成都医学院第一附属医院
神经内科
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脑供血不足的症状之一是头晕，但是头晕不一定是脑供血不足，脑供血不足常见于老年人或者脑动脉硬化狭窄的患者。年轻人有时也会出现头晕的情况，一般是由于紧张、焦虑的情绪或者颈椎病引起，在紧张状态下头皮肌肉收缩，特别是在电脑前久坐者，容易出现颈椎病，从而导致头晕，但这些都不是由于脑供血不足导致。
可以通过血流图发现脑供血不足，或者通过脑部血管成像发现脑血管狭窄，由它引起的头昏昏沉沉、走路不稳的症状才是脑供血不足。
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"脑供血不足会出现头晕，主要见于椎基底动脉供血不足的患者。如果患者为椎基底动脉供血不足时，可以出现小脑、脑干缺血的症状和体征。患者可以表现为头晕、恶心、呕吐，同时，也可以出现共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难和饮水呛咳等，有些患者也可以出现发作性眼球震颤和复视等。脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年患者，如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力过大或者神经衰弱而导致；如果为中老年患者，多数是由于动脉粥样硬化引起，患者常常有高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等，主要是给予改善血液循环治疗，同时控制危险因素治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/11收听(60178)
"头晕可以由脑供血不足引起，主要见于椎基底动脉系统供血不足。椎基底动脉供血不足，可引起小脑脑干缺血的表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现构音障碍、共济障碍、复视，可以出现饮水发呛、吞咽困难等。同时头晕也可以由其他疾病引起，比如高血压的患者，血压过高或血压过低，均可引起患者头晕；小脑、脑干梗塞的患者也可以出现头晕、恶心、呕吐，一般不伴有耳聋、耳鸣，同时可以伴有共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳等；发烧感冒患者也可以出现头晕；颈椎病的患者也可能会出现头晕。如果患者有头晕，应该进行综合的检查，以明确病因后进一步治疗。"
2018/11/26收听(97434)
对于脑供血不足引起头晕，可通过药物治疗缓解，具体如下：1、抗血栓药：包括抗血小板... 彭华│上海长征医院 2023/02/07播放(56530)
对于脑供血不足引起头晕，可通过药物治疗缓解，具体如下：
1、抗血栓药：包括抗血小板...
彭华│上海长征医院
2023/02/07播放(56530)
对于脑供血不足所导致头晕的症状，应明确病因进行治疗，具体如下：1、本身脑血管问题... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/08播放(68742)
对于脑供血不足所导致头晕的症状，应明确病因进行治疗，具体如下：
1、本身脑血管问题...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/08播放(68742)
脑供血不足出现头晕的治疗，分为以下几个方面：1、止晕治疗，常选用倍他司汀、地芬尼多等药物，能够快速缓解眩晕。2、扩张血管、改善微循环治疗，常使用血管扩张药，比如前列地尔、桂哌齐特、长春胺、长春西汀等。也可以加用活血化瘀药物，比如天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等。3、针对基础疾病进行治疗，有高血压要使用长效降压药，控制血压，有糖尿病的药使用降糖药和胰岛素，有高脂血症的药使用他汀类或者贝特类的降脂药。4、针对血管进行治疗，有动脉粥样硬化的患者，如果伴有斑块形成，需要长期使用他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，有严重血管闭塞的患者，需要考虑行血管内介入治疗，植入支架。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(99200)
"脑供血不足头晕应该分析原因，针对原因进行相应的治疗。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者由于过度熬夜、睡眠不足，也可能是由于长时间玩手机、看电脑所引起，主要应该放松心情、减轻压力、改善睡眠、不熬夜，适当参加体育锻炼，减少看手机、玩电脑的时间，可能会使症状缓解，必要时也可以口服养血清脑颗粒。如果为中老年患者，多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般有高血脂和高血糖。如果患者有高血脂、高血糖，应给予积极的控制，降糖药物主要包括二甲双胍、瑞格列奈，调脂药一般临床上应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。有脑动脉硬化的患者，可以给予改善血液循环以及软化血管治疗，比如可以应用西比灵和维生素E，也可应用银杏叶滴丸。"
2019/01/23收听(26262)
"脑供血不足的时候往往出现头晕，说明头部大脑的动脉血管供血出现问题，从而引起头晕。颈内动脉系统出现头晕，引起偏身感觉障碍、偏身运动障碍等，后循环系统的供血不足就会引起眩晕、恶心、呕吐、运动障碍，出现颅神经病变，引起功能损害。供血不全的头晕，说明病人是缺血的状态，应该抗凝，扩张血管，促进血液循环，保护脑细胞，让头晕的症状很快恢复。24小时之内很快的能够恢复，这就是典型的一过性功能障碍供血不足表现。超过24小时或更长时间不能恢复，就不是脑供血不足，很可能是缺血性的固定病灶，出现腔梗、血栓、栓塞等，病人通过影像学可以诊断和鉴别诊断，很快确诊，采取措施不一样。一旦出现脑供血不足，出现头晕，处理起来应该容易办到，预后应该是很好的，是脑血管病里表现比较轻的一种。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/14收听(15562)
对于脑供血不足头晕的治疗，首先要针对的是动脉硬化这种危险因素导致的脑供血不足。如果是由于血糖过... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(38170)
对于脑供血不足头晕的治疗，首先要针对的是动脉硬化这种危险因素导致的脑供血不足。如果是由于血糖过...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(38170)
头晕脑供血不足通常有以下几种原因：1、慢性心力衰竭：因为左心衰心脏向主动脉泵血减... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/08/22播放(39069)
头晕脑供血不足通常有以下几种原因：
1、慢性心力衰竭：因为左心衰心脏向主动脉泵血减...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/08/22播放(39069)
脑供血不足导致患者头晕治疗，主要是从以下几方面来进行。第一方面，对症的给予患者活血化瘀的药物，改善脑部血液循环，可以通过静点舒血通、长春西汀、舒血宁、前列地尔，丹参川芎嗪这类的药物，或者是通过口服中成药，比如血塞通片、银杏酮酯滴丸、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊这类的药物，活血化瘀，改善循环，改善患者头晕的症状。第二方面，如果患者存在着脑动脉的狭窄，如果在评估以后，可以选择通过介入支架的手段，改善患者的脑部供血，恢复脑血流的情况。第三方面，针对脑动脉硬化来进行治疗，要给予患者控制血压、血脂、血糖，可以给予口服阿司匹林预防脑血栓的形成，给予阿托伐他汀钙片降低血液的黏滞度。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/22收听(29726)
头晕是脑供血不足最常见的多发症状，通常提示脑灌注不足，最有效的治疗是改善脑供血。尤其对于慢性脑... 李伟荣│太原市中心医院 2023/02/20播放(72148)
头晕是脑供血不足最常见的多发症状，通常提示脑灌注不足，最有效的治疗是改善脑供血。尤其对于慢性脑...
李伟荣│太原市中心医院
2023/02/20播放(72148)
"脑供血不足引起头晕的时候，常用的有两种药物，一个就是用扩血管药物，第二个是使用活血的药物。扩血管的药物，一般来说有利的药是尼莫地平或者西比灵，能够扩张脑动脉，可以明显改善脑供血不足的症状。活血或者抗血小板的药物，比如阿司匹林，中药里面的血塞通，这些对改善脑供血，有时候也会起到一定的疗效。除了药物以外，日常饮食当中，扩血管的药物饮食好像不太有，但是活血的饮食，比如黑木耳，有时候会非常有效，有些人血粘度比较高，吃一些黑木耳，会起到活血的效果。如果是确定血粘度高，或者D2聚体水平高的时候，可以吃一些黑木耳。还有像天麻，它是有扩血管的作用，也有辅助的降压作用，对脑供血不足头晕的时候，如果血压不低，有一定的帮助。中药里面还有川芎、丹参，有一定的活血作用，这些可能也会有点帮助。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/02/27收听(86296)
"脑供血不足引起的头晕可以口服西比灵、银杏叶滴丸、眩晕停、培他啶等等；严重的患者可以静脉滴注舒血宁、维脑路通、培他啶等等。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍以及构音障碍和吞咽困难等。脑供血不足多见于中老年人，大多数患者合并有糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等。对于血糖升高的患者，应积极调控血糖，常用的药物包括二甲双胍、瑞格列奈和胰岛素等；高血脂的患者应给予他汀类药调整，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同时给予抗血小板聚集常用的药物，包括阿司匹林。高血压的患者，积极控制血压，常用的药物包括左旋氨氯地平、依那普利等等，防止严重脑供血不足，引起脑梗死。"
2018/11/29收听(93112)
"脑供血不足、头晕可以口服西比灵、培他啶和眩晕停。脑供血不足的患者可以出现不同的临床症状和体征，主要取决于病变累及的血管。如果椎基底动脉系统供血不足时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现平衡障碍、共济障碍，也可出现吞咽困难和饮水呛咳，也可以出现眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足，多数患者表现为发作性偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现植物神经功能障碍，也可以出现偏盲。如果为左侧病变时，也可以出现言语功能障碍。脑供血不足的患者颅脑CT检查正常，颅脑核磁检查可以出现缺血灶。脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年患者，年轻人大多数是由于精神紧张和压力大所引起，中老年患者主要的病因包括动脉粥样硬化，患者常常有高血脂和糖尿病病史。"
2019/01/25收听(68908)
"针对脑供血不足引起的头晕，需要应用改善脑部缺血的药物，常用的药物静点类的有银杏叶提取物、如金纳多或者舒血宁等；以及常用的还有丹参川芎嗪制剂、灯盏花提取物以及水蛭地龙提取物等。以上药物均具有改善微循环、活血化瘀，缓解患者供血不足的作用。病人还可以服用一口服药物进行治疗，常用的有养血清脑颗粒等。针对头晕还需要注意控制其危险因素，如控制血压，避免血压过高以及过低，也要控制好血糖、血脂、血同型半胱氨酸等。同时生活中注意戒烟、限酒，养成良好的生活方式，定时睡眠，避免情绪焦虑、紧张。以上危因素均对头晕有不良影响，控制好危险因素，有助于改善头晕。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/21收听(72576)
"临床上多种情况可以引起患者脑供血不足，从而导致头晕，因此针对不同的原因引起的头晕，解决方案也是不同的，具体有以下几种方案：第一、如果是因为脑血栓、脑栓塞、脑梗死或者是脑血管狭窄痉挛等，引起的脑供血不足而导致的头晕，针对这种情况首选抗栓溶栓药物治疗，比如可以服用阿司匹林、氯吡格雷或者是华法林等进行治疗，改善循环后自然就会缓解脑供血不足引起的头晕；第二、如果是因为高血压引起的，因为血压升高的时候，脑血管会出现反射性的收缩，从而导致脑血流量减少，就会引起脑供血不足，也会引起头晕的情况，针对这种情况可以用降压药物进行治疗，比如可以服用维拉帕米、硝苯地平或者是卡托普利等，进行治疗就可以。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(93536)
"脑供血不足指脑部某一局部的血液供应不足而引起脑功能障碍，脑供血不足最常见的症状就是头晕，出现脑供血不足、头晕以后的治疗有两个目的：一个是改善脑供血不足头晕的症状；另一个是预防再次发生脑供血不足。每个人发生脑供血不足的原因不同，治疗方案也是不同的，需要选择适合自己的治疗方式。脑供血不足最常见的原因是脑动脉粥样硬化，某些患者因动脉粥样硬化导致血管狭窄比较明显、比较严重，需要进行血管内介入治疗、植入支架。如果动脉硬化血管狭窄不重则主要是药物治疗，可以根据病情选择不同的治疗方法，如果头晕伴有呕吐等症状可以输液来改善脑循环，同时止晕即对症治疗。动脉硬化与高血压、糖尿病、高脂血症以及不良的生活习惯密切相关，需要积极治疗这些危险因素，戒烟、限酒、适量有氧运动、生活规律，这是预防再次脑供血不足的关键。需要提醒的是脑供血不足治愈以后需要定期到医院随诊，复查评估脑血管的状态以及治疗效果。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(14254)
"头晕并不一定是脑供血不足引起的，脑供血不足在所有头晕的成因里只是其中很小的一部分，要判定头晕的性质是视物旋转，还是头蒙蒙的头昏，是发作性的，与体位改变有关的头晕，还是持续的，感觉自己乘船一样晕晕乎乎的状态。如果是与体位改变有关的一过性视物旋转，伴有恶心、呕吐等植物神经的症状，这样的头晕大多数情况下是耳源性的周围性眩晕，例如良性位置性眩晕、前庭神经元炎或者耳石症。但如果是乘船样持续存在的蒙蒙的头晕，有可能是脑供血不足，脑供血不足又分为功能性和器质性两种情况。如果头晕伴有头疼，出现在年轻人，伴有睡眠不好、压力大，这时候主要以调节生活节奏、注意睡眠、适当进行体育活动为主，症状就应该有所改善。但如果出现在动脉硬化的病人，伴有血管狭窄的情况，出现了头晕，我们就应该高度警惕脑供血不足的可能，应当到专业医生那里去就诊，除外脑血管疾病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(75398)
头晕脑供血不足的原因主要有以下几点：1、心力衰竭特别是左心衰竭，心脏向主动脉的射血减少，引起包括大脑在内的各个脏器组织灌注不足出现头晕。2、心脏瓣膜病比如严重的主动脉瓣狭窄，左心室收缩期向主动脉射血的阻力明显增大，心脏排血量减少引起脑供血不足出现头晕。3、各种原因引起的动脉粥样硬化，比如高血压、糖尿病、高脂血症的病人。如果发生动脉硬化特别是严重的颈动脉粥样硬化，造成严重的颈动脉狭窄影响大脑的供血就会出现头晕。4、严重的颈椎病，特别是椎动脉型颈椎病会导致椎动脉受压，影响椎动脉向大脑的供血，造成脑供血不足产生头晕。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(73774)
如果头晕是由于脑供血不足引起，要检查后循环的血管是否有问题，比如椎动脉系统的血管是否有动脉硬化... 王宇│中日友好医院 2023/12/29播放(91002)
如果头晕是由于脑供血不足引起，要检查后循环的血管是否有问题，比如椎动脉系统的血管是否有动脉硬化...
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