首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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皮下结节是普外科常见的疾病，是否需要切除取决于结节性质，另外观察是否引起不适。绝大多数皮下结节是良性病变，比如脂肪瘤或者毛囊囊肿。当不确定结节性质时，有必要切除并送病理，明确病理性质，判断良恶性。当明确结节性质时，比如一些小的皮下结节是毛囊囊肿，本身因皮下脂肪堆积形成脂肪瘤，可以选择观察，没有必要进行手术。
如果是脂肪瘤，但是确实带来了不适，比如疼痛、压迫感或者坠胀，影响生活质量就有必要切除。例如背部皮下结节，增大以后影响平卧、睡眠，就有必要切除，而且切除皮下结节本身不是复杂的手术。
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皮下结节有无必要切除，需具体情况具体分析，常见情况如下：1、如果结节生长的时间较... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(99668)
皮下结节有无必要切除，需具体情况具体分析，常见情况如下：
1、如果结节生长的时间较...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(99668)
"皮下结节会有癌变的可能，尤其皮下结节，若在短期内出现迅速增生、增大，甚至累及皮肤出现糜烂、溃疡等改变，一定要引起高度的重视，必要时一定要手术切除做病理检查，从而明确病变性质，有针对性的治疗。如果皮下结节肿物生长比较缓慢，活动度较好或与周围界限比较清晰，则也有良性的可能性，要密切随诊，定期复查，手术切除要防止复发的可能性。建议患者若出现皮下结节比较小或无任何临床症状，可以做临床观察。但如果出现增生、增大或引起压迫性的临床不适等症状，一定要及时手术将肿物切除，防止出现癌变或恶化的可能性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/25收听(71980)
如果是外伤以后引起的皮下结节，早期要用冷敷，因为冷敷可以减少组织液的渗出，减轻水肿的进一步扩大。在后期需要热敷，加速局部的血液循环，促进结节的消除。如果是皮下脂肪瘤或者皮脂腺囊肿的结节，小的结节可以随诊，如果要消除就做手术。对于大的结节，只有靠做手术的办法来消除，局麻手术就可以，在体表用利多卡因做麻醉，然后完整的切除结节送病理检查。对于实性的结节，不明确结节的性质可以完整切除以后送病理检查，如果病理提示是良性的缝合切口就可以。如果病理提示是恶性，则需要做扩大的切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(65080)
"需要明确患者皮下结节提示的疾病是什么，再进行判断是否可自行消失。能够引起患者皮下结节形成的疾病很多，可以是炎症性的疾病，也可以是肿瘤性的疾病。炎症性疾病如真菌感染、结核感染等。也可以是非感染的疾病，比如结节性红斑就是皮下的结节。也可以是肿瘤性的疾病，肿瘤也可以是良性的肿瘤，也可以是恶性的肿瘤。比如皮肤纤维瘤就是良性的肿瘤，可以引起皮下的结节。还有很多的恶性肿瘤也同样可以造成皮下的结节，比如淋巴瘤等。绝大多数情况下，皮下的结节都不会自动消失，只有少数的一些非感染的炎症性结节有自动消失的可能性。皮下结节给患者的日常生活带来了一定的影响，出现了这样的症状，应到正规的医院皮肤科检查。平时要多喝水，不要进行过于激烈的运动。可以多吃蔬菜和水果，要保持足够的睡觉时间。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/11收听(48968)
出现风湿热皮下结节时，需治疗原发病， 李玉慧│北京大学人民医院 2021/10/09播放(53336)
李玉慧│北京大学人民医院
2021/10/09播放(53336)
皮下结节多数是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿感染等浅表的皮肤病变，有时可能是恶性肿瘤，比如乳腺癌等... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(81480)
皮下结节多数是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿感染等浅表的皮肤病变，有时可能是恶性肿瘤，比如乳腺癌等...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(81480)
皮下结节是位于皮下较硬、圆形或椭圆形的小结节，常位于受摩擦较多部位，如肘部深侧、跟腱、头皮或关... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/13播放(56166)
皮下结节是位于皮下较硬、圆形或椭圆形的小结节，常位于受摩擦较多部位，如肘部深侧、跟腱、头皮或关...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/13播放(56166)
"皮下结节也就是皮下包块的意思，皮下结节的原因很多，包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等等。脂肪瘤是一种良性的疾病，是皮下脂肪层异常增生所导致的，一般质地比较软，边界是清楚的，小的脂肪瘤可以随诊，如果大的脂肪瘤，有疼痛的脂肪瘤需要手术。如果是皮脂腺囊肿，是因为人体的皮脂腺腺管出现了阻塞以后，引起的囊肿内部是像豆腐渣样的物质，小的也可以随诊。大的皮脂腺囊肿一般建议行手术切除，因为容易导致细菌感染。"
2019/06/09收听(27668)
"肛门皮下结节可能是外痔，表现为肛门肿块突出、疼痛、排便疼痛明显，轻痔可保守治疗，清淡饮食、不饮酒，不吃辛辣刺激性食物，注意肛门周围的地方卫生。如果外痔有血管出血，就称为外痔血栓，病人有明显的疼痛，需要手术治疗。也可能是由肛门周围的肛裂引起，称为前哨痔，常在肛门疼痛明显时大便，伴大便带血，肛裂可在3个月内得到改善，可通过保守治疗。如果是恶性结节，易发生血液转移，手术后可进行全身化疗。可能恶性结节的病情也不会太严重，如皮肤基底细胞癌，只需局部切除，手术后可根据情况进行放疗，然后定期复查以防止肿瘤复发。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(15048)
"皮下结节是怎么回事？皮下结节为一种较硬、坚实、圆形或者椭圆形的身在皮下软组织肿物，有炎症性、感染性、肿瘤性、寄生虫性、先天性等原因导致的皮下软组织结节：1、寄生虫感染，如囊尾蚴病，可以形成囊蚴结节。2、类风湿性结节，可位于关节与骨隆突处主要是由于皮下组织或真皮及软组织细胞等成分所致，其特点为质地较硬如橡皮，多无压痛，大小为数毫米至两厘米不等，好发于肘背部、指关节间、肩骨突、腓肠肌处。3、遗传性的结节，如小儿播散性脂肪肉芽肿性综合征。4、皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量过多，熔点增高，如寒冷性脂膜炎。5、痛风性的结节，是由于血液内的尿酸超过饱和度浓度，尿酸盐针状结晶在皮下结缔组织沉积，引起的慢性异物反应。"
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/20收听(26676)
"皮下结节恶性的概率要依据结节自身的性质来进行客观分析：一、皮下结节恶性的概率在1%-5%，此时皮下结节常可表现为体积小、边界清晰、形态规则、活动度好、质地柔软，没有明显的疼痛症状。通过彩超或CT检查可发现结节为脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等，这种情况下结节发生癌变的概率较低，可暂时进行密切观察。二、皮下结节恶性的概率在60%-80%左右，此时结节常可表现为边界不清晰、质地较硬、活动度较差，结节周边伴有明显的压痛或溃烂等情况。建议患者尽早行手术切除结节，术后若病检提示恶性肿瘤，必要时需要二次扩大手术范围，结合化疗、放疗的方法杀灭体内的肿瘤细胞。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/27收听(37412)
"风湿热的皮下结节无需特殊处理。因为这种皮下结节的存在，通常与风湿热的病情活动有一定相关性，另外，也与心脏炎的发生和发展有一定的关系。所以，在积极治疗原发病的同时，皮下结节就会随之逐渐消失。风湿热的治疗主要是应用抗菌药物，控制和预防链球菌感染，首选青霉素，如果是过敏者，也可以应用红霉素、大环内酯类抗生素或者头孢类抗生素，都是可以的。可以联合抗风湿的药物，比如阿司匹林或者小剂量糖皮质激素等进行治疗，随着病情的逐渐控制，皮下结节也会逐渐消退。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(27162)
"皮下结节恶性，也就是结节是恶性肿瘤。一般对于恶性肿瘤的治疗，能够手术切除的建议行外科手术切除。另外根据恶性肿瘤的性质，如果恶性肿瘤容易发生淋巴结转移，则需要将区域内的淋巴结一并进行清扫。如果是恶性结节，容易发生血行转移，手术之后可能要行全身性的化疗。还有可能恶性结节的恶性程度比较低，比如皮肤的基底细胞癌，只需要将结节局部做切除就可以。手术以后根据情况，必要的时候可以行放疗，然后定期的复查，以防止肿瘤的复发。"
2019/06/20收听(53732)
乳房皮下的结节可能性有很多，如果是脂肪层内的结节，多是由于脂肪瘤所造成的，这种情况下，如果没有临床症状、直径较小，可以定期观察，也无需服用药物和手术治疗。如果是乳腺囊性增生病，是女性最为常见的乳腺良性疾病，可以给予定期彩超随访观察，疼痛明显时可以考虑口服逍遥丸、乳癖消、乳泰胶囊，严重的患者还可以口服三苯氧胺。如果是乳房内乳头状瘤以及纤维腺瘤，可以考虑手术进行切除，药物治疗没有很好的效果。对于怀疑乳腺癌的患者，应当积极完善相关检查，及时行手术处理，术中还需要行快速病理检查，根据结果来决定手术最终的方式，如乳腺癌根治术、保留乳房的乳腺癌根治术等等。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(20566)
皮下结节和淋巴结的区别如下：1、皮下结节：生长在皮下组织，与皮肤存在密切关系，无... 傅敏仪│中山市人民医院 2018/03/24播放(71478)
皮下结节和淋巴结的区别如下：
1、皮下结节：生长在皮下组织，与皮肤存在密切关系，无...
傅敏仪│中山市人民医院
2018/03/24播放(71478)
皮下结节良性与恶性的区别，金标准是病理的诊断。即在结节上穿刺组织，送至病理科，或者切除进行病理... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/16播放(70714)
皮下结节良性与恶性的区别，金标准是病理的诊断。即在结节上穿刺组织，送至病理科，或者切除进行病理...
2021/07/16播放(70714)
"乳腺切除，需要根据疾病的具体情况判断，是乳腺的腺叶切除还是整个乳房切除。一般情况下乳腺的良性肿瘤，或者浆液性乳腺炎局限的病灶，可以选择乳腺小叶部分切除。这种手术方式，也属于乳腺切除。如果怀疑是恶性肿瘤，做乳腺癌的改良根治术，需要将整个乳房切除，包括腋窝淋巴结的清扫。恶性肿瘤症状严重时，还需要做胸大肌的部分切除，以及扩大面积的清扫手术。所以，单纯的乳腺切除并不一定是切除整个乳房。具体疾病的情况，需要根据病情，以及医生的手术治疗方案来决定。所以具体的手术方案，需要在术前向手术医生详细咨询，在术前谈话，告知病人具体的手术方式。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(72578)
乳腺切除是切除乳房吗，这个问题本身存在问题，乳腺切除分为两部分，包括乳腺的部分腺叶切除术以及乳... 于洋│河南省人民医院 2023/11/08播放(35367)
乳腺切除是切除乳房吗，这个问题本身存在问题，乳腺切除分为两部分，包括乳腺的部分腺叶切除术以及乳...
于洋│河南省人民医院
2023/11/08播放(35367)
切除胆囊息肉一般是要把胆囊整个切除，但也可以考虑行保胆取息肉手术。具体采用哪种手术方案，要根据患者病情来决定。如果胆囊息肉合并胆囊炎症比较严重，胆囊壁明显增厚，还是需要把胆囊切除。因为胆囊炎严重的，保留下来将会在术后反复出现症状，无法缓解，有可能还需要再次手术将胆囊切除。此外，胆囊息肉如果有怀疑癌变可能性，也不能行保胆取息肉手术。因为如果有癌变可能，会导致手术后肿瘤扩散，无法根治，出现减少生存时间。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/01收听(38944)
"输卵管是可以切除，比如宫外孕的部位在输卵管，宫外孕的部位已经破裂，这种情况就需要将患侧的输卵管切除。对于育龄期的女性切除输卵管，自然受孕的几率就会降低。比如做试管婴儿的时候，如果双侧输卵管积水，也会影响试管婴儿成功的几率，就需要切除双侧的输卵管。如果没有生育要求，或者已经绝经的女性，如果由于某种原因需要切除子宫，临床上也建议切除输卵管，否则子宫切除之后输卵管有可能出现炎症。如果输卵管有肿瘤的情况下，也需要切除输卵管。所以输卵管是精子与卵子结合的部位，是可以切除，但是对于育龄期的女性就会影响怀孕，使受孕率下降。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(55696)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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