来纠正高磷血症，服用西那卡塞来治疗继发性甲状旁腺功能亢进。服用钙离子拮抗剂，如氨氯地平，β受体阻滞剂，如美托洛尔，血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利，血管紧张素II受体阻滞剂，如氯沙坦来控制高血压等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(65212)
"肾衰竭是指慢性肾功能不全到了终末期，肾脏受损到不能排出机体的代谢废物以及多余水分的功能，使毒素在体内聚集。这种毒素主要是蛋白质代谢的产物，例如尿素氮、肌酐，以及其他很多物质。所以肾衰竭的病人某些食物要控制，例如含蛋白质丰富的食物，各种肉类、牛奶、鸡蛋，以及植物蛋白。如果过多摄入含蛋白质的食物，蛋白质在体内代谢可以产生过多的肌酐、尿素氮和其他的代谢废物，而不能排出体外加重尿毒症的症状。某些含水分多的食物或者含钾元素高的食物也需要控制，例如牛奶、香蕉、橘子、柚子、橙子等必须控制摄入量。因为钾元素过多的摄入容易造成血中的高钾血症，引起严重的不良的后果。同时含盐分多的食物例如某些蛋糕含有较多的食品添加剂，里面盐分过多，如果摄入过多的盐分容易造成血压不宜控制使疾病得到进展。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(15090)
肾衰能吃何种水果，应具体情况具体决定，大致如下：1、如果为肾衰早期且没有电解质紊... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/14播放(37277)
肾衰能吃何种水果，应具体情况具体决定，大致如下：
1、如果为肾衰早期且没有电解质紊...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/14播放(37277)
肾衰吃的药很多，主要如下：1、排毒药物，通常临床上会用包醛氧淀粉和尿毒清来进行肠... 赵班│北京医院 2023/05/23播放(46378)
肾衰吃的药很多，主要如下：
1、排毒药物，通常临床上会用包醛氧淀粉和尿毒清来进行肠...
赵班│北京医院
2023/05/23播放(46378)
"肾衰不能吃非甾体类抗炎药，即解热镇痛药，比如布洛芬、阿司匹林、安乃近、双氯芬酸等。ACEI类，如卡托普利，免疫抑制剂，如环孢素A。抗肿瘤药，如阿糖胞苷、硫唑嘌呤，四环素类，如四环素、米诺环素，磺胺类，如磺胺嘧啶。抗结核类，如利福平、异烟肼、乙胺丁醇，含马兜铃酸中药，如广防己、关木通、青木香、寻骨风、天仙藤等。其他植物类，如草乌、巴豆等，矿物类，如朱砂、雄黄等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/26收听(27012)
"目前临床上治疗肾功能衰竭的药物主要以中成药为主，包括尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊、包醛氧淀粉、爱西特片、肾康注射液和肾康栓，以及虫草制剂，包括金水宝、百令胶囊、至灵胶囊，以及大黄苏打片和复方α-酮酸片等。这些药物的主要作用机理是化浊排毒、平阳泄浊、健脾利湿、活血化瘀、吸附肠道内的毒素，以及通过蛋白质的再合成等，达到治疗肾功能衰竭的目的，或者延缓慢性肾功能衰竭进行性发展。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/04收听(26050)
"治疗肾衰的药，如下：一、中药有冬虫夏草、黄芪、人参、党参、山药、大黄、川芎等。冬虫夏草、黄芪、川芎具有扩张血管、增加肾血流量、降低尿蛋白、降血压、改善肾功能，以及利尿消肿的作用。此外，人参、党参可治疗蛋白尿、改善肾功能，用于治疗肾衰。大黄有利尿、降压、降脂、降氮，以及消除体内毒素、降肌酐等作用。二、中成药有海昆肾喜胶囊、肾康注射液、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、金水宝片、肾康栓等。三、西药有复方α-酮酸片、降压药，如盐酸贝尼地平片等，还有包醛氧化淀粉、碳酸氢钠片、碳酸钙片、骨化三醇胶丸、阿魏酸哌嗪片、重组人促红细胞生成素、多糖铁复合物、罗沙司他胶囊等。"
2021/04/08收听(34922)
"肾衰竭指慢性肾功能不全到了终末期，肾脏损害到不能排除体内产生的大量代谢废物以及过多水分，而表现出来的一系列症状和体征。肾衰竭治疗的主要方式是减少外源性毒物的摄入，以及增加体内代谢废物的排出。这时候就需要服用一些药物，例如排毒的药物、补充铁剂的药物、补充叶酸的药物以及补充钙质的药物等等。主要是补充促进排泄毒素的药物，例如肾衰宁、尿毒清、海昆肾喜这一类药物促进体内代谢的毒素，例如尿素氮和肌酐从胃肠道或者从泌尿道排出的药物。同时也需要补充某些体内缺乏的物质，因为肾脏除了是一个排泄器官以外，也是一个内分泌器官。它的功能损害使它丧失了分泌促红细胞生成素，所以需要补充外源性促红细胞生长素来促进体内血红蛋白的生成，同时也需要补充某些铁剂和叶酸来促进体内血红蛋白的生成。"
2020/04/14收听(79898)
肾衰的患者不太适合吃黑豆。中医有个说法叫五色配五脏，黑色相对应的是肾，所以一般人认为黑豆有补肾... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(67222)
肾衰的患者不太适合吃黑豆。中医有个说法叫五色配五脏，黑色相对应的是肾，所以一般人认为黑豆有补肾...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(67222)
肾功能衰竭的患者可以吃板蓝根，这时肾功能已部分或完全丧失，体内多余的水分和毒素不能及时排出体外，这时服用药物应特别注意，避免药物蓄积或者药物引起肾功能衰竭进一步加重。板蓝根是一种中药，它的功效是清热解毒、利咽消肿，现代医学主要是用来治疗流行性感冒、上呼吸道感染包括急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。板蓝根根据现代药理研究具有抗病毒、抗炎、提高免疫的作用，对肾脏没有毒副作用，所以肾功能衰竭患者伴有上呼吸道感染等疾病时可以服用板蓝根。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/20收听(89430)
"肾衰的病人可以吃番石榴，但是一般不让吃太多的番石榴。肾衰病人的主要表现是血肌酐、尿素氮的升高，还会出现肾小球滤过率的减低。对于肾衰病人的饮食，主要是以低蛋白饮食为核心，配合低盐、低脂、低嘌呤饮食。从这个角度看，肾衰病人可以吃番石榴，但是在临床上一般要求不能吃太多的番石榴。番石榴的营养比较全面，含有比较多的微量元素和维生素，对于肾衰病人的全面营养有一定好处。还应该看到番石榴含有一定水分，如果吃比较多的番石榴，可能就会造成水的摄入增多，对于轻度肾衰的病人，水摄入增多当时没有太大关系，但是对于中重度的肾功能衰竭，这个时候因为肾脏排水能力弱了，摄入进去比较多的水分，就容易导致水在体内潴留的情况，而导致水肿、高血压，甚至心功能不全等等。另外，番石榴含钾比较多，肾衰病人由于肾功能差了，排钾能力就弱了，如果摄入比较多的含钾水果，就有可能导致病人出现高钾血症。高钾血症对于肾功能不好的病人来说，可能会导致心率减慢、心律失常，甚至心跳骤停，有可能会影响到生命，所以不能吃太多番石榴。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/27收听(74222)
"肾衰患者如果在早期电解质属于正常，以及没有合并有糖尿病可以吃一点西瓜，但是如果肾衰到了终末期，比如出现尿毒症，同时伴有少尿，建议最好不要吃西瓜。因为西瓜是含水量比较高的水果，如果吃太多的西瓜以后会导致体内水潴留，尿量减少可能会诱发心力衰竭，建议最好还是要少吃西瓜，控制液体的摄入量。如果有糖尿病也是不能吃西瓜的，糖尿病肾衰竭还是要积极调控血糖，西瓜是含糖量比较高的水果，吃了西瓜以后会导致血糖进一步升高，如果长期高血糖会导致肾衰竭进一步加重。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/29收听(99422)
"肾衰的病人可以吃火龙果，肾衰的病人根据肾小球滤过率程度不同，饮食要求可以是限制蛋白饮食，也可以是低蛋白饮食，甚至是极低蛋白饮食。除此之外，还要求病人低盐饮食、低脂饮食和低嘌呤饮食。肾衰病人的饮食禁忌比较多，火龙果符合以上饮食要求，所以肾衰病人可以吃火龙果，但是吃火龙果的时候通常有几个注意事项：第一、红心火龙果可能会把尿液染成红色，这样有可能误以为病人出现了肉眼血尿。第二、火龙果含有一定量的钾，如果吃的太多，可能会导致病人血钾摄入增加。因为肾衰的病人往往肾脏排钾能力弱，这时容易导致病人出现高钾血症，这也是需要注意的地方。"
2021/04/22收听(58050)
排除肾衰竭病人不能吃的水果之后，其他的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(25937)
排除肾衰竭病人不能吃的水果之后，其他的...
2023/08/04播放(25937)
"肾衰我们在临床上可以分为急性肾衰和慢性肾衰。首先，急性肾衰往往是由于急性呼吸道感染所诱发，患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害这种。急性肾衰出现的少尿以及肌酐的升高是一过性的，一般经过对症治疗后，患者的肾功能能够完全恢复正常。慢性肾衰常是由慢性肾小球肾炎或者是糖尿病、高血压等慢性病所继发的。患者常表现为血肌酐逐步升高，抽血化验时提示血肌酐、尿素氮升高，同时可能会出现一系列肾衰的临床表现，比如贫血、心力衰竭，或恶心呕吐等消化道症状，我们称之为慢性肾衰。"
2019/07/12收听(39840)
"肾衰的原因大部分都是因为急性的肾功能不全，或慢性的肾脏疾病没有处理好，导致病人出现肾衰，肾衰常见的原因通常有以下两种：1、急性的肾功能不全、急性肾损伤，这种情况通常见于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致，这时病人会出现血肌酐的升高，临床上碰到这种病人通常要找到原因，再相应的对因治疗，则肾功能可以恢复。2、见于慢性的肾脏疾病的病人，像慢性肾炎、肾病综合征，或者是继发性的肾脏疾病，像糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾等，这些疾病如果没有积极的治疗，没有有效的治疗，病人肾功能会逐渐损害，以后会发展到肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。"
2021/04/07收听(75350)
"所谓肾衰，指肾脏不能正常行使它的功能。肾脏的主要功能，是排泄身体产生的代谢废物和摄入的水分。肾衰竭的状态下，肾脏不能有效排泄代谢废物，会引起氮质血症。肾脏不能有效排泄多余的水分，会造成身体的浮肿，表现为双下肢以及双眼睑等部位的浮肿。肾脏功能丧失的时候，患者会出现电解质和酸碱平衡紊乱，患者还可能会出现肾性贫血、肾性骨病等问题。这一系列的临床综合征，叫做肾衰竭。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/11收听(23046)
"肾衰分为慢性肾衰和急性肾衰，是指各种原因导致的肾小球滤过功能受损，血肌酐不断的上升，就称之为肾衰竭。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(61120)
"确定自己没有肾衰，通常抽血查肾功能基本上就可以。肾衰是以前的概念，目前常用的就是慢性肾脏病。想确认没有肾衰，要根据病人的血肌酐，还有估算的肾小球滤过率来进行判断。血肌酐在110μmol\/L以下，通常情况下是没有肾衰。另外，病人肾小球滤过率在80ml\/min以上时，这时也不能算是肾衰，所以这种情况下病人一般没有肾衰的情况。要想判断，通常要先抽血做肾功能检查，这样才能看到病人血肌酐的情况。除此之外，还可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸，通过这些进一步佐证肾脏没有问题。"
2021/04/22收听(97194)
"肾衰竭指的是由于各种各样的原因导致的肾功能减退，导致肾脏不能发挥它的正常作用，也就是肾脏功能发挥不出来了。我们知道肾脏具有排毒的作用，排出机体多余水分的作用，所以可以维持机体的水平衡，另外它还可以维持机体电解质的平衡，比如钾、钠、氯的平衡，以及酸碱平衡的作用。当然肾脏还有内分泌的功能，肾脏可以生成促红素以及活性维生素D，所以如果出现了肾衰的时候，肾脏这些功能都会受到影响，病人就会出现一系列的症状，比如病人会有恶心、纳差、乏力，部分病人可能会有少尿、无尿、水肿甚至心衰的情况，病人还可以出现贫血、低钙、高磷等等各种表现。当然临床中肾衰可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，如果病人出现了肾衰竭，建议大家及时就诊，首先要明确是急性还是慢性的，因为急性通过治疗寻找原因，大部分病人会得到很好的恢复，甚至是痊愈。但是如果是慢性肾衰竭，后续就会有面临透析的风险。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/08/06收听(22758)
湖北省中西医结合医院 温暖
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