海南省妇女儿童医学中心
妇女保健科
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子宫肌瘤的疼痛发生红色变性时，其它时候不会发生疼痛。而发生疼痛时，若发生红色变性是在妊娠期，则不能手术。发生疼痛的机理，目前认为肌瘤中血管内有血栓形成。现在可给予患者低分子肝素等抗血栓药物，此药对胎儿没有影响，且会抗血栓，从而缓解患者症状。如果是非孕期发生疼痛，且瘤子较大，就要考虑手术治疗。
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子宫肌瘤疼痛的处理方案，需要根据子宫肌瘤的大小、症状、疼痛的性质进行综合考虑。如果子宫肌瘤不多，直径＜5cm，疼痛很轻微，表现为阵发性的、隐隐的、下腹的坠疼，可以暂时观察，不用特殊处理。有下腹阵发性的、坠胀的疼痛，同时伴有月经量的增多，月经经期的延长，周期的缩短的患者，需要手术治疗。如果子宫肌瘤的疼痛，是突然发生的剧烈疼痛，伴有体温的升高或其他不适的感觉，可能是子宫肌瘤的变性，需要及时手术治疗。如果子宫肌瘤有腹痛，且肌瘤直径＞5cm，超过3个月，也需要及时手术治疗。
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/29收听(20953)
"子宫肌瘤患者在来月经期间出现疼痛，如果疼痛比较严重，可以通过口服止痛药来进行缓解，比如可以口服消炎痛片或者是布洛芬胶囊等，都可以起到缓解疼痛的作用。子宫肌瘤患者在来月经疼痛不排除是平时的痛经，所以在平时的生活中，要做到一些注意事项，在来月经前后要注意保暖，禁食一些生冷、辛辣刺激的食物。在来月经期间，如果月经量不是特别多，可以口服红糖水或者益母草口服液等，都可以活血化瘀，促进经血及时排出，可以缓解痛经症状。在来例假期间要多喝一些富有营养的汤类，比如鸡汤、鱼汤等，可以吃一些时令的瓜果蔬菜，饮食易清淡。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/10收听(14103)
子宫肌瘤通常不会疼痛，出现疼痛的原因主要有以下几种：1、黏膜下肌瘤：即宫腔内肌瘤... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/11播放(56425)
子宫肌瘤通常不会疼痛，出现疼痛的原因主要有以下几种：
1、黏膜下肌瘤：即宫腔内肌瘤...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/11播放(56425)
子宫肌瘤发生疼痛的情况比较少见，但也存在，一般如果发生红色样变就会有疼痛。红色样变是子宫变性的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/19播放(84603)
子宫肌瘤发生疼痛的情况比较少见，但也存在，一般如果发生红色样变就会有疼痛。红色样变是子宫变性的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/19播放(84603)
"如果子宫肌瘤引起疼痛，主要是出现下腹部坠胀、腰酸背痛的感觉。子宫肌瘤患者大多没有明显症状，很多是在体检的时候，通过妇科检查和B超才发现有子宫肌瘤，经量增多和经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。子宫肌瘤很少会引起腹痛，有少数情况可能会出现腹痛。子宫肌瘤红色变性的时候，可以表现为急性下腹痛，伴有呕吐、发热，以及肿瘤局部的压迫疼痛，子宫肌瘤的红色变性，大多见于妊娠期和产褥期，这是特殊类型的坏死。如果子宫的浆膜下肌瘤发生蒂扭转，可以引起急性腹痛，往往表现为突发性的绞痛。子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外突出的时候，即向阴道内突出的时候，可能会引起急性下腹坠痛。如果绝经后子宫肌瘤迅速增大，伴有疼痛和坠胀感，要考虑恶变的可能。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/07收听(24571)
由于子宫肌瘤通常为 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/26播放(84959)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/26播放(84959)
"在临床上如果发现子宫肌瘤直径大于五公分，一定要给予手术治疗，手术治疗的方法主要是看病人是否仍然有计划怀孕的要求。如果还有计划怀孕的要求，建议单纯把肌瘤剔出就可以了。如果没有怀孕的要求，可以做子宫的次全切除手术。对于大的子宫肌瘤要排除恶性变的可能性，如果在手术之前一段时间肌瘤生长速度突然加快，建议除了抽血检查妇科肿瘤三项，了解癌胚抗原、癌肿抗原是否增高，还要排除恶性变的可能，建议在手术当中做冰冻病理切片，根据病理结果再了解是否有恶性变的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/24收听(25932)
子宫肌瘤为激素依赖性的疾病，饮食要特别注意，尽量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡饮食。子宫肌瘤... 秦成路│深圳市罗湖区人民医院 2018/03/30播放(88330)
子宫肌瘤为激素依赖性的疾病，饮食要特别注意，尽量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡饮食。子宫肌瘤...
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2018/03/30播放(88330)
"子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病，而且肌瘤大部分是良性病变，有很多女性都有子宫肌瘤，肌瘤的发生和激素水平的改变以及体质都有一定的关系。有子宫肌瘤的患者，主要是定期复查B超，通过B超可以了解肌瘤增长的情况，如果肌瘤增长过快，或者发生了明显的病变，需要进行处理。另外，有肌瘤的患者要注意月经的情况。子宫肌瘤对身体最主要的影响，就是会导致月经量增多、月经时间延长。如果出现这些症状，需要进行治疗。大部分的子宫肌瘤不需要特殊处理，定期复查就可以，但是对于有变化的肌瘤，可能需要考虑进行手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/02/16收听(84201)
我们得了子宫肌瘤以后不用太紧张，因为生长一般比较缓慢，而且恶变的机会很少见，根据临床上子宫肌瘤... 张璇│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(62501)
我们得了子宫肌瘤以后不用太紧张，因为生长一般比较缓慢，而且恶变的机会很少见，根据临床上子宫肌瘤...
张璇│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(62501)
子宫肌瘤出现疼痛可能为恶变，但几率较小，通常小于5%。子宫肌瘤出现疼痛有以下几种情况：...
子宫肌瘤出现疼痛可能为恶变，但几率较小，通常小于5%。子宫肌瘤出现疼痛有以下几种情况：
谭开亮│广西壮族自治区妇幼保健院
2021/01/11播放(76200)
"子宫肌瘤疼痛的症状要看子宫肌瘤的位置：1、浆膜下子宫肌瘤，长在子宫表面的瘤，如果有蒂部，可能会由于子宫浆膜下肌瘤的蒂扭转而出现剧烈腹痛，可能在腹壁上能够触及到明确的压痛点，进行超声检测就可以发现有增大的浆膜下子宫肌瘤，会有扭转的状况。2、肌壁间子宫肌瘤，由于子宫肌层相对比较厚，绝大多数并不会引起非常严重的疼痛，有的时候肌瘤长的速度比较快，可能会出现下腹胀、不太舒服或者坠胀感，一般都不是非常剧烈的疼痛。3、黏膜下子宫肌瘤，由于子宫有排出异物的功能，因此当黏膜下肌瘤长到一定体积的时候，子宫就会努力进行收缩，尽可能依靠自身的收缩将黏膜下子宫肌瘤从宫颈口挤出去，在某种程度上就表现成类似月经的疼痛，有时候会比月经的疼痛强度稍微大一点。因此子宫肌瘤疼痛的症状以及疼痛的程度，具体要看子宫肌瘤生长的位置以及个人对疼痛的敏感性，而发生因人而异的不同表现。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/16收听(41609)
子宫肌瘤有很多方法治疗，要去看医生，根据患者对生育要求、身体情况、肌瘤大小、产生的症状、不舒服... 王俪桦│海南省肿瘤医院 2018/12/15播放(98581)
子宫肌瘤有很多方法治疗，要去看医生，根据患者对生育要求、身体情况、肌瘤大小、产生的症状、不舒服...
王俪桦│海南省肿瘤医院
2018/12/15播放(98581)
子宫肌瘤患者特别紧张，就诊时说得子宫肌瘤，如果是2-3cm子宫肌瘤，可以安慰病人，不需要紧张，... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2019/01/03播放(68567)
子宫肌瘤患者特别紧张，就诊时说得子宫肌瘤，如果是2-3cm子宫肌瘤，可以安慰病人，不需要紧张，...
赵莉萍│包钢集团第三职工医院
2019/01/03播放(68567)
"子宫肌瘤是一种比较常见的妇科良性肿瘤，如果有子宫肌瘤也不要紧张，因为这种情况发生恶变的概率还是比较高的，而且子宫肌瘤也是可以治疗的。有子宫肌瘤的患者，主要做到以下几个方面：1、定期复查，肌瘤是会增大或者变性的，所以这一类患者建议最好每半年或者每一年做一次盆腔B超，通过B超了解肌瘤的大小、变化和位置。2、注意月经的情况，子宫肌瘤对女性最大的影响就是会引起月经不正常。如果是黏膜下肌瘤，会导致月经出现增多以及时间延长的情况。3、在饮食方面也要加以注意，尽量避免吃富含雌激素的食物，辛辣刺激的食物也要少吃。"
2018/11/27收听(77215)
"发现子宫肌瘤之后要根据肌瘤的部位、大小和症状来综合考虑，对比较小的、没有症状的又非特殊部位肌瘤，不需要特殊处理，定期随访就行了，具体如下几点：第一、如果出现以下表现，可能需要处理是特殊部位，比如黏膜下肌瘤、宫颈部位肌瘤、阔韧带肌瘤需要处理。第二、引起月经量增多或者经期延长，导致贫血。第三、肌瘤引起压迫症状，比如引起尿频、尿急、排尿困难或者便秘。第四、合并有不孕症，又排除其他引起不孕的因素。第五、肌瘤随访过程中发现肌瘤增长比较迅速，每年增长在1-2cm以上，此外，肌瘤引起急腹痛或引起感染也需要相应的处理，没有症状和比较小的，又非特殊部位肌瘤，一般不需要特殊处理，定期随访就可以了。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/18收听(28362)
" 子宫肌瘤大部分情况是良性肿瘤，如果进入更年期或者绝经期，由于卵巢功能的减退，体内雌激素、孕激素的分泌量逐渐减少，子宫肌瘤会逐渐萎缩，但是也不排除有的人绝经之后子宫肌瘤会生长，不排除病变的需要及时手术切除治疗。 在其他的情况下子宫肌瘤基本不会变小，因为子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，卵巢的功能旺盛，分泌雌激素、孕激素就会刺激子宫肌瘤的生长，但是每个人的体内子宫肌瘤生长的速度是不同的，可以口服药物，比如宫瘤消，抑制子宫肌瘤的生长，但是只是延缓生长的速度，并不能变小。 如果发现子宫肌瘤生长到直径超过5cm，需要手术治疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/11收听(69516)
"子宫肌瘤是女性妇科子宫体常见的良性肿瘤。子宫肌瘤由于长的位置、大小及形态的差别，对女性有无影响来进行治疗方案。如果肌瘤小于4cm以下的，又不影响月经量，可以不用进行特殊处理治疗。中成药可以考虑吃桂枝茯苓丸来减缓肌瘤增长速度，或可缩小肌瘤范围。如果肌瘤大于5cm以上，且还会引起月经量过多，月经干净时间长，建议最好去医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(88925)
"子宫肌瘤的治疗原则应该根据患者的年龄、婚育情况，子宫肌瘤的大小、部位、数目、有没有症状以及症状的轻重、有没有合并症等个体情况进行全面考虑，不是单纯考虑子宫肌瘤大小来决定处理原则的。对有生育要求的应该尽量保留生育功能，采取肌瘤剔除术，保留子宫，对没有生育要求的子宫肌瘤大，有症状的时候应该进行手术切除子宫的治疗。对于近绝经期的患者，肌瘤不大、没有症状可以采取观察，定期随访，等待绝经以后自然消退。还要动态观察肌瘤情况，如果肌瘤在观察过程中出现增长速度加快或者是出现血流信号，怀疑有恶的风险，比如出现异常的情况，阴道不规则出血或者血流丰富，有可疑恶性的情况，一定要积极进行手术。子宫对女性来说除了是生孩子的器官，来月经的器官以外，还是一种心理的安慰，因此即使肌瘤大，如果患者还进入绝经期，患者如果想要保留子宫的话，也可以做肌瘤剔除，因此即使子宫肌瘤大，但是没有症状，没有出现月经过多、阴道不规则出血、压迫的症状以及其他的症状，也不怀疑恶变，就是在观察过程中没有变化或者是突向于腹腔的肌瘤，没有黏膜下肌瘤的表现，也没有阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤的情况下也是可以继续观察的。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/29收听(36984)
"子宫肌瘤的治疗要结合瘤体大小、数目、位置、生长速度，有没有月经量多等症状，以及患者本人意愿等因素，来综合判断，总的来说有观察随访、药物治疗等处理方式，具体如下：一、观察随访：如果瘤体小、无症状，尤其是近绝经期者，可以观察随访；二、药物治疗，子宫肌瘤病因不清楚，药物治疗大多不理想，可供选择的药物如下：1、雄激素及雄激素样药物，如丙酸睾酮、孕三烯酮、达那唑等等；2、促性腺激素释放激素激动剂，如戈舍瑞林、亮丙瑞林等；3、孕激素受体阻断剂，如米非司酮等；4、中药制剂，如桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊、散结镇痛胶囊等等；三、其他：如手术治疗。"
程节春│铜陵市人民医院
2021/06/01收听(91944)
北大人民医院 王悦
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浙江省肿瘤医院 邵株燕
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浙江省人民医院 周倩茹
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