男性阴茎硬不起来的原因如下：

1、精神心理性原因：为常见原因，约占全体病例八成。临床上这类患者的特点，是在性生活的时候硬度不够，但是在晨勃的时候非常坚挺，说明阴茎勃起没有器质性病变。针对这样的男性，一方面可以进行心理疏导，另一方面可以采用PDE5抑制剂，比如西地那非、他达拉非这类药物进行治疗。这些药物的主要作用机理是促进阴茎海绵体血窦的快速充血，保持阴茎的四级硬度，这些药物不是激素在临床上使用副作用很小，而且只作用于阴茎的海绵体，只有临床上有心脏病正在服用硝酸甘油的患者不能够使用PDE5抑制剂，其他的男性基本上可以使用；

2、器质性病变：包括阴茎海绵体的血窦有天生的瘘管或者来自于神经性病变，比如糖尿病引发的阴茎勃起功能障碍，可尝试进行药物治疗。如果药物治疗无效，需要进行相应手术治疗。