武汉科技大学附属天佑医院
重症医学科
手机浏览
高血压目前世界卫生组织规定,任何年龄收缩压都不应超过140mmHg,舒张压都不应超过90mmHg。如果收缩压超过140mmHg或者舒张压超过90mmHg,都意味着可能有高血压。高血压本身会引起心脏损害,比如心衰、心梗;还会引起脑损害,比如脑溢血、脑梗塞。
所以高血压绝不是小事,若收缩压为140-160mmHg,应前往心血管专家门诊就诊;若收缩压超过160mmHg,可诱发脑溢血、脑梗塞、心衰、心梗等并发症,应前往急诊就诊。
对于高血压,到目前为止都需要长期的慢性管理过程,包括生活方式的改变和药物治疗。对于生活方式的改变,医生会指导患者进行;而药物治疗需要较为规范,不能因为血压正常停药,血压正常并不代表高血压被治愈。
分享:
"老人高血压的急救,要根据高血压的水平决定如何治疗。如果患者血压在180mmHg以上,并出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适的症状,需要立即给予静脉应用降压药物,将血压尽快的控制在一个合理的水平,避免出现心脑血管的急症。如果患者血压达到180mmHg左右,没有头痛、头晕、心慌、恶心等不适,对于这类患者,建议积极的给予口服降压药物,缓慢的将血压控制到正常的水平。对于老年的患者,降压不宜过低,也不宜过快,因为过低、过快的降压,会导致脑缺血,严重的时候会出现脑梗塞。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(368)
"提到高血压急救,那就意味着血压很高了,比如在180/110毫米汞柱以上。急救大概分为三个步骤:第一,放松心情、卧床或休息,想想有没有突然血压升高的原因,比如干活了、生气或着急了等;第二,用之前用过的临时降压药物,比如常用的卡托普利、硝苯地平片、阿替洛尔等,半片或者一片口服或者含服。如果第一次服用,建议最好先半片、小量用,避免血压降得很快很低;第二方面,临时降压需要用上面的这些短效降压药,大家不要把平时长期服用的代文、拜新同这些长效药再加一片,这样一来会起效慢,第二很可能后面就会出现低血压;最后一点,如果血压仍然降不下来,那还是到医院,而且血压过高建议先去看急诊,因为毕竟门诊病人多,就诊慢,可能会耽误病情。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
杨晨光│北京医院
2017/08/31收听(90654)
"如果老年人在家里血压突然地升高,尤其是收缩压达到了180mmHg以上,患者会出现头晕、头痛,或者心脏不舒服的症状。在这种情况下,可以教病人几种急救的方法:1、病人要注意休息,可以平卧位,或者躺着都可以。2、要注意保温,因为在寒冷的情况下,血管收缩更加重了血压的升高。3、病人有胸闷不适的时候可以在家里吸氧,适合于心脑血管病的病人。4、可以用镇静药,因为血压高的时候,病人烦躁不安。另外,应该马上呼叫120急救中心,在呼叫急救中心的同时,也可以舌下含服硝酸甘油,或者舌下含服心痛定等药物。急救之后到了医院,应该立刻马上监测心率、血压,以及静脉用药控制血压。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/24收听(24822)
老年人高血压晕倒,首先应该观察病人的表情、神志。如果神志不清楚,首要的是拨打120急救。如果神... 南晓红│山西省中医院 2023/05/02播放(99126)
老年人高血压晕倒,首先应该观察病人的表情、神志。如果神志不清楚,首要的是拨打120急救。如果神...
南晓红│山西省中医院
2023/05/02播放(99126)
如果患者在家里测发现血压很高,尤其收缩压达到180mmHg以上,这时候老年患者也不要过度紧张,... 沈玉芹│上海市同济医院 2023/05/27播放(76178)
如果患者在家里测发现血压很高,尤其收缩压达到180mmHg以上,这时候老年患者也不要过度紧张,...
沈玉芹│上海市同济医院
2023/05/27播放(76178)
老年人常会发生中风,处理方法如下:1、保持镇静,切勿摇晃病人;2、... 岑运光│海南省人民医院 2023/10/10播放(98566)
老年人常会发生中风,处理方法如下:
1、保持镇静,切勿摇晃病人;
2、...
岑运光│海南省人民医院
2023/10/10播放(98566)
老人被呛到急救,如果在可行的情况下应该采用海姆立克急救法,通过向上、向内突然的迅速的挤压上腹部,使膈肌迅速上抬,使胸腔有向上的冲击气流,将呛到的异物能够从声门排出,这是最理想的状况。如果能够迅速解决声门梗阻,就会挽救生命。如果不适合进行这些操作,或者是说操作不成功,要立即要赶往医院,在耳鼻喉科或者急诊科的急救下进行气管异物取出,或者立即进行气管插管、气管切开,通过紧急解决气道的通气来挽救生命。
王俊│安徽省立医院
2021/05/04收听(25492)
老人煤气中毒时,应尽快让老人离开中毒环境,将其转移至通风处,并立即打开窗户,流通空气,在保证中... 林明强│海南医学院第二附属医院 2023/02/24播放(52550)
老人煤气中毒时,应尽快让老人离开中毒环境,将其转移至通风处,并立即打开窗户,流通空气,在保证中...
林明强│海南医学院第二附属医院
2023/02/24播放(52550)
在被呛者有意识状态,他人急救的方法就是让他人从后面抱住被呛者,让他的手放置在被呛者胸廓以下肚脐... 林明强│海南医学院第二附属医院 2023/08/15播放(80822)
在被呛者有意识状态,他人急救的方法就是让他人从后面抱住被呛者,让他的手放置在被呛者胸廓以下肚脐...
2023/08/15播放(80822)
"通常国内外的指南要求血压控制目标是140/90毫米汞柱,而且近些年血压控制的目标在放松,尤其对老年人来说,目前认为150/90毫米汞柱就算达标。而且老年人通常压差比较大,是由于动脉粥样硬化的结果。所以主要看高压达标,而且不能降得过低,否则低压就会更低。当然如果血压允许,在150/90毫米汞柱基础上,降的更低也是可以的,而且对于合并糖尿病或者有蛋白尿的肾病的病人,希望能够降到130/80毫米汞柱。此外,除了血压值以外,血压的变异性减小也很重要,哪怕一天都150-160毫米汞柱,那也好于一天从120-170毫米汞柱血压不断波动。要建议服用长效的降压药,减少血压的变异。尽管血压的控制目标对于老年人来有所放松,但是降压的首要目标还是要降压达标,达标了才会带来更多的获益。"
2017/09/01收听(14998)
患有高血压的老年人常见注意事项如下:1、按时服用降压药:按时规律口服降压药物,尽... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/09/03播放(53618)
患有高血压的老年人常见注意事项如下:
1、按时服用降压药:按时规律口服降压药物,尽...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/03播放(53618)
"高血压病属于慢性疾病,但是也有急性发作或者伴随有急性病的情况出现。如果高血压患者在短时间内血压急速上升,并伴随出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状,要让患者立刻卧床休息,测量血压。血压偏高时,及时服用降压药物硝酸甘油等,意识模糊者要及时给予吸氧,症状未见缓解,及时送到医院急诊进行救治。如果高血压的同时引发心肌梗塞、脑出血、大面积脑梗塞,导致患者出现意识模糊、大汗出、剧烈头疼、剧烈心前区疼痛,都要让患者绝对卧床休息,同时呼叫救护车,千万不要让患者走动,以免引起心脏骤停猝死的情况。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/03/09收听(99674)
如果高血压患者突然晕倒,首先需迅速判断患者的神志情况,然后再查看患者晕倒后是否存在外伤,以及外... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/01/10播放(99818)
如果高血压患者突然晕倒,首先需迅速判断患者的神志情况,然后再查看患者晕倒后是否存在外伤,以及外...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/01/10播放(99818)
高血压患者出现头晕时,急救方法如下:1、首先要测血压,如果血压升高,但是并没有恶... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/08/16播放(90370)
高血压患者出现头晕时,急救方法如下:
1、首先要测血压,如果血压升高,但是并没有恶...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/16播放(90370)
"当一个患者血压极高,并且伴有明显的头晕、头痛或者鼻子出血等不适症状而来就诊时,首先要排除患者是否发生了急性的脑血管疾病。当排除了急性脑血管疾病后,可以合理选择药物,进行降压治疗。建议患者先行头部弥散加权成像,以及头部CT的检查,有助于更好地排除是否是新发脑梗死或者新发脑出血。在排除脑血管病变后,可以选择降压药物,但是,不要将血压降的过低,在入院的前3个小时内,将血压降至在安全范围以内即可,也就是将收缩压控制在160mmHg左右,舒张压控制在100mmHg左右即可。严密观察患者的心率情况,如果当患者血压下降之后,头晕症状反而更加明显,还要进一步排除患者是否存在颈部血管狭窄。常用的静脉输液方式降低血压的药物,有拉贝洛尔、硝普钠、乌拉地尔等药物,相对降压效果更加强效,起效更快。"
2018/11/12收听(78644)
"首先,高血压是非常危险的,如果血压持续的升高而不能控制,可能会造成高血压危象,高血压危象会对心、脑、肾等器官造成不可逆的伤害,甚至会造成脑血管的破裂以及发生脑出血的情况。一旦出现高血压,需要药物进行治疗,急救的药物包括降压药物,还有防止心绞痛的药物,另外还有防止脑出血药物,比如卡托普利、硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药物。预防心脑血管方面药物有脑栓通以及阿司匹林等抗血小板药物。一旦出现高血压情况,需要立即服用这些药物进行治疗,并向医院拨打120电话,等待医护工作人员的到来。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(24356)
"高血压病人如果出现心慌、胸闷、吐粉红色泡沫痰时,考虑急性左心衰竭,应让病人双腿下垂,采取坐位,吸氧,并通知120急救中心。当患者血压突然升高,伴有恶心、呕吐、头疼,甚至视物模糊,家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可以加用利尿剂和镇静剂。当高血压病人因兴奋或劳累出现心绞痛时,叫病人安静,含服硝酸甘油或速效救心丸,并吸氧。当高血压病人出现脑血管意外时,要让病人头偏向一侧,以免因意识障碍或呕吐物引起气道窒息,然后抓紧时间通知急救中心。"
江宁│济南市中医医院
2019/04/19收听(38558)
"高血压急救临床上主要针对的是高血压急症或者是高血压脑病。临床上高血压急症的定义是指收缩压大于180mmHg或者舒张压大于120mmHg,伴或不伴有靶器官功能的损伤。所以临床上对于高血压急症的处置,首先就是要给予患者静脉应用降压药物进行降压,降压的原则是缓慢降压。一般来讲在6小时之内降低血压的幅度不超过30%。争取在24-48小时之内将患者血压降至平稳。因为如果应用快速的降压可能会导致血管反射性的痉挛,从而导致脏器缺血不利于患者的恢复、不利于机体的调整功能。所以对于高血压急症患者降压一定要平稳,缓慢降压。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/14收听(19428)
"如果血压突然上升,患者一定要尽快到医院治疗,这是最佳的急救。如果患者处于体力劳动状态或者是情绪激动的状态,则要注意平复情绪、注意休息,尽量让血压尽快降下来。如果患者自身备有降压药,则要口服降压药物,一般不推荐患者自行口服降压药物,因为有些降压药物的持续时间比较长,自己单纯口服有可能导致降压药物的蓄积,在后期可能出现血压过度降低。自身的急救主要还是尽快休息,然后及时到医院治疗,来进行控制性的降压。有些血压突然急剧的增高导致的严重高血压,这种情况下不能一下将血压降至正常,需要控制性降压,一般要求在24小时之内将血压控制在正常范围以内。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/27收听(75508)
"高血压是一种慢性病,所以高血压的治疗重在平时的控制,以及对于生活方式的管理。有一些情况需要进行急救,称之为高血压急症或者高血压脑病。高血压急症是指短时间之内出现血压的重度升高,一般收缩压在200mmHg以上,或者舒张压在130mmHg以上,同时往往伴有重要器官,比如心脏、脑血管、肾脏、眼底、大动脉的这些严重的损害。这种时候要进行积极的对血压的控制,口服降压药是第二选择,首先应该选择静脉的降压药物,要在尽快把血压进行控制。但是24小时之内血压降低大概是20%-25%;48小时之内把血压控制到160\/100mmHg左右,这样可以达到使血压下降,同时又不会对心率和脑血流产生过大的影响。但是在一些极为特殊情况的时候,比如出现主动脉夹层这些严重的血管损害,要把血压降得更低一些。如果出现高血压脑病,在控制血压的同时还要降低颅内压,减少脑水肿等等。一般高血压的急救都是在院内进行的,一旦出现血压的严重升高,伴有特别严重的症状,要及时到医院进行救治。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/29收听(60316)
北京医院 张妮
播放次数:3.02万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数:6.95万
中日医院 范书英
播放次数:1.22万
河南省胸科医院 李莉
播放次数:2.21万