淋巴结反应性增生会恶变吗

李欣
副主任医师

北京大学第三医院

普通外科

淋巴结反应性增生会恶变吗

2023-04-18 09:51播放 :

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视频内容

淋巴结的反应性增生不会出现恶变，它是淋巴结炎的超声下表现。淋巴结炎是正常的阳性病变变化，属于相应淋巴引流区域器官及组织的炎症反应，引起继发性淋巴结炎症的变化。

淋巴结炎常见发生于颈部，因为头颈部与外界的接触面较多，口腔溃疡、牙周炎、咽炎以及鼻窦炎、中耳炎等炎症反应均会引起颈部淋巴结的肿大疼痛。

若在进行超声的情况时，报告淋巴结反应性增生可能性大，通常代表为淋巴结炎。淋巴结炎不会恶变，它与淋巴结转移等肿瘤性变化存在差异。淋巴结转移其他部位相对淋巴结引流区域的肿瘤性变化，发生肿瘤细胞转移到淋巴结的情况。

淋巴结反应性增生会恶变吗

淋巴结反应性增生，一般不会发生恶变。淋巴结反应生增，是继发于其他的病，比如身上有其他的感染或者病变，比如咽喉炎、鼻炎、口腔炎、牙龈炎，它就会造成下颌部，甚至是颈部的淋巴结反应性增生，这种炎性的增生肯定不会恶变。另外其他的病，比如淋巴瘤，也会造成全身的淋巴结反应性增生，其中一部分的淋巴结表现为淋巴瘤的形式，另外一部分只是普通的反应性增生。像这一类的淋巴结，它即使变为淋巴瘤，也不算是反应性增生的恶变，而是身上的淋巴瘤转移到淋巴结。其他还有恶性肿瘤，它也会造成周边淋巴结的反应性增生。这样的淋巴结增生以后很难说会不会变成癌，但是就目前来看它的病理学形态没有发现癌细胞，它就不是恶性的，以后如果变成了恶性的，也是从原发灶的癌细胞转移过来的，而不是反应性增生导致的恶变。

语音时长01:37''

林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/19收听(30720)

淋巴结反应性增生会恶变吗

"淋巴结反应性增生，一般不会发生恶变。淋巴结反应增生是继发于其他的病，比如身上有其他的感染或者病变，比如咽喉炎、鼻炎、口腔炎、牙龈炎，会造成下颌部，甚至是颈部的淋巴结反应性增生，这种炎性的增生是肯定不会恶变。另外其他的一些病，比如淋巴瘤，也会造成全身的淋巴结反应性增生，其中一部分淋巴结是表现为是淋巴瘤的形式，另外一部分只是普通的反应性增生。像这一类的淋巴结，即使变为淋巴瘤，它也不算是反应性增生的癌变，而是身上的淋巴瘤转移到淋巴结。其他恶性肿瘤也会造成周边淋巴结的反应性增生，这样的淋巴结增生以后很难说会不会变成癌。目前病理学形态没有发现癌细胞，就不是恶性的，以后如果变成恶性的，也是从原发灶的癌细胞转移过来的，而不是反应性增生导致的恶变。"

语音时长01:37''

林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/19收听(46714)

淋巴结反应性增生会恶变吗

"淋巴结反应性增生，逐渐的发展是有恶变的可能的。对于单纯的淋巴结增生可见于多种疾病，常见的是炎症改变之后。淋巴结主要分布于颈部、腋窝、腹股沟等部位。常见的颈部疾病、甲状腺的肿瘤、口腔的感染、慢性淋巴细胞性甲状腺炎都会继发颈部的淋巴结肿大，反复的感染会诱发淋巴结的反应性增生。对于恶性甲状腺肿瘤，常表现为颈部淋巴结的肿大，活检可见癌细胞。也有一部分转移性肿瘤，出现邻近区域的淋巴结反应性增生，对于怀疑有恶变的肿瘤，可以行淋巴结活检术，如果确定是增生之后的癌变，应针对原发病手术治疗。"

语音时长01:17''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/07/24收听(20820)

淋巴结反应性增生严重吗

"淋巴结反应性增生是指淋巴结由于炎症导致反应性增生、肿大，这不是肿瘤导致的，所以相对不严重。人体淋巴结肿大可考虑两大原因如炎症和肿瘤，当某个器官、系统因为外界原因导致感染后，会导致附近区域的淋巴结发生肿大，部分淋巴结会有疼痛，做B超检查才会发现淋巴结形态正常，淋巴门结构清楚，而且待感染消退后部分淋巴结就会缩小。临床上常常会发现B超、CT等检查或者病理活检报告常常提示淋巴结反应性增生，这表示该淋巴结增生的原因是反应性，大多是炎症引起的，一般不需要特殊处理。"

语音时长01:14''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/10/25收听(87798)

囊性增生一般多久恶变

"囊性增生,是指皮肤上存在有囊性小的组织形成的包块。这个时候包块不一定会是恶性的包块，很有可能是良性的。如果问有多久能恶变，需要对包块进行针吸细胞学的检查，来确定包块的性质，才可以判断多久会变成恶性。很有可能有的囊性增生一辈子都不会变成恶性。有的可能是在短时间内，半个月左右，一个月甚至三个月左右达到恶变的程度。如果想早期得到囊性增生是否为恶变的情况，可以行针吸细胞学来确定肿物的性质。"

语音时长01:16''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/06/26收听(150)

囊性增生一般多久恶变

"囊性增生如果经积极控制和干预不会恶变，但如果不注意饮食，特别是不注意生活习惯，可能会恶变，具体时间尚不明确。囊性增生应尽快评估和治疗，如果乳腺囊肿，需要尽快干预和治疗，以免诱发和加重病情，特别是诱发为实性病变。所以可尽快到普外科或者乳腺专科完善检查，如做B超检查等，必要时可做钼靶检查以确诊。明确后再选择合适的治疗方案，但应以综合治疗为主。如果属于良性疾病还可以吃中成药以控制病情，必要时还需要进行手术干预，一般控制1-2个疗程就可以恢复。之后调整心态，保持愉悦，定期复查观察就可以。乳腺囊性增生患者应注意保持乐观的情绪，长期出现精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程平衡失调。生活中要注意休息、劳逸结合，如多参加体育锻炼等。"

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/11收听(10614)

淋巴结反应性增生症状

"淋巴结反应性增生主要的表现是局部淋巴结的增大，也会伴有疼痛的症状。多继发于局部组织的感染或者邻近脏器病变出现的，病人会表现为局部不适，查体也会发现淋巴结增大，可以有轻度的触痛症状。还会出现不规则的发热，伴有明显的食欲下降，单纯的炎症所导致淋巴结的增生、增大，可以通过抗炎治疗的方法好转，也可以配合局部物理治疗、热敷。对于恶性肿瘤出现淋巴结继发的增生或者肿大，会有明显的原发病症状，包括疼痛以及不适。对于呼吸道的病变，也会有明显的胸闷、刺激性咳嗽、咳痰，消化道的疾病也会出现腹胀、腹痛，甚至还会有恶心、呕吐的发生。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/17收听(61876)

淋巴结反应性增生怎么治疗

"引起淋巴结反应性增生的原因有很多，所以需要根据不同的原因对症治疗。确诊淋巴结的基础检查包括血常规检查和淋巴结的超声检查。一般超声检查提示淋巴结是良性的增生，这些都是因为某些炎症感染导致的，细菌感染性引起的淋巴结炎，可以用抗生素来治疗。病毒性感染引起的淋巴结炎，要用抗病毒的药物来治疗，经过两周的治疗后再去医院复查。如若是恶性的淋巴结增生要做进一步的检查，比如病理性的穿刺活检，最后再根据病理的结果，采取相应的抗肿瘤的治疗，比如化疗和放疗等治疗方法都是可行的。"

语音时长01:08''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/20收听(21564)

淋巴结反应性增生是什么意思

"在临床工作中，经常会发现患者出现淋巴结肿大，有时候是由局部的感染造成，有时候是由肿瘤等相关因素造成。淋巴结是人体重要的免疫器官，各种损伤和刺激都会引起淋巴结内的淋巴细胞和相应的组织细胞反应性增生，使得淋巴结肿大，这样的变化为淋巴结反应性增生，形成的原因较多，比如细菌、病毒、毒物代谢的毒性产物、变性的组织成分和异物等等，或者是致敏原因刺激淋巴结形成局部的淋巴结增大。正常情况下，淋巴结在0.5公分以下，质地相对较软，但是肿大的淋巴结会出现不同程度的增大，有时甚至可达10公分或者有更大淋巴结反应性增生，属于良性病变，伴肿大的淋巴结无论是在肉眼或者是电子显微镜下容易和淋巴结的肿瘤相混淆，其治疗和预后差别较大，因此，当出现局部淋巴结肿大时应及时到医院就诊，必要时需要进行病理穿刺或者活检，来明确淋巴结肿大的性质。"

语音时长01:51''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/11收听(36654)

淋巴结反应性增生是怎么回事

"淋巴结反应性增生可能是感染、过敏因素导致、自身免疫系统疾病等原因所引起，具体如下：第一、感染：既有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染，还有可能是结核性感染。这时需要去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、降钙素原、结核菌素试验、斑点试验等。根据检查结果给予抗生素进行治疗、抗病毒药物进行治疗，或者是抗痨药物进行治疗。第二、过敏因素导致：接触油漆或者特殊的化妆品等，这时需要积极的脱离过敏原，同时口服脱敏药物进行治疗，患者还应适当增加休息，适当增加饮水。第三、自身免疫系统疾病：这时需要查自身免疫抗体，还有其他检查，部分患者需要服用激素进行治疗，在治疗期间不能饮酒，不要吃辛辣食物。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/27收听(74526)

01:59

淋巴结反应性增生是指什么

淋巴结反应性增生主要是指淋巴结在细菌感染、病毒感染以及全身炎症反应刺激下，出现淋巴结肿大、增生...

伍波│上海市第六人民医院

2023/09/26播放(62218)

01:47

淋巴结反应性增生是什么意思

淋巴结反应性增生常见于超声报告结果，多数情况下为颈部淋巴结反应性增生，由淋巴结炎导致，代表淋巴...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/03播放(91728)

淋巴结反应性增生是什么意思

淋巴是人体的免疫系统，它里边有很多淋巴结，就像是高速公路中的收费站一样。人体的免疫系统出现外界的刺激，比如出现炎症、结核、病毒感染、发烧，甚至肿瘤都可以造成淋巴结的增生变大，叫做淋巴结的反应性增生。绝大多数淋巴反应增生都是由于炎症或者病毒感染造成的，只有极少数是由于恶性肿瘤的转移造成的。一般恶性肿瘤的转移都有具体固定的位置，例如在左侧锁骨下窝或者在双侧的颈部，还有是在腹股沟区的，比较有特异性。而一般炎症和病毒感染造成的淋巴反应增生，都是孤立的、活动度好的淋巴结，一般大小不超过两公分。

语音时长01:22''

刘洋│秦皇岛市第一医院

2019/04/21收听(13160)

02:03

淋巴结反应性增生是什么意思

淋巴结反应性增生是指各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。病...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/02播放(41103)

淋巴结反应性增生是怎么回事

"淋巴结反应性增生，最常见的是继发于炎症所导致的，比如乳腺炎的患者，很容易出现腋窝淋巴结的肿大，如果这时进行局部切除，活检病理学应该提示是淋巴结的增生，那么炎症反应是增生的一种常见的原因。另外，肿瘤早期的患者，也会表现为淋巴结的增大，但是没有明显出现的远处转移的迹象或者证据；而对于单纯的炎症，可以进行系统的抗感染治疗。如果形成了脓肿，可以进行切开引流，还要静脉抗感染治疗定期的进行换药，或者明确脓汁的细菌学的化验，针对性的进行治疗，也要增加营养，促进创面的愈合。在治疗期间最好不要饮用一些刺激性的食物，干扰创面愈合，并且还会促进局部瘢痕组织的形成，影响到疾病的恢复。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/29收听(39184)

淋巴结反应性增生怎么办

"多数情况下，身体的淋巴结在受到外界刺激，尤其是炎症反应的时候，会出现反应性的增生。反应性的增生，是由于某些原因造成了淋巴结的肿大，出现类似的情况，一般在体表是可以触摸到的。应该针对局部的情况，到医院进行超声检查。超声可以确定淋巴结的大小、生长速度，甚至包括淋巴结的性质。因为通过超声，可以对淋巴结的形态作出初步的判断。反应性增生的淋巴结，一般不需要任何的处理，因为这是一种正常的生理状态。但是如果伴有疼痛的症状，说明淋巴结的炎症比较重，可以吃一点抗生素。"

语音时长01:12''

孙健│威海市中医院

2019/07/29收听(15046)

反应性淋巴结增生是淋巴癌吗

"反应性淋巴结增生并不是淋巴癌。能够引起淋巴结增生的疾病有较多，包括非特异性淋巴结炎、慢性非特异性淋巴结炎，具体如下：1、非特异性淋巴结炎，是淋巴结最常见的良性淋巴增生性疾病，多种因素可以导致淋巴结反应性增生，而病理表现又缺乏特异性，又称为非特异性淋巴结炎。2、慢性非特异性淋巴结炎：能够引起淋巴结逐渐或者缓慢肿大，患者有时无明显感觉，一般情况下是不需要特殊治疗的。在临床上一般进行淋巴结活检，主要是为了排除各种淋巴组织肿瘤、转移性肿瘤以及特殊感染等疾病。因此，建议患者若出现反应性淋巴结增生，必要时一定要及时就医，以免延误病情。"

语音时长01:17''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/03/22收听(35340)

颈部淋巴结反应性增生怎么办

"颈部淋巴结出现反应性增生，需要尽早去医院普外科或头颈外科明确病因，之后进行相关治疗，一般需要进行血常规、C反应蛋白、彩超等检查。如果发现白细胞升高，还有淋巴细胞升高，常考虑是细菌感染，还有病毒感染所引起，需要给予相应药物进行治疗，同时可配合中药治疗，效果相对较好。如果没有发现明显白细胞升高和淋巴细胞升高，有可能是过敏因素所导致，需要积极寻找过敏原，并脱离过敏原，同时可以口服一些脱敏药物进行治疗。还有部分患者是由于自身免疫系统疾病所引起，可能需要给予激素进行治疗。但有少部分患者是由于恶性肿瘤淋巴结转移所导致，这时可能需要行淋巴结穿刺活检，以明确病变性质，之后再给予相应治疗。"

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/10收听(99062)

颈部淋巴结反应性增生怎么办

"颈部淋巴结反应性增生是良性的病变，一般在颈部有炎症的情况下会导致周围的淋巴结出现增生，有时会伴有疼痛。比如牙龈炎，口腔内部有炎症的时候，可以导致下颌部、颈部出现淋巴结肿大，需要口服抗生素来进行治疗。原发病灶控制之后，颈部淋巴结肿大都能够恢复正常，常用的抗生素包括头孢克肟、头孢拉定、盐酸左氧氟沙星等，治疗周期一般在一周左右。如果颈部甲状腺出现炎症的时候，比如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎的时候，也有可能会导致颈部出现淋巴结肿大，需要口服甲状腺素片，必要的时候用激素进行治疗。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/26收听(65870)

淋巴结反应增生严重吗

"淋巴结反应增生不严重，淋巴结属于免疫器官，如果机体发生了感染，比如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等，淋巴结会反应性增生。如果体内出现了毒物、代谢物等，淋巴结也会反应性增生，这是正常的免疫反应，而且是良性疾病，所以病情不严重。建议完善B超检查和血常规检查，能够确诊。确诊为淋巴结反应性增生以后，可以口服抗生素治疗，比如头孢类抗生素等。也可以口服中药治疗，主要是口服具有消肿和散结作用的中药，能够使肿大的淋巴结逐渐消退。在治疗期间，患者不要吃辛辣刺激性食物，不要劳累和熬夜。"

语音时长01:12''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2021/05/24收听(14210)

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