首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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缓解坐骨神经痛的穴位，具体如下：
1、委中穴：在下肢腘窝后方进行按摩，可以有一定的效果；
2、腰痛穴：在掌指关节的凹陷处；
3、阿是穴：腰部疼痛最敏感的位置，尤其是阿是穴。
按摩对急性椎间盘突出，尤其是对于有急性滑膜嵌顿合并肌筋膜炎的情况，治疗效果较好。但通过按摩治疗效果不佳，可以通过疼痛科的神经阻滞治疗或者微创介入手段，快速缓解疼痛症状。按摩需要到正规医院的针灸科或者中医科进行，在没有做影像检查的情况下，按摩有可能会加重病情，甚至出现神经损伤的情况，需要引起注意。
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"坐骨神经痛要怎么按摩，要去正规医院，请有经验的医师按摩，要按摩腰部的华佗夹脊穴，按摩的手法要轻重适宜，要注意根据坐骨神经疼痛的特点，按摩的部位可以注意按摩腰部以及刺激穴位，通过按摩和牵引，减轻腰部肌肉肌肉的疲劳和紧张，促进炎症物质的吸收，稳定椎间盘，减轻对神经根的刺激，减少坐骨神经疼痛。同时，坐骨神经疼痛按摩的时候，要注意排除腰椎病变已经比较明显，比如椎间盘突出压迫比较严重，刺激神经和脊髓，同时椎管狭窄比较严重，这时伴随着坐骨神经痛，是不太适合按摩。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/05收听(53486)
坐骨神经痛是骨科临床上比较常见的一种疾病，保守治疗中一个比较重要的方法就是采用手法按摩。坐骨神经痛通常是由椎间盘突出压迫坐骨神经引起的，它的症状主要发生于坐骨神经走行的部位，常在下腰部，包括臀部和大腿，尤其是臀部和大腿部位更为高发。按摩可以由按摩师或者家人帮助完成，最常用按摩方法可以用手的大鱼际部位或者使用肘关节，对于力气比较小的女性可以采用肘关节按压疼痛的部位，顺时针旋转从上往下或者从下往上，以患者能够接受的力度为主。按揉主要是能够促进局部的血液循环，特殊的穴位按摩以后，能够从某种程度上减轻患者的疼痛感。
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/19收听(90572)
坐骨神经痛是临床上常见的疾病，临床上常见的主要原因是腰椎间盘突出引起坐骨神经痛。根据腰椎间盘突出的不同类型，有的可采取按摩治疗，有的不能采取按摩治疗的。如果突出并不严重，神经压迫也不严重，椎管内没有明显的占位，也没有严重的骨质疏松及没有合并其他严重的皮肤疾病，或者心脏疾病、血液系统疾病，就可以采取按摩。针对坐骨神经痛，或者又叫腰椎间盘突出，它的按摩手法有很多，可以分为放松理筋类的手法和搬动类的手法。放松理筋类的手法可以放松局部的肌肉，包括腰部和下肢，也可以采取斜扳、牵抖、扳按等特殊类手法来治疗坐骨神经痛。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/14收听(36202)
通常情况下，坐骨神经疼痛主要在臀部后侧以及大腿外侧，甚至向小腿、足底出现放射样疼痛。导致坐骨神... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(35720)
通常情况下，坐骨神经疼痛主要在臀部后侧以及大腿外侧，甚至向小腿、足底出现放射样疼痛。导致坐骨神...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(35720)
坐骨神经痛的位置主要可以在腰椎两侧以及往下出现在臀部；从臀部往后延伸，而出现在大腿后部，再直线... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(43882)
坐骨神经痛的位置主要可以在腰椎两侧以及往下出现在臀部；从臀部往后延伸，而出现在大腿后部，再直线...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/07播放(43882)
"坐骨神经疼的特点是疼痛沿着坐骨神经的径路分布。主要的疼痛部位在臀部、大腿后部、小腿后外侧以及足部。如果引起坐骨神经疼的病变在神经根部，还会因为用力咳嗽等情况引起椎管内压力增加而导致疼痛的症状加重。出现坐骨神经痛可以见于多种病因，比如受凉等因素引起的坐骨神经炎、腰椎间盘突出对神经根的压迫、腰椎的骨性关节病、腰椎骶化、隐形脊柱裂等腰骶部的先天性畸形、类风湿、骶髂关节炎等。这种情况需要和臀部的纤维组织炎，腰肌劳损等疾病相鉴别。并且需要做检查明确病因之后，进行针对性的治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(35804)
"出现坐骨神经痛可以用双手拿揉腰部、臀部、大腿后侧和外侧，还有小腿后部的肌肉，先拿揉患侧再拿揉健侧如此反复几遍，用手掌重力点拨秩边、环跳穴，然后再慢慢向大腿后部点拨反复数遍，使局部有酸麻胀的感觉。还可以拍点足部的穴位，经常用拇指指端掐点足趾部的大敦、隐白、至阳穴各30秒，两侧轮换着反复几遍，平时在家也可以借助家人的帮忙。俯卧的时候可以让自己双臂伸直，双手趴在床边让家人双手握住患踝，用力向相反的方向拔牵患肢，拔牵的力量要注意均匀增大，时间可以在1分钟左右。但现在很多的坐骨神经痛是由于其他腰部疾病引起，所以建议此类患者先完善相关检查，加紧对原发病的治疗，然后这样才能让疼痛一点点的减轻。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2019/09/16收听(33144)
"坐骨神经痛的按摩，可以针对坐骨神经痛肌肉粘连和外伤部位，对疼痛部位进行肌肉按摩。坐骨神经痛和椎间盘突出关系密切，可以针对椎间盘突出的情况进行适当按摩。按摩的方法可以用点、按、揉、搓、牵引等，缓解腰部肌肉疼痛，减轻炎症物质积聚，使肌肉得到放松，从而稳定腰椎，减轻髓核对坐骨神经的压迫，缓解坐骨神经疼痛。按摩的时候还可以针对一些穴位进行刺激和按摩，按摩手法不要太重。穴位可以取腰阳关穴、承扶穴和夹脊穴，以上穴位对缓解腰椎间盘突出的肌肉紧张有一定作用。同时，坐骨神经痛在引起下肢疼痛时，还可以针对穴位，对环跳穴、足三里等进行一定的按摩，可以有效缓解。"
2020/07/23收听(94492)
"患有坐骨神经痛按摩实际上并不是太好的，坐骨神经痛产生之后按摩并不能够取得良好的治疗作用。对于局部的病变也没有明显的缓解，对于导致坐骨神经痛引发的病因，也没有任何的纠正作用，所以患有坐骨神经痛，按摩是没有太大意义的。对于坐骨神经痛的治疗，首先，要纠正原发疾病，其次，要配合神经营养治疗以及消炎镇痛治疗，单纯的按摩是起不到过多的治疗作用的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/27收听(80514)
" 按摩可以缓解肌肉紧张、减轻炎症渗出，同时可以刺激粘连的部位和特定的穴位，缓解神经的压迫和紧张，对治疗坐骨神经痛有一定作用。但按摩需要注意的情况是要去正规医院，不要去小门诊，同时要找有经验的医师。 坐骨神经痛有部分是因为腰椎病变导致的，检查清楚才能对症按摩。如果椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎滑脱等压迫神经比较严重，通过按摩不能完全缓解，这时需要应用药物、卧床休息，甚至手术等综合治疗。"
2019/12/11收听(34472)
" 坐骨神经痛的患者如果选择按摩来进行治疗，确实是有效果的，而且能够比较不错的改善临床症状。 针对坐骨神经痛的患者，在临床当中一定要选择比较轻柔的按摩手法，坐骨神经痛多数见于腰椎间盘突出对坐骨神经的受压，如果力度比较大或者选择幅度比较大的正骨手法，有可能会加重腰椎间盘突出对坐骨神经的压迫，从而加重其临床症状，不仅起不到治疗作用，反而会起到反作用。 在临床当中针对坐骨神经痛多数是以点按局部的穴位为主，像环跳穴、风市穴、阳陵泉穴、昆仑穴。 另外，循经按摩，同时配合适当的滚法以及理筋手法来放松局部肌肉，通过按摩的手法可以明显减轻坐骨神经痛，所导致下肢的麻木感及放射痛。 如果腰椎间盘突出特别严重，坐骨神经受压也特别严重，一定要切记不要盲目的按摩，有可能按摩会造成非常严重的后果。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/10收听(81280)
"坐骨神经痛属于无菌性炎症引起的疾病，都会造成周围软组织粘连或者周围软组织痉挛，此时才会引起疼痛，多是伴随神经压迫问题才会引起疼痛。所以通过物理治疗的方式去改善，可以达到一定的治疗效果。物理治疗中的按摩是主要的治疗方式，所以可以达到治疗、改善坐骨神经疼痛的作用。按摩方式主要选择膀胱经、胆经，在其中选择几个穴位可以达到治疗、改善的目的。按摩时要确定坐骨神经痛是否在急性期，如果在急性期时不适合按摩。如果这时按摩有可能会造成周围软组织的水肿加重，有可能会引起疼痛加重。另外，如果在慢性期时可以按摩，主要以松解周围的肌肉为主。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(20878)
"坐骨神经痛是骨科临床上发病比较高的一类疾病，导致坐骨神经痛的主要原因是腰椎间盘突出，少部分患者是梨状肌炎。坐骨神经痛的主要症状表现为坐骨神经沿线的压痛，下肢的酸胀、麻木、刺痛等，少数严重的患者可以表现为行走困难，伴有睡眠障碍等等。对坐骨神经痛的治疗方法有很多，除了部分比较严重的患者需要采用手术治疗以外，轻、中度的坐骨神经痛都可以通过保守治疗来缓解疼痛。保守治疗的方法有采用消炎镇痛的药物、微波理疗、嘱患者绝对卧床休息以及按摩疗法等等。采用按摩疗法不能够根治坐骨神经疼痛，但是它有利于缓解坐骨神经疼痛的症状。按摩的手法通常是按摩师或者家人，用手的鱼际部位或者肘关节，在坐骨神经的沿线给予一定的压力，从上至下或者从下至上进行按摩，它的作用主要是起到局部活血化瘀的作用，从而达到缓解疼痛的目的。因此对于坐骨神经痛的患者，可以采用按摩手法，有利于缓解疼痛。"
2019/12/23收听(52508)
"在临床中坐骨神经痛是否可以按摩，需要明确病因。如果是因为坐骨神经自身的炎症，或者梨状肌的炎症对其压迫而导致的坐骨神经的疼痛，多数是可以通过手法按摩来缓解的。这类手法按摩需要选择轻柔的手法，像理筋的手法、局部磙法，通过点按穴位来达到通经活络、止痛的效果。在临床当中通过刺激环跳穴、阳陵泉穴、昆仑穴，可以明显的改善下肢的麻木感以及放射痛，尤其是环跳穴，正好是位于人体的坐骨神经在机体的体表投影，通过刺激环跳穴能够明显缓解坐骨神经导致的疼痛。如果是因为椎间盘突出而导致的坐骨神经的压迫，这类患者不太适合按摩，因为在外力的作用之下，可能会引发椎间盘突出对神经根压迫的加重或者椎管内压力增大，从而导致临床症状加重。"
2019/12/14收听(59158)
"坐骨神经痛，有急性和慢性之分。急性坐骨神经痛，表明神经感受急性刺激，此时不建议做自我按摩。慢性坐骨神经痛、经治疗已经缓解了急性临床症状，则可以进行自我按摩，促进康复。自我按摩多采取点面结合的方式，点是指坐骨神经所过部位穴位的点按，如承山、委中、秩边等穴位，可以每穴点按四十秒到一分钟左右。然后用自我按摩器、手背，在坐骨神经所过部位来回滚动，以放松肌肉痉挛，减轻对坐骨神经的刺激，从而缓解临床症状。按摩力度以第一天按摩以后，第二天没有明显加重为宜。如果经按摩后，症状有所加重，则表明按摩力度过大，应减轻按摩力度。通过自我按摩及积极的锻炼，可以促进坐骨神经痛尽快的完全康复。"
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/22收听(41268)
女性坐骨神经痛的位置，与男性坐骨神经痛的位置没有差别。坐骨神经痛分为根性和干性，根性的坐骨神经... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(25386)
女性坐骨神经痛的位置，与男性坐骨神经痛的位置没有差别。坐骨神经痛分为根性和干性，根性的坐骨神经...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(25386)
"坐骨神经痛，一般指沿坐骨神经分布的部位出现疼痛，常常是坐骨神经受到压迫以后出现的症状，针灸可以针刺坐骨神经走行的部位进行治疗。坐骨神经痛在下肢的分布有两条线：一条线是在下肢的正后方，就是大腿和小腿后面的正中部位出现疼痛；还有一条是侧面疼痛，就是大腿和小腿的外侧出现疼痛。一般针灸可以取臀部的环跳、秩边这两个主要的穴位，可以用长针进行深刺，直接刺激到坐骨神经，发生放电感的针感，这样效果挺好的。另外其他的针刺部位可以选择疼痛部位，如果是在下肢的后方正中部位，可以选取这条线上的殷门、委中或者承山、飞扬、昆仑等穴位进行针灸。如果是发生在外侧的疼痛，可以取风市、阳陵泉，也可以取少阳经的经筋排刺治疗坐骨神经疼痛。"
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2019/04/19收听(47734)
"如果发生坐骨神经痛，贴药膏的位置往往在腰部或者臀部。因为在腰部往往由于腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛，常常会伴有腰部筋膜炎和腰肌劳损症状，所以贴在腰部可以很好的缓解腰痛。如果臀部疼痛，代表臀部筋膜炎和臀部肌肉劳损，在臀部也可以贴敷药膏，缓解无菌性炎症。但是不可以贴在腿部，因为腿部疼痛和麻木属于神经根的放射性症状，所以贴敷药膏没有用。腿部麻木和神经性疼痛要服用营养神经的药物，包括甲钴胺片和维生素B族来缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(39778)
坐骨神经痛的针灸治疗以舒经通络、调血行血为主。选用的地方是腰部、臀部、下肢后侧的足太阳经，以及... 严伟│浙江省人民医院 2023/06/28播放(96924)
坐骨神经痛的针灸治疗以舒经通络、调血行血为主。选用的地方是腰部、臀部、下肢后侧的足太阳经，以及...
严伟│浙江省人民医院
2023/06/28播放(96924)
" 右侧坐骨神经痛的位置位于右下肢，具体在右下肢的后方，从臀部一直到足后跟部都有可能受累。患者疼痛性质常常是牵拉样痛、刺痛或者胀痛，在行走、长期坐位或弯腰搬东西时，疼痛会更加明显。患者还伴有右侧腰痛，右侧腰椎椎旁有压痛或者肌肉有压痛，完善神经系统体格检查时，可以有右下肢的拉塞格征和柯尼格征为阳性，完善腰椎磁共振检查能够发现腰椎间盘突出，并且向右后方突出，压迫到右侧的坐骨神经根，让患者改为俯卧位，沿其坐骨神经干进行检查可以发现从臀部到大腿后侧、腘窝处以及腓肠肌处都可能存在明显的压痛点。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/10收听(38086)
湖北省中西医结合医院 温暖
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