中国人民解放军总医院
心血管内科
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高血压的患者进行心脏超声的筛查，会发现常年的高血压可能影响左心功能，导致左心功能不全，甚至影响左心室的射血分数，这是高血压对心脏的靶器官的损害。常年高血压会对心脏功能产生影响，使得心功能不全，甚至导致心力衰竭的发生。如果合并有这种情况建议用药首先把高血压控制好。首选利尿剂等一类降压的治疗方案，使得血压控制好的同时，对心脏的负担容量也有所减轻。不仅如此要监测血压的情况，判断除了高血压之外还有没有缺血的改变，一旦有缺血的改变要积极的进行纠正和根治。
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"自主神经系统功能衰退主要表现为直立性低血压、调整血压的自主神经功能衰退，还会出现大便功能异常和小便功能异常等，也都是因为副交感神经的神经细胞衰退造成，出现便秘以及尿潴留、反应迟钝等等。还会出现泌汗减少，整个出现衰退的趋势，出现甲状腺功能减退以及肾上性功能减退，出现无力、电解质紊乱，还会出现渗透压的改变等一系列的自主神经功能的表现异常，还有毛发稀疏等症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(44786)
"自主神经功能衰退应去除诱因，该病主要是由于压力过大、思绪过多、睡眠不足、遭受重大刺激引起的，在日常生活中应当放松身心，避免劳累，改善环境，减少刺激，尽量避免饮用浓茶和咖啡，养成良好的生活作息规律，培养合理健康的饮食。自主神经功能衰退在必要时应采取药物治疗，自主神经功能衰退会出现记忆力差、思维不清晰、反应迟钝、失眠等症状，在治疗过程中应给予维生素B6、甲钴胺、鼠神经生长因子等营养神经的药物进行治疗，还可以配合扩张脑血管和安眠镇静的药物辅助治疗。另外，生活中保证充足的睡眠，也是保持自主神经正常功能的重要条件。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(56448)
如果患者出现了左心室功能不全，首先患者会有明显的胸闷气短、心悸、心前区不适、劳累后呼吸困难、运动耐量降低等临床症状。随病情的加重，患者会出现左心衰竭的临床症状，例如渐进性的呼吸困难、劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰，严重时还会出现可粉红色泡沫样痰。患者会有明显的胸闷、气促、心前区疼痛、心前区不适，严重时还会出现出冷汗、端坐呼吸，伴随喘憋的临床症状。对于进一步病情加重的患者，还会出现恶心、呕吐、反酸、纳差等一系列胃肠道淤血的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(20344)
"左心室功能减退有如下因素，首先有生理性的因素，例如年龄增长，随着冠状动脉粥样硬化程度的加重，会导致左心舒张功能和收缩功能逐渐减退。对于病理性的因素，最常见的因素是冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心内膜炎、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病、先天性心脏病，这些情况都会导致左心功能减退。其次，除心源性因素外，周身其他疾病例，如内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能不全、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能失调，都会引起左心功能减退。最后，周身贫血、感染、各种因素引起的休克，也会导致上述情况发生。"
2020/05/11收听(98028)
左心室的功能包括收缩功能和舒张功能，舒张功能主要是指心脏的主动松弛能力以及顺应性，因此左心室舒张功能不全主要分为两大类，即左心室主动舒张功能障碍和顺应性减退。左心室主动舒张功能障碍主要见于冠心病、心肌缺血时，心肌缺血导致心脏舒张过程中能量供应不足，从而造成心脏舒张功能不全。左心室顺应性减退，主要见于高血压引起左心室肥厚以及肥厚型心肌病，心肌肥厚造成心室充盈压明显升高，当左心室舒张末压升高，可以引起肺循环高压和肺淤血，从而导致左心室舒张功能不全。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/24收听(84294)
进行心脏彩超的时候，部分患者的心脏彩超报告单上可能提示患者同时伴有左心室舒张功能减退以及三尖瓣... 赵勇│海南医学院第二附属医院 2023/08/02播放(97164)
进行心脏彩超的时候，部分患者的心脏彩超报告单上可能提示患者同时伴有左心室舒张功能减退以及三尖瓣...
赵勇│海南医学院第二附属医院
2023/08/02播放(97164)
"左心功能减退的早期症状，表现为劳力性呼吸困难，常表现为走上坡路、上楼的时候会有胸闷、气短，常伴有夜间的咳嗽、憋醒，坐起后症状好转，严重的时候会引起不能平卧、胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽，甚至表现为喘息貌、端坐呼吸、周身大汗、咳粉红色泡沫痰。查体可以发现双肺可闻及湿啰音。心脏彩超常提示有左室射血分数明显减低，心衰标志物BNP会明显增高。急性左心衰需要立即住院抢救。有活动性胸闷、气短的时候，一定要到医院进行检查，如心电图、心脏彩超、BNP等相关的检查，明确诊断。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/05/11收听(58226)
左心室功能减退治疗有以下几种：1、危险因素治疗：如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/09播放(89876)
左心室功能减退治疗有以下几种：
1、危险因素治疗：如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/09播放(89876)
左心室舒张功能指标是反映心脏功能的客观评定的指标，左心室舒张功能下降，是检测左心脏舒张功能的重要指标。对于通常影响左室舒张功能下降的因素有如下几点：1、年龄、随着年龄的增大，老年人左室舒张功能都会有不同程度的下降。2、冠状动脉供血能力，冠状动脉供血能力不足时，尤其是动脉弹性减弱、脆性增强时，也会有不同程度的下降。3、病理性因素，例如出现瓣膜关闭不全、高血压、心肌炎、心包炎等，也会出现不同程度的下降。4、冠心病、心肌梗死等，左室舒张功能也会出现不同程度的下降，心力衰竭时，左室舒张功能会出现显著的下降。
2020/01/09收听(18246)
左心室功能减退早期没有症状，中晚期表现为肺淤血、组织器官灌注不足。肺淤血表现为气急、胸闷，严重... 刘新文│浙江医院 2023/07/18播放(77266)
左心室功能减退早期没有症状，中晚期表现为肺淤血、组织器官灌注不足。肺淤血表现为气急、胸闷，严重...
刘新文│浙江医院
2023/07/18播放(77266)
左心室功能减退的治疗具体如下：1、首先找病因，常见原因是高血压、风湿性心脏病、先... 刘新文│浙江医院 2023/12/19播放(96880)
左心室功能减退的治疗具体如下：
1、首先找病因，常见原因是高血压、风湿性心脏病、先...
2023/12/19播放(96880)
"左心室功能减退这个诊断经常在心脏超声的检查中看到，在临床上针对于左心室功能减退，可以分为两个方面，一个是舒张功能的减退，另外一个是收缩功能减退，左心室舒张功能的减退是容易看到的，也可以理解为心脏退行性的改变。患者随着年龄的增加或者是合并高血压病、瓣膜病，可能更早地容易出现左心室的功能、舒张功能的减退。患者没有明显的症状，一般不需要特殊的干预，需要控制好血压、管理血压。如果有冠心病要很好的去治疗冠心病，但是如果已经出现了左室收缩功能的减退，也就是在做心脏超声的时候，EF值如果已经小于50%，就会诊断为左室舒张功能的减退，就说明心脏已经出现了心衰。心衰在稳定期的时候，患者活动耐量一般还是不错的，如果出现了心衰急性加重，病人的情况就会急转直下，或许会有喘息、呼吸困难的症状，这种情况下就要按照心衰来进行治疗，比如扩血管、利尿，包括一些改善预后的药物要长期服用。对于EF下降，长期服用能够改善预后的包括三大类的药物，一个是β受体阻滞剂，另外一个就是RAAS系统阻滞剂。如果有条件的可以直接用沙库巴曲缬沙坦，另外再加用螺内酯。这三大类的药物能够长期服用，对患者心功能改善是有明显的获益的。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(90974)
左心室功能减退的严重性，要根据功能减退的程度，进行进一步划分。左心室功能包括收缩、舒张，临床上... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/20播放(36212)
左心室功能减退的严重性，要根据功能减退的程度，进行进一步划分。左心室功能包括收缩、舒张，临床上...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/20播放(36212)
"左心室收缩功能主要是用射血分数表示，射血分数正常值是>50%，通常大部分人射血分数是在50%-70%之间。但是有的患者即使射血分数>50%，也会出现心功能不全的症状，称为射血分数保留性心衰，患者多见于基础有冠心病的患者；当射血分数<40%，称为射血分数降低的心衰，也称为收缩性的心衰，患者会出现心功能不全的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、头晕、心慌，甚至是心前区的憋闷感，夜间有阵发性呼吸困难、双下肢水肿、腹胀等症状；射血分数在40%-49%之间，称为中间范围射血分数心衰，患者通常是没有症状的，有些患者会有轻微的收缩功能障碍，同时也伴有舒张功能不全的特点。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/16收听(56134)
左心室功能减退应该积极地治疗，需要查找左心室功能减退的原因，常见的原因有高血压病、冠心病、心脏... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(33095)
左心室功能减退应该积极地治疗，需要查找左心室功能减退的原因，常见的原因有高血压病、冠心病、心脏...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(33095)
左心室功能减退，在早期可以出现疲乏无力感、头晕、活动时心慌，是由于心脏排血量减少，组织器官灌注量不足，以及心率增快所引起。随着病情进展，会出现体力活动受限，在一般体力活动时就感觉气短，如步行上三楼时出现气短症状。病情进一步加重，在上二楼时也可以出现气短。在晚间也可在平卧睡眠休息时因气短而憋醒，晚间不能平卧入睡，需要高枕位或者半卧位才能休息。此外，会同时出现咳嗽、咳白色泡沫样痰或痰中带有血丝，严重时可出现咳粉红色泡沫样痰，是由于心衰引起慢性肺淤血导致的肺静脉压力增高所致，还可以伴有尿量减少、下肢浮肿以及肾功能受损等表现。病情严重时会发生急性肺水肿，表现为端坐呼吸、大汗淋漓，是左心衰竭最严重的表现形式。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/08收听(83874)
"肺功能衰退引起呼吸衰竭导致的心脏功能减退，医学上称之为肺源性心脏病，简称肺心病。依据肺部疾病导致心功能减退产生的速度，或者依据导致肺心病的是急性肺部疾病，还是慢性肺部疾病，肺心病又可以被分为急性或慢性肺源性心脏病，临床以慢性肺部疾病导致肺心病的发生率最高，各种慢性支气管、肺、胸膜、脊柱或胸廓的疾病，都可能因为慢性缺氧导致肺动脉高压，引起以右心功能不全为突出临床症状与体征的肺心病。依据肺部疾病导致呼吸衰竭的病理生理机制不同，可以将慢性肺部疾病分为阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍导致的肺心病。慢性阻塞性肺部疾病是最常见导致慢性肺源性心脏病的疾病，主要类型是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，支气管哮喘反复发作一旦导致不可以逆转的阻塞性肺气肿，也可以导致肺心病。支气管扩张反复感染同样可以导致慢性肺源性心脏病，限制性通气功能障碍比较常见的是各种原因导致的肺叶切除，肺结核等感染性疾病导致的毁损肺，各种类型的尘肺、慢性弥漫性肺间质性的纤维化、结节病、大面积胸膜钙化、胸膜增厚等，胸廓和脊柱畸形导致肺膨胀受限，同样可以导致慢性肺源性心脏病。此外，长期生活在高原，空气稀薄，且含氧量低，也可以引起肺源性心脏病。需要强调的是，虽然肺心病的突出特征是右心功能不全，但并不代表左心功能不受影响。肺功能引起的慢性缺氧可以先导致肺动脉高压引起右心功能不全，继续发展加重就可能波及左心导致全心衰。80年代就有研究发现，因肺心病死亡患者尸检显示约60%的合并有冠心病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/24收听(68298)
"左心室肥厚的患者，吃ACEI、ARB、β受体阻滞剂比较好。心肌肥大就代表心肌已经出现了重构，预防心肌重构的药里，有ACEI或ARB、β受体阻滞剂。ACEI里面比较常见的药是依那普利、卡托普利、贝那普利。ARB是常见的沙坦类，如坎地沙坦，缬沙坦、替米沙坦。β受体阻滞剂比较常见的倍他乐克，就是美托洛尔，如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托、比索洛尔。这种药对预防心室重构时比较好，对左心室肥大的患者，首选这三类药，对心室肥大的患者有好处。"
朴星杰│吉林市中心医院
2019/11/12收听(32550)
左心室舒张功能减退是超声心动图的诊断，通俗而言，就是左心室的弹性减退变为僵硬。正常情况下，左心... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(39807)
左心室舒张功能减退是超声心动图的诊断，通俗而言，就是左心室的弹性减退变为僵硬。正常情况下，左心...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(39807)
左心室舒张功能减低在很多人群中都会出现，一般正常人群随着年龄的增长，也会发现左心室舒张功能减低，主要是在心脏超声上来明确诊断。像严重的心包炎、缩窄性心包炎或者限制型心肌病、肥厚型心肌病，也会导致左心室舒张功能减低。对于这些有明确病因导致的心脏舒张功能减低是比较严重的，特别是缩窄性心包炎或者限制型心肌病、肥厚型心肌病，需要进行规范的治疗。平时如果排除以上疾病只是单纯出现左心室舒张功能减低，一般无需特殊处理，如果存在冠心病、心肌病等以病因治疗为基础。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(92884)
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