神经性膀胱炎即神经源性膀胱,其治疗原则,即首要目标是保护好肾功能、延长患者的寿命,其次要改善患者的生活质量。一般治疗遵循从无创到有创的治疗,通常要结合患者的具体表现选择不同的治疗方案,呈现出个性化治疗的特点。黄金法则是在治疗过程当中,让患者的储尿期和排尿期,膀胱内的压力小于正常范围,而且神经源性膀胱的治疗一般要终生随访。
在选择具体的治疗中,要根据神经源性膀胱临床表现进行选择,因为神经源性膀胱的临床表现非常复杂,甚至不同患者的临床表现完全相反,具体方法如下:
一、保守治疗:
1、物理疗法:具体的治疗方法包括辅助排尿、导尿治疗、膀胱功能训练、电刺激治疗、针灸治疗等手段;
2、药物治疗:目前已经明确有效的药物,包括M受体阻滞剂、α受体阻滞剂等药物,新型药物,如磷酸二酯酶抑制剂也有效,但是部分药物,如M受体激动剂、α受体激动剂以及黄酮哌酯,目前认为治疗效果仍然需要进一步证实。
二、手术治疗:
通常经保守治疗和药物治疗无效,而且病变呈进行性加重时,要考虑手术治疗,具体的术式也需要根据患者的临床表现进行选择。