宫颈糜烂如何检查_有来医生

周晓花
副主任医师

长沙市妇幼保健院

妇女健康中心

宫颈糜烂如何检查

2023-04-02 05:57播放 :

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视频内容

宫颈糜烂样改变，通过妇科医生常规检查可得出结论。有些患者可能表现为白带有血丝、同房后接触性出血，因为存在症状，可能会就诊。患者在就诊的过程中，医生通过常规妇科检查手段，能够发现是否存在宫颈糜烂样改变。

宫颈糜烂样改变常规分为三度，当糜烂面积范围在1/3以内时，为轻度糜烂样改变；如果糜烂程度在2/3范围之内，称为中度糜烂样改变；当糜烂范围超过2/3以上，称为重度糜烂样改变。对于宫颈糜烂样改变患者，要关注是否存在同房出血，如果存在同房出血症状，要进行宫颈细胞学与人乳头瘤病毒检测，排除是否存在宫颈病变或宫颈癌前病变。如果以上两项检查均无异常，可按照炎症进行治疗。

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宫颈糜烂怎么检查出来

"宫颈糜烂，首先去妇科医生面诊观察宫颈有没有糜烂样的改变外观，同时放松心情。宫颈糜烂只是临床表现，有时是生理性的表现，有时是病理性的表现。生理性的柱状上皮异位，多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈现糜烂样的改变外观，这种情况是生理性的，不用治疗。另外，子宫颈上皮内瘤变以及早期子宫颈癌症，也会使子宫颈呈现糜烂的改变。如果妇科医生检查表面宫颈有糜烂，建议宫颈细胞学检查，必要时HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活组织检查，明确宫颈糜烂病变的性质。如果是生理性的，可以观察；如果是病理性的，一般阴道塞药或微波、激光等物理治疗。"

语音时长01:15''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/22收听(67944)

宫颈糜烂检查什么

"宫颈糜烂是过去教科书上或医学文献上，所表述的一种医学术语。宫颈糜烂需要做相应的检查，做宫颈脱落细胞学的TCT检查和HPV检查，排除子宫颈癌或宫颈上皮内瘤病变，甚至做阴道镜的检查或宫颈的活检，使宫颈的病变可以得到早期的诊断、早期的治疗。有部分宫颈糜烂，是由于体内激素的变化，比如妊娠期宫颈柱状上皮外移，是一种正常的生理现象，不需要特殊治疗，也不会造成严重的后果，这种宫颈糜烂是正常的生理现象，无需处理。"

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(48044)

宫颈糜烂怎么检查出来

"宫颈糜烂怎么检查出来，所谓的宫颈糜烂这种说法，在现在的妇科临床已经被淘汰，现在称为宫颈柱状上皮移位，这种情况是一种正常的生理现象。一般来说，宫颈的柱状上皮随着体内激素水平的变化会有位置的变化，在雌激素作用下，宫颈的柱状上皮会从宫颈管内向阴道部进行移位，也就是妇科检查时候发现的宫颈上面会有颗粒状的物质，就是原来位于宫颈管内的柱状上皮，现在位于宫颈的阴道部。一般怀孕的女性、比较年轻的、雌激素分泌旺盛的女性，就会看到这种所谓的糜烂面；绝经后的女性由于雌激素水平很低，这种宫颈的柱状上皮就又会内移到宫颈管里面，这个时候在外观上面就看不到所谓的糜烂面。因此所谓的宫颈糜烂并不是疾病，不需要特别的处理。"

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2019/08/09收听(35600)

宫颈糜烂怎么检查出来

"宫颈糜烂的改变并非真正意义上的组织糜烂，它是在宫颈的移行带外移以后，导致宫颈外口的鳞状上皮被柱状上皮取代，所以表现的一种糜烂样的改变，是一种正常的生理现象，可以通过妇科检查看到宫颈的改变，也可以在阴道镜下面看到宫颈内呈充血样的改变，但是它是生理性的还是病理性的，如何区别它的病理解剖类型及病理类型，明确是生理性的还是疾病的原因，需要做细胞学的检查、病原学的检查来明确宫颈有没有炎症，有没有宫颈的内瘤样变等问题。医生的肉眼只能发现宫颈糜烂样的改变，没有办法发现潜在性的病变，也没有办法明确是否患有宫颈的炎症，或者是宫颈的内瘤样变、宫颈的癌前病变甚至宫颈癌，所以在对于宫颈糜烂的检查上面，通过简单的妇科检查，肉眼就能看到宫颈糜烂样的改变，但是确切的病理分型需要借助于细胞学检查，也就是通常说的TCT检查去明确。"

语音时长01:49''

王少为│北京医院

2020/04/19收听(26874)

宫颈糜烂都检查什么

"宫颈糜烂的检查主要包括两项内容。第一项内容是宫颈HPV感染，也是宫颈人类乳头瘤病毒感染。因为宫颈的病变约有95%以上是由HPV病毒感染引起的，所以病毒的检测中包括HPV检测这一项；第二项叫宫颈液基薄层细胞学，也是常说的TCT检测，这项检测是从宫颈表面取一些表面的细胞，用机器把细胞做成薄层的、单层的涂片，然后在显微镜下观察是否有细胞形态的异常，来判断。"

语音时长01:14''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/29收听(56464)

自己怎么检查宫颈糜烂

"自己没有办法检查是否有宫颈糜烂，因为宫颈糜烂本身是一种现象，而不是疾病。在临床上也不会引起任何的症状，往往是在妇科检查或者体检时，才发现有宫颈糜烂的现象。即使有宫颈糜烂，也不用紧张，因为宫颈糜烂是生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，才导致的宫颈柱状上皮外移。当进入绝经期以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，宫颈移位的柱状上皮又移回到宫颈管内，这样使宫颈表面又变为光滑。对于宫颈糜烂，根本不用治疗，建议每年做一次宫颈癌的筛查就可以。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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"先说宫颈糜烂，究竟什么是宫颈糜烂。2008年，在大学本科的教科书上，就把宫颈糜烂重新定义。因为其发现宫颈糜烂是生育年龄的妇女雌激素水平分泌较高，从而引起宫颈的柱状上皮外移而出现的一种临床症状。这种临床症状不会引起任何不舒服，所以在临床上称为生理现象，也就是不用治疗。到底有没有糜烂，通过检查才能知道。临床上，妇科医生用窥器打开阴道，直接暴露出宫颈。如果宫颈表面呈鲜红颗粒状，表示有宫颈柱状上皮外移，也就是宫颈糜烂。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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"宫颈糜烂的检查主要包括以下几个方面：1、要进行妇科检查，也就是要到妇科门诊，让妇科医生进行妇科检查，要查看一下宫颈糜烂具体的程度，有没有接触性出血的情况，有没有异常的赘生物。2、要进行彩超检查，看一下宫颈的血流是否正常，有没有深部异常的赘生物。3、要进行宫颈细胞学以及宫颈HPV的检测，宫颈细胞学主要是检查宫颈上有没有异常的细胞，有没有异常病变的细胞以及癌细胞，HPV检测是要看是否有引起病变的HPV感染。"

语音时长01:13''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

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张帝开│深圳市罗湖区人民医院

2023/04/30播放(68770)

宫颈糜烂怎么检查

"宫颈糜烂是不准确的术语，宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮替代之后，宫颈外观会呈现糜烂表现，并不是真正的糜烂。宫颈糜烂的患者如果除外了宫颈癌前病变，没有明显临床症状，不需要做治疗，宫颈糜烂患者要检查哪些项目，具体如下：一、需要检查阴道和宫颈的分泌物，看是否有炎症的表现，是否有性传播疾病，比如沙眼衣原体或者淋球菌的感染；二、要做宫颈癌的筛查，比如TCT、HPV的检查，除外宫颈的病变。如果HPV或者TCT有问题，需要做阴道镜检查除外宫颈病变。如果没有炎症表现，宫颈癌筛查也正常，没有接触性出血，宫颈糜烂不用治疗，定期妇科复查就行。如果有症状，可以针对病因治疗，也可以抗炎治疗，也可以用外用的中成药，比如保妇康栓，对于药物治疗无效、反复发作的患者，也可以考虑物理治疗，比如微波、激光、冷冻等。"

语音时长01:43''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/19收听(16872)

检查宫颈糜烂怎么检查

"检查宫颈糜烂这个很简单，到医院去做妇科内诊，医生会根据肉眼看到的宫颈的情况就可以判断是不是有宫颈糜烂。如果宫颈表面积三分之一处有糜烂面，那就是诊断为轻度宫颈糜烂。如果宫颈表面有三分之二处有糜烂面，那就是中度宫颈糜烂。如果整个宫颈表面都有糜烂面，那是三度宫颈糜烂。检查宫颈糜烂医生是通过妇科内检，就可以确定是不是宫颈糜烂，并且几度糜烂。再有要想检查也可以通过阴道镜，通过阴道镜的图片，也可以判断宫颈糜烂到底是几度，有没有问题。正常情况下，宫颈糜烂常规做宫颈癌及癌前病变的检测。如果单纯癌筛查检查显示没问题，单纯的宫颈糜烂，上药治疗就可以。检查宫颈糜烂，做妇科内诊和阴道镜就可以诊断。"

语音时长01:17''

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宫颈糜烂检查什么项目

"女性宫颈糜烂，常规检查是做宫颈的防癌筛查，宫颈的TCT检测，也叫做宫颈的液基细胞学检查。一般检查是不在经期内，三天不同房，24小时不洗里边，不上药的情况下到宫颈管里去取细胞，然后做宫颈的TCT检测。同时是否体内感染HPV病毒，有HPV病毒也会引起宫颈癌变，所以一般有宫颈糜烂，还要常规做HPV病毒检测。也就是人乳头状瘤病毒检查，取材方法跟宫颈的液基细胞学一样，也是在宫颈管里取细胞，然后做病理化验。如果这两项检查显示都没问题，单纯宫颈糜烂上药治疗就行。如果宫颈TCT和HPV有问题，需进一步检查，就是在阴道镜下取活检，看看宫颈糜烂到底有没有问题。"

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

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宫颈糜烂检查多少费用

"宫颈糜烂检查费用，宫颈糜烂一般要做妇科内检，看几度糜烂，做阴道镜检测一般费用为200块钱左右。检查有没有宫颈糜烂、宫颈炎症等情况。如果宫颈有接触性出血或者是宫颈分泌物，平时白带带血。有宫颈糜烂的患者，常规检测还包括做宫颈的防癌筛查。宫颈防癌筛查一般做宫颈的TCT和HPV病毒检测两项。TCT也叫薄层液基细胞学检测，费用200块钱左右。HPV是人乳头状瘤病毒检测，费用是300块钱左右。如果体内有HPV病毒感染，持续复制会引起宫颈癌变的发生。所以有宫颈糜烂的患者，常规做宫颈的TCT和HPV两项检查，检查后根据两项检查结果能知道有没有其他宫颈癌及癌前病变。如果没有宫颈癌及癌前病变，宫颈糜烂检测一般是妇科内诊和阴道镜，两个费用大概200块钱。所以，整个宫颈糜烂的检查，700块钱左右基本能够完成检查。"

语音时长01:36''

张秀荣│安图县中医医院

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宫颈糜烂检查多少钱

"宫颈糜烂检查有很多不同的检查项目，收取的费用也不一样。不同的地区，不同的医院等级，价格也会存在着一定的差异，一般情况下费用大概在100-200元。宫颈糜烂最常见的妇科检查主要是做宫腔镜检查，可以清楚的看到宫颈糜烂的严重程度。如果是重度的宫颈糜烂，可能还需要做宫颈刮片防癌普查，排除宫颈癌。如果有宫颈糜烂的情况要积极的治疗，一般以局部用药治疗为主，适当口服消炎的药物以帮助恢复正常。"

语音时长01:10''

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宫颈糜烂需要做什么检查

对于有宫颈糜烂的女性，常常需要做白带常规检查以及宫颈tct和hpv检查，这是因为导致宫颈呈糜烂状态的原因，不止是慢性宫颈炎，还可能是宫颈上皮内瘤变或者是恶性肿瘤宫颈癌。所以必须要通过做宫颈癌的筛查来进行排除，而且对于有hpv病毒感染的女性，在出现持续感染的情况下，很容易诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌，因此如果宫颈糜烂的女性有高危型hpv病毒感染，可以在阴道镜下进行活检，看是否出现宫颈病变，而且还应该考虑局部用药，以促使hpv病毒转阴，以免诱发产生更为严重的问题。对于hpv和tct阴性的宫颈糜烂女性，在没有白带异常的情况下，可以不进行任何处理治疗，但间隔一年以后，需要再次做tct和hpv检查。

语音时长01:22''

桑敏│黄冈市中心医院

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