宝宝咳嗽咳出痰，可能是一个好的迹象。宝宝如果在感染的急性期，可能处在充血水肿的状态。渗出不太多的时候，可能会表现为干咳，或痰量不多的现象。

随着病情发展，炎症加重有可能渗出增多，宝宝会表现为咳痰或咳出痰的现象。这时反映的问题，有可能是病情进一步进展的过程。

如果是经过积极的抗炎治疗，宝宝的病情也得到明显缓解，宝宝体温也恢复正常，咳嗽咳痰症状也有所缓解。这时同时咳出痰，说明宝宝病情应该有所好转。

因此一方面可以根据宝宝是否容易咳出来痰，判断病情的转归。另外一方面，还可以根据临床上的其他临床表现，包括宝宝体温是否下降，咳嗽、咳痰症状是否有所缓解。

如果细菌感染，白细胞水平是否是有所下降，感染的情况是否是有所改善，这些都是判断病情的一些重要依据。

如果宝宝在影像学上会有些表现，可以看到肺部的一些影子或影像。包括支气管影子，或者是肺部感染的影像，是否是有明显的吸收或者是缩小，这也是判断病情是否好转的一些重要依据。

因此，对于宝宝咳嗽能够咳出痰，是否是病情好转的征象，一定要结合临床的其他体征，以及其他检查结果，进行综合判断。