什么是黏膜相关样组织淋巴瘤

2023-05-05 17:03播放 :

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黏膜相关样组织淋巴瘤实际的缩写叫MAL,是非霍奇金淋巴瘤B细胞淋巴瘤里的一种,占比例大约是8%,是一种低恶度的淋巴瘤。这类淋巴瘤多数情况下五年的生存期超过80%,MAL最常见累及消化道,累及消化道的病例基本上能占到50%,还有一些是胃肠以外的MAL。

这样的淋巴瘤主要是通过病理检测,当某一个器官,比如由于消化道症状、胃肠症状,做胃镜以后取了相应的病理,确诊胃肠MAL淋巴瘤或者是其它器官的MAL淋巴瘤以后,还要进行淋巴瘤分期和IPI评分,评估病人是低危病人还是高危病人,一般评估分期实际上最常用PET-CT,但是PET-CT由于是自费,不是每一个病人都能够承受,也可以通过增强CT来评估深部淋巴结,以及器官受累的情况,分出Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,还要做骨髓穿刺来看是不是有骨髓受累,由此分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

IPI评分也是通过病人年龄、乳酸脱氢酶以及CT分期情况、结外器官的受累情况做IPI评分,分出病人的危险度。如果单纯胃肠受累,比如胃MAL淋巴瘤,Ⅰ期病人或Ⅰ-Ⅱ期的病人可以先做幽门螺杆菌治疗,治疗以后如果痊愈,有的病人就不需要做化疗。对于Ⅲ、Ⅳ期的病人,炎症程度就会比较突出,会采用CD20联合COP、R-CHOP的方案做化疗。

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淋巴瘤怎么引起的?

所有的肿瘤,恶性疾病目前它的发病原因都不是十分清楚,我们最常见的大家了解的一个是放射线,比如说日本的辐射比较强的地方,发生淋巴瘤的概率会比较高;还有一些人从事有毒素的或者是对人有伤害的其他的职业,这种人群发生淋巴瘤的概率也会高一些。还有复发性的病毒感染,我们知道很多病毒它都是诱发淋巴瘤的主要原因,特别是疫病病毒,最常见的跟淋巴瘤有非常重要的关系。还有其他的比如说遗传因素,有一些家族性的,他本身先天性家族的基因不好,在一个诱因的情况下,容易诱发肿瘤。还有另外的一个因素,家庭的装修完了环境不好,家具的苯含量比较高的,这些情况都可能诱发一些恶性疾病。当然有些人特种的职业或者是特种的环境中待着,他发生肿瘤的概率会高一些,目前我们还没有一个确定的原因,目前认为大家常规的淋巴瘤发生的主要原因还是跟病毒感染相关系。淋巴瘤在各个年龄段都可能会发生,儿童他也是一个相对的高发的年龄段,在免疫功能正常的情况下,恶变的细胞体内的免疫功能把它清除掉。如果说是免疫缺陷的情况下就容易发生恶变,比如说儿童免疫功能低下,他发生淋巴瘤的概率比较高。老人他的免疫功能也会缺陷,他发生淋巴瘤的概率也会比较高,这是两个年龄段。再一个年龄段就是中青年人,为什么中青年人是免疫功能最好的时候,也会发生恶性病变呢?是因为中青年人他的免疫过度,淋巴瘤最常见的原因是病毒感染,病毒感染侵犯到体内之后,病毒的基因就是进入到人体正常的细胞,产生一些病毒的蛋白、基因,能够诱发正常人的细胞发生恶变。当然各个年龄段都有可能会发生,这几个年龄段有一定的高峰。所谓的淋巴瘤,就是恶性的,没有良性的。当然了,淋巴瘤恶性度有高和低之分,有些是低度恶性的肿瘤,有一些是高度恶性的肿瘤,但是一说是淋巴瘤,我们一般常规的就是指的是恶性的。

语音时长03:07''

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