北京医院
神经内科
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闭锁综合征又称为去传出状态，病变主要在脑桥基底部，患者意识正常，上行网状激活系统结构完整，所以患者意识清楚。患者除了眼球可以上下活动外，其他脑干所支配的肌肉及四肢肌肉都不能活动，患者不能说话，表现为传出受到累及。
引起闭锁综合征常见的原因是脑血管病，如感染疾病、肿瘤、脱髓鞘等，累及脑桥基底部，导致双侧皮质脊髓素，还有皮质脑干素受累。除眼球可以上下运动外，其他肌肉均不能活动，又称为去传出的状态，这就是闭锁综合征locked-in的表现。需要明确患者意识是否存在，需要跟其他疾病进行鉴别。
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闭锁综合征是特殊类型的脑损伤，又称为去传出状态，多见于脑干梗死，主要因为基底动脉脑桥分支双侧闭... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/28播放(77140)
闭锁综合征是特殊类型的脑损伤，又称为去传出状态，多见于脑干梗死，主要因为基底动脉脑桥分支双侧闭...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/28播放(77140)
"闭锁综合征是指患者虽然意识清醒，但是却由于全身的随意肌全部瘫痪，导致患者不能活动，不能自主说话的一种综合征。多是由于脑干的病变造成，尤其是血管病变，主要是由于基底动脉脑桥支的闭塞，导致脑桥基底部梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统没有损害，因此意识保持清醒，对语言理解无障碍，但因脑桥基底部损害双侧皮质脑干束，皮质脊髓束被阻断，所以患者运动功能丧失，不能讲话。四肢全瘫，病理反射阳性，因此意识清楚，但身体不能活动，也不能说话。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/05/22收听(44270)
闭锁综合征是脑梗一种比较特殊的类型，主要指脑梗发生在比较高的部位，除眼球运动的核团以下的部位发... 母艳蕾│北京医院 2023/06/12播放(26621)
闭锁综合征是脑梗一种比较特殊的类型，主要指脑梗发生在比较高的部位，除眼球运动的核团以下的部位发...
母艳蕾│北京医院
2023/06/12播放(26621)
"闭锁综合征是临床上比较危重的一组综合的症状，病变累及到脑干，对皮质脊髓束、皮质脑桥束、皮质延髓束这样的神经束造成损害，造成了一组综合症状，往往是由急性的缺血性的脑血管病造成，或者是脑出血的病症引起，病情比较重，治疗起来比较困难，死亡率比较高，属于临床上的高危的综合征。有人认为双侧的脑桥基底部的病变引起临床的高危的综合征，好多代谢性疾病、炎症性的疾病、感染、肿瘤等，也可以引起这样的高危的综合征，往往心脑血管病变的患者容易罹患这种病症。在临床表现上有可能是四肢全瘫、不能说话、有意识的保留，可以用眼球上下活动表达自己的意思，轻症的患者有的时候能够发音，但是发音非常困难，构音很差，常常是很危重的、很难治的疾病。经过抢救控制病症以后应该早期的进行康复，进行各种各样的训练，如语言、心理方面的疏导等，以及对因、对症的综合治疗。总之，治疗是很复杂而困难的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/10收听(71898)
"闭锁综合征是支配桥脑的基底部动脉出现了闭塞导致的，往往是双侧性的。其会阻断大脑皮层和脊髓的传导通路，上下行的传导通路完全阻断了之后，所有的通路全都断了，所以所有的冲动都无法传递下去。唯独保留的是意识水平，病人神志清楚，桥脑以上的神经核活动是正常的，只有动眼、滑车神经是好的，病人神志清楚，眼球只有上下视可以动。除了以上两点之外，其他部位都不能动，病人不能转头，呲牙，伸舌头，不能咧嘴，不能耸肩，四肢都是瘫痪的，所以叫闭锁综合征。大仲马描述的《基督山伯爵》里面有一个老将军就是此病，所以也叫基督山综合征。"
国红│北京医院
2019/05/30收听(87902)
"闭锁综合征是因为脑干的损伤引起的，这种病人虽然意识清楚，但是无法表达，自己不能张口、不能说话，四肢也无法活动。针对闭锁综合征目前没有特别有效的治疗方法，因为神经的损伤恢复非常困难。在早期还有一定的恢复希望，可以用营养神经的药物治疗，比如脑蛋白水解物、神经节苷脂、乙酰谷酰胺等。另外，可以用改善脑循环的药物，比如丹参多酚酸盐等。此外，要注意预防并发症。既然有四肢的瘫痪，要多帮助肢体活动，多做肢体的按摩和热敷处理，可以预防肌肉的萎缩以及预防静脉血栓。另外，要通过鼻饲留置注入食物，避免出现营养不良。同时，还要按时的进行翻身拍背，促进痰液的排出，预防出现肺部的坠积性感染。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/15收听(71458)
"闭锁综合征是脑桥基底部病变造成的，病变发生时容易造成四肢运动能力丧失，脑桥以下会出现脑神经性瘫痪，属于神经系统方面的病变，造成的原因大多数与创伤、肿瘤、低血压、脓肿或者外力损伤有关。闭锁综合征对人体的危害极大，容易造成人体四肢运动能力丧失，会并发肺炎、肌肉萎缩、泌尿系统感染，对其治疗措施是针对原发病进行治疗，注意预防并发症，特别是肺部感染。具体治疗方式有两种：一、药物治疗，可酌情采用脱水药物、神经营养药物。二、采取手术治疗的方法，风险极大，无法进行手术的情况下，可酌情采取定向放射外科治疗，闭锁综合征的预后比较差，很难彻底解决问题。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(28910)
"脑干闭锁综合征是见于脑桥的基底部受损所致，大多数是见于脑梗死。它是基底动脉的双侧脑桥的分支堵塞，导致脑桥的基底部全部受损，而脑干的上行网状激活系统和脑桥被盖部没有受损，所以，患者的意识是清醒的。同时，患者的眼球可以上下活动，用眼球上下活动与外界交流。因脑桥基底部受损，导致双侧的皮质脑干束、皮质脊髓束受损，患者出现四肢的全瘫、吞咽困难、不能耸肩、眼球水平运动障碍、双侧面瘫。治疗上比较棘手，治好的可能性也不太。脑干闭锁综合征，还可以见于运动神经元和多发性硬化等，这些变性病都是中晚期可见，所以，脑干闭锁综合征并不能治好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/01收听(51416)
"闭锁综合征不是一组疾病，而是一种意识障碍的特殊类型。闭锁综合征又称为去传出状态，其病变的部位一般是脑干，最具体的就是脑桥的基底部，患者有双侧的皮质脊髓束和皮质脑干束同时受累。因为其大脑的功能完好，患者意识是清醒的，但是大脑到身体的传出通路在脑干部位，这个部位受损导致传出通路完全没法工作，导致患者的大脑无法指挥身体进行活动，眼球也不能转动，四肢不能活动，不能讲话、张口，仅仅能眨眼，眼球有时可以上下运动，患者只能靠眨眼和眼球的上下运动与周围产生联系。因为其意识清醒，所以他能够听到周围的声音，能听懂家人说话，最常见的引起闭锁综合征的疾病就是脑血管病，比如桥脑梗死或者桥脑出血。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(20784)
"心房颤动的临床表现有以下四点：一，少数患者没有明显的症状或者仅有胸闷、心悸等症状；二，严重患者可以出现头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至肺水肿的表现；三，部分患者可以出现体循环的动脉栓塞，临床上以脑栓塞最为常见；四，心室率快而不规则，多在120-180次/分，节律是绝对不规整的，心音强弱不等，脉搏是短促的，当心率低于90次/分或者高于150次/分的时候，节律不规则可以变的不是很明显。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(60418)
"呼吸衰竭的临床表现主要为呼吸困难，气短，气促。有的人还可以出现胸闷，胸痛，咳嗽，咳痰等。如果患者并发了这种肺性脑病，还可以出现嗜睡，谵妄，昏迷，神志不清。如果并发了消化道症状，消化道出血，患者还可以出现呕血，黑便。如果患者出现了肾功能的并发症，还可以出现少尿，无尿等症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/10收听(71918)
"肝性脑病也称为肝昏迷，是由于严重的肝病引起来的，表现在中枢神经系统功能失调的一种症状。它的主要的临床表现是病人出现意识障碍，也会出现行为的异常，严重以后还会出现昏迷。在早期的时候主要表现为焦虑，有时候会容易激动、兴奋，也可以表现为淡漠，有时候病人会出现睡眠颠倒，也就是白天精神差、老是嗜睡，到晚上的时候入眠困难。这些轻度的精神异常都是早期的表现。如果继续加重，病人会出现嗜睡、行为异常，比如随地大小便，衣冠不整、言语不清这些症状。然后继续发展，再严重以后，还可以出现昏睡，查体病人也可以出现不一样的震颤，病人会出现肌张力的升高。这些都是肝昏迷的症状，也就是肝性脑病的临床表现。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(97228)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口，有清水样的异物，或者混了一点血水样的异物流出来，这... 刘建民│江西省人民医院 2023/02/02播放(73838)
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眼睑痉挛即为眼睑的不自主抽动，不以个人意志为转移，常好发于梅杰综合征，亦可伴有其他部位抽动，如... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/03/19播放(97556)
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脑梗塞的症状和梗塞部位、梗塞面积有关。部分病人早期可无明显症状，少数症状较重者病情进展较快，可... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/11/25播放(71438)
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小儿病毒性心肌炎的患儿经常是近期有反复的上呼吸道感染的症状，可能是发烧、咳嗽，或者近期有腹痛、腹泻等肠道病毒感染的症状，感染好了之后，病人可能会出现胸闷、心慌、乏力，有时候长叹气、长出气、头晕，重度的病毒性的心肌炎还会出现呼吸困难、面色苍白、晕厥，甚至有阿-斯综合征发作。有些小朋友在病毒感染之后会出现一些乏力的症状，比如爬楼梯很容易累，喜欢蹲踞，有的小学生体育课之后也是乏力很明显，严重的病例还会出现口唇发干、头晕、晕厥，甚至猝死。病毒感染之后出现这些临床症状，建议尽快到医院就诊，完善各项检查，以得到明确的诊断。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(46442)
肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(65624)
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王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/03/04播放(65624)
"在临床上，颈椎病，是一种比较常见的病症颈椎病有很多种分型。椎动脉型颈椎病只是其中的一种分型。在临床上，如果病人得了椎动脉型颈椎病，最明显的表现是病人感觉眩晕或者伴有头痛，在活动时这些症状明显加重。其原因就是由于病人的颈部骨质增生或者是钩椎关节增生，刺激、压迫双侧的椎动脉，导致病人的脑部供血不足。病人出现脑部供血不足后会出现眩晕，有的会伴有疼痛。所以，在临床上出现这种症状后，病人要及时就诊，经过医生明确诊断后给予颈部制动，或者是配合下颌带进行牵引，及时的给予对症治疗才能够使这种病症尽快的得到缓解，不要自行处置以免耽误治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/14收听(58646)
"骨结核的临床表现可以分为全身和局部临床表现。全身临床表现主要表现为患者出现低热、倦怠、盗汗、食欲减退、消瘦等症状。局部症状有以下几点：第一、功能障碍，通常患者的关节功能障碍比疼痛出现得更早；第二、局部肿胀，四肢关节结核局部肿胀比较容易发现，皮肤的颜色通常正常，但局部皮温稍高；第三、脊柱结核因为解剖关系位置比较深，早期无异常可能不能被发现，随着病情发展，椎旁脓肿增大，沿着肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部和腰三角等部位；第四、疼痛，初期疼痛多不明显，但病情发展到刺激或压迫邻近的神经根，如腰椎结核压迫腰丛神经引起腿痛，而单纯的骨结核和滑膜结核可以发展为全关节结核致疼痛会加重；第五、畸形，随着病情发展，骨关节和脊柱骨质出现破坏，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/11收听(88542)
胰头癌的主要表现为无痛性、进行性黄疸。胰腺的胰头与十二指肠粘连，故胰头癌会压迫十二指肠乳头，使... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/15播放(72710)
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