半夜血压高要分为两种情况，具体如下：

1、要看看白天的活动量，如果白天活动量大，非常兴奋、紧张，这个时候会出现半夜血压高，只需要进行动态的监测，比如半夜血压高，多量几次。然后第二天早晨起来再量一下，如果第二天血压又恢复正常了，这时候可以暂时不用处理，暂时不用管它；

2、跟活动没有关系，晚上忽然间量了一下血压是高的，这个时候他可能本身有高血压，那我们按高血压的诊断流程。在没有服用降压药物的情况下，然后非同日测3次血压，如果都高于这个数字，这时候可以诊断高血压。另外，患者还可以到医院进行动态血压监测，即背个盒子在身上，24小时监测血压，然后再看一下他血压水平波动的情况。血压波动如果白天血压还好，晚上血压特别高，这时候需要调整降压药物治疗，尽量在晚上睡前服用降压药。