上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰脊椎骨突出，如果没有压迫神经，没有引起相应的症状，只需要观察即可。如果压迫神经，引起相应的症状，可以先进行保守治疗，效果不好的就需要进行手术治疗，具体如下：
1、无症状：腰脊椎骨突出如果没有压迫神经，没有相应的症状，只需要观察即可。
2、有症状：如果压迫神经，比如出现腰痛、腿痛等症状，可以先进行保守治疗，如吃药、贴膏药、针灸、理疗等，症状往往能够得到缓解，甚至消失。如果腿痛等症状是骨刺压迫坐骨神经所引起，保守治疗的效果可能不理想，需要进行手术治疗，将压迫神经的骨刺、椎间盘、韧带等切除，神经受压迫的症状才能得到根治。
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"腰部的脊椎骨突出，主要是由于发育本身的问题。腰椎的棘突提供韧带肌肉的附着点，力量比较强大，所以相应的棘突也比较宽大，这应该属于正常。还有由于腰椎存在滑脱造成相对的位移，在下位相对应的位置会出现棘突的过度突出，形成台阶感，这个时候有一定的临床意义。可行相关的腰椎的X光片检查，以及过伸过屈位、正侧位，明确是否存在病理性的峡部裂，然后再根据结果来选择治疗方案。如果存在峡部裂没有明显的腰痛，暂时可以保守治疗。如果存在峡部裂且患者出现疼痛，或者神经压迫的症状，比如下肢出现疼痛、麻木、活动受限，需要手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(14374)
"脊椎骨突出，一般是指椎间盘突出和脊椎骨质增生两种可能。少数是强直性脊柱炎、关节炎等，引起的脊椎变形、突出。椎间盘突出，可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。骨质增生多见于中老年患者，和骨质退变有关系。一部分患者可以表现为突出部位酸胀、疼痛，用手摸上去有明显的凸起感，检查以脊椎X片、CT、核磁共振、类风湿因子等为主。没有不舒服症状可以观察为主，定期复查。如果有疼痛可以卧床休息，口服活血、镇痛类药物，或外用膏药、针灸、按摩等。平时不要做重体力劳动，睡觉姿势要正确，避免脊柱受外伤。中老年患者多吃鱼、虾、鸡蛋、牛奶等高蛋白、含钙高的食物。总之先明确诊断病因，再采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(31104)
"脊椎骨突出的治疗，主要看有没有症状。如果没有症状无需治疗，有可能是先天发育的问题，还有身体比较瘦弱，以及个体发育差异比较大的原因。如果出现症状，主要看是什么症状，这种情况多半有颈椎、腰椎的生理曲度改变，甚至反曲的状态，可能会出现局部疼痛、腰背部酸胀不适、活动僵硬，甚至出现神经刺激症状。治疗主要是对症治疗，应用营养神经、放松肌肉的药物，以及消炎镇痛的药物等。可以进行适当的牵引，比如颅骨牵引或者是骨盆牵引，来达到放松肌肉、缓解神经的症状。有可能进行必要的手术，如果巨大的间盘压迫到神经，也只能是采取手术解除压迫，才能得到比较好的治疗。"
2021/03/05收听(96756)
腰脊椎骨疼可能跟如下的原因相关：1、可能存在腰椎相关的骨折。比如腰椎椎体的压缩性骨折或者横突、棘突的撕脱性骨折。很多患者在出现腰痛之后，往往会以为骨折这种疾病非常严重，跟自己不沾边儿，其实并不是这样。很多患者在轻微的损伤之后，都可能会出现腰椎的骨折，比如患者在走路时不慎摔倒，臀部着地，可能会引起腰椎的压缩性骨折；而有些患者在滑倒的过程中，如果腰部被硬物阻挡，非常容易出现横突、棘突这些部位的骨折。2、可能存在腰椎椎体滑脱的情况。这种情况往往是由于患者有先天遗传性的因素，或者后天的急性腰扭伤，进而导致腰椎椎弓根峡部断裂。此时可能会有剧烈的腰痛，并且有腰部不稳定的感觉。3、可能由于腰部骨质增生所导致。这种情况往往在老年人比较常见，此类患者往往出现腰部骨性疼痛，并且伴有腰椎活动度明显下降。4、可能存在骨质疏松的情况。这种情况常见于老年人，由于营养摄入不良或者体内激素水平的变化，导致骨质破坏增加，此时就可能会在腰椎出现骨性疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(43088)
腰中间的脊椎骨疼痛，主要是由棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰背筋膜炎或者是腰椎间盘突出所引起，可以采... 纪泉│北京医院 2023/02/28播放(62790)
腰中间的脊椎骨疼痛，主要是由棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰背筋膜炎或者是腰椎间盘突出所引起，可以采...
纪泉│北京医院
2023/02/28播放(62790)
腰脊椎骨中间痛的原因比较复杂，具体分析如下：1、腰椎退行性变：比如椎间盘膨出和椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/30播放(41415)
腰脊椎骨中间痛的原因比较复杂，具体分析如下：
1、腰椎退行性变：比如椎间盘膨出和椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/30播放(41415)
脊椎骨弯曲应该做到早期发现、早期治疗，以功能锻炼为主，才能够避免它的进一步发展趋势，从而保护脊... 纪泉│北京医院 2023/07/11播放(40047)
脊椎骨弯曲应该做到早期发现、早期治疗，以功能锻炼为主，才能够避免它的进一步发展趋势，从而保护脊...
2023/07/11播放(40047)
"脊椎骨受损要看产生的原因，如果是由骨折引起的脊椎骨受损，要治疗骨折，包括卧床休息或者佩戴腰围等保守治疗，也可以行手术撑开，融合复位内固定术。如果脊柱受损是由于肿瘤方面侵蚀或者炎症因素侵蚀，要治疗原发病，包括原发肿瘤，局部可以应用植骨融合或者内固定的方式来延缓病情进展，预防骨折。单纯由于感染因素引起的脊椎骨受损，比如细菌性感染或结核感染，可以通过局部病灶清除加植骨融合的方式，能够得到彻底治愈。一般都是姑息的肿瘤，如果全身情况很好，原发灶已经控制非常好了，单一转移病灶可以进行椎体的全部切除，达到临床治愈目标。"
2021/03/10收听(34890)
脊椎骨痛是比较通俗的叫法，但是引起脊柱方面的疼痛原因有很多，如劳损、骨质疏松、创伤，还有其它结... 王江渝│太原市中心医院 2023/09/28播放(65876)
脊椎骨痛是比较通俗的叫法，但是引起脊柱方面的疼痛原因有很多，如劳损、骨质疏松、创伤，还有其它结...
王江渝│太原市中心医院
2023/09/28播放(65876)
脊椎骨滑脱，需根据是否引起相应的症状进行治疗。具体如下：1、脊柱骨滑脱，如果没有... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/02播放(97828)
脊椎骨滑脱，需根据是否引起相应的症状进行治疗。具体如下：
1、脊柱骨滑脱，如果没有...
2023/06/02播放(97828)
脊椎骨中间痛可以进行对症处理，同时需进一步检查，查明原因才能进行对因处理。具体如下：<...
脊椎骨中间痛可以进行对症处理，同时需进一步检查，查明原因才能进行对因处理。具体如下：
2023/03/22播放(49269)
"对于脊椎骨滑脱可以采取如下治疗：1、在对此类患者进行治疗之前要完善全面的评估和检查，需要拍摄动力位的平片，也就是要求患者分别做脊柱的某个过度屈伸的活动，对其拍摄X线平片，通过这样的方式能够评估脊柱的稳定程度。2、评估之后如果医生认为脊柱相对比较稳定，会采取保守治疗，需要持续卧床休息一段时间并且给其使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物来进行治疗，在此之后医生会指导患者进行一系列的功能锻炼，增强脊柱周围的肌肉力量进而缓解相关的症状。3、如果经过评估之后医生认为脊柱存在严重的不稳定，并且可能由此产生了神经的压迫，会择期进行手术切开复位内固定治疗，也就是将滑脱的椎体进行固定，术后还需要使用保守治疗等类似的处理。"
2019/11/21收听(80112)
"临床上能够引起脊椎骨疼痛的原因有很多，有椎间盘突出、小关节错位、脊柱骨折以及强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等疾病，都会导致患者的脊椎骨疼痛。患者在治疗之前建议先明确由于什么原因所产生的脊椎骨疼痛，然后在根据产生疼痛的疾病选择对症、对因治疗，效果会比较快。临床上对于治疗脊椎骨疼痛一般选择保守治疗，通过口服药物从物理治疗以及喝中药这些疗法都能够缓解脊椎骨的疼痛，只是效果有好有差而已。可以先选择使用活血化瘀的药物来治疗，如果效果不好可以到医院做物理治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(32822)
"出现脊椎骨中间疼痛的症状，可以先在局部应用活血化瘀的外用膏药，进行局部的贴敷治疗，例如活血止痛膏、舒筋活血膏，或者通络止痛膏、金黄软膏，都可以有效的缓解局部疼痛，尤其是疼痛刚刚出现的患者。如果局部疼痛时间很长，可以选择麝香追风膏、伤湿止痛膏、消瘀定痛膏等，这些膏药可以有效的缓解慢性疼痛。可以口服布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释胶囊，这些止疼、消炎的药物能够明显有效的缓解局部疼痛，也可以配合舒筋活血胶囊等活血的药物一同服用，可以快速缓解疼痛。如果经过三天左右的治疗症状不缓解，要及时到正规医院就诊，确诊后再治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(85466)
在临床上有很多疾病都会引起脊柱疼痛，最常见的疾病有强直性脊柱炎，这是临床上经常会见到的一个疾病，发病年龄以青少年为主，15-28岁是发病的高发年龄，男性多于女性，患者会有整个脊柱的疼痛和僵硬，发作时疼痛难忍。这类患者可以选择到医院做物理治疗，比如针灸和推拿、督灸，能够很好地缓解因为强直性脊柱炎所导致的疼痛。除此之外经常弯腰、负重以及缺乏锻炼、久坐、骨质疏松的患者也会出现脊柱的疼痛，同样可以通过上述物理治疗来缓解症状，患者需要多平躺休息，避免受凉。
2019/04/15收听(26412)
脊椎骨痛首先可以采用，保守治疗进行对症处理。其次要进一步检查，明确原因再进行对因治疗。比如用一... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(42620)
脊椎骨痛首先可以采用，保守治疗进行对症处理。其次要进一步检查，明确原因再进行对因治疗。比如用一...
2023/03/28播放(42620)
"针对脊椎骨周围的疼痛，可以采取如下的治疗方法：第一、要求患者平卧硬板床，制动休息，如果医生认为有必要，有可能还会对患者使用持续的腰椎牵引。第二、可以使用非甾体类的药物以消炎、止痛，比如尼美舒利、布洛芬等，该类药物适用于轻度到中度的疼痛，如果是比较严重的疼痛，可以口服盐酸曲马多这一类的药物。第三、可以做一下针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗，在这其中，针灸、小针刀的效果要更好一些。第四、如果上述治疗效果不好，可以做局部的痛点封闭或者臭氧注射、射频消融之类的微创治疗方式。第五、还可以采取外用药物的方式，比如可以外用红花油、云南白药喷雾、如意金黄散等等，在使用这些药物的时候还可以做局部推拿治疗，以达到更好的药物吸收。第六、如果经过上述治疗方式仍然不能够有缓解，建议患者要及时回骨科复查，明确目前疼痛的根本原因，然后再针对性的进行处理。"
2019/03/31收听(84800)
"后背脊椎骨中间按压疼痛，可以采用以下几种方法治疗：第一、卧床休息：卧床休息可以使脊柱骨中间局部应力减少，能够缓解局部疼痛的临床症状，卧床休息一周左右效果明显。第二、药物治疗：可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠、草乌甲素片等，也可以同时外用复方南星止痛膏、骨通贴膏以及氟比洛芬凝胶贴膏，均可以改善疼痛症状。第三、理疗：超短波治疗、微波治疗或者远红外线治疗，可以加速局部的血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。经过以上几种方法的综合处理，局部临床症状会很快得到缓解。病人如果出现以上症状，要及时到骨科门诊就诊，经过详细的体格检查，确认病因，并及时的进行治疗，才可以使临床症状得到彻底的改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(35234)
脊椎骨疼的治疗方法主要包括保守治疗以及手术治疗，具体如下：1、保守治疗：如果脊椎... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(39638)
脊椎骨疼的治疗方法主要包括保守治疗以及手术治疗，具体如下：
1、保守治疗：如果脊椎...
2023/12/13播放(39638)
"脊椎骨侧弯主要采取综合治疗的方法，不同的年龄阶段治疗方法不同，总的原则是早期诊断、早期治疗、早期干预，可以参考以下几方面：1、小儿脊柱侧弯，家长一定要及时发现，弯腰的时候会发现有两边腰椎的肌肉不平衡，怀疑时要及时到医院进行就诊。小儿脊柱侧弯，要根据发展趋势进行严密观察。幼儿的脊柱侧弯，如果是进行性的加重，应该通过康复锻炼、物理治疗，甚至佩戴支具的方法，避免侧弯发展为骨性侧弯。通过肌肉锻炼的方法是非常有效的，能够增加肌肉力量，增加脊柱的平衡和稳定性，所以能够避免胸椎、腰椎畸形的发展，避免影响心肺功能的发育。2、对于青少年期的脊柱侧弯，物理治疗、康复锻炼是非常有效的，必要时可以佩戴支具，支具是非常有效的方法之一。通过佩戴支具、悬吊、游泳、功能锻炼等方法，都能停止脊柱侧弯的发展趋势，为更健康的身体打下基础。3、成年人的脊柱侧弯，如果已经是骨性侧弯，必要时可通过手术进行治疗。但是，一般在侧弯比较严重的时候，影响到神经或者脊髓的功能，是手术病人的适应症。总的来说，在不同年龄阶段，采取不同的方法，如功能锻炼、继续观察发展趋势、悬吊、增加肌肉功能、支具石膏固定，甚至手术，都有不同的适应症，要根据自己的情况作出选择。"
2020/05/26收听(65216)
湖北省中西医结合医院 温暖
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