海南省妇女儿童医学中心
妇女保健科
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浆膜下肌瘤如果较小，则不用治疗；但是增大到一定程度，造成下腹部不适，有时长到有手拳大或者婴儿头部大小，有极少数就长到那么大，可能会对膀胱或者直肠造成压迫，造成身体不适，此时就要做手术将其切掉。
如果不是很大，可以定期检查，不用手术治疗。浆膜下肌瘤也有药物治疗，比如长时间服用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂，也会导致子宫肌瘤一定程度上缩小。但是停药以后还会恢复，还会继续长，所以长到一定程度还是要手术治疗。
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"子宫肌瘤是女性常见的一种妇科疾病，分为子宫浆膜下肌瘤以及子宫黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤。子宫浆膜下肌瘤一般情况下对女性影响比较小，不会引起月经量增多，造成腹痛等症状。但是如果子宫浆膜下肌瘤生长比较迅速，或者出现蒂扭转等急腹症的症状，建议要及时行腹腔镜下的子宫肌瘤切除手术，或者开腹子宫浆膜下肌瘤的切除手术。子宫肌瘤虽然是一种妇科的良性疾病，但是对女性的健康也会造成一定的威胁，所以在平时的日常生活中，要做到预防也是非常重要的。在饮食方面要少吃有刺激性的食物、少吃含有激素的食物，高脂的食物对于子宫肌瘤的生长也是会有一定的刺激作用，所以，女性在饮食方面以及生活方面做好调理。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/30收听(12955)
子宫浆膜下肌瘤严重与否，需要具体情况具体分析，因为子宫肌瘤分为多种类型，比如肌壁间子宫肌瘤、黏... 季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/31播放(58689)
子宫浆膜下肌瘤严重与否，需要具体情况具体分析，因为子宫肌瘤分为多种类型，比如肌壁间子宫肌瘤、黏...
季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/31播放(58689)
"浆膜下的子宫肌瘤是属于子宫肌瘤的一种类型，一般子宫肌瘤是属于妇科常见的一种良性肿瘤，大都跟雌激素升高刺激子宫平滑肌组织，导致子宫平滑肌组织增生有关。肌瘤可以分为如下几种类型：1、浆膜下的子宫肌瘤，是处于肌层和浆膜层之间的，一般不会侵入到肌层内的。2、肌壁间的肌瘤，这种肌瘤一般是处于肌层内的。3、黏膜下的肌瘤，这种肌瘤一般是处于肌壁间突向黏膜下，又叫黏膜下的肌瘤。正常来说子宫肌瘤浆膜下的大于5cm以上才是需要处理的，小于5cm是可以随诊观察的，如果肌瘤＞5cm或者是出现压迫症状，才需要做手术治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/10收听(27973)
"子宫浆膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种，主要是肌瘤向子宫浆膜面生长，表面覆盖浆膜层，突出于子宫表面，有的仅以一蒂与子宫壁相连，则成为带蒂的浆膜下肌瘤，那么浆膜下肌瘤因为不靠近内膜，对月经基本是没有影响的，所以很多人浆膜下的肌瘤自己并不一定感觉到，而是通过妇科常规和B超的检查才知道的，那么小的浆膜下肌瘤一般是不严重的，也不会影响月经。如果是在50毫米以下的浆膜下肌瘤，可以通过活血化瘀的药物来进行调理，像桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁等药物来进行调理，定期复查盆腔彩超，观察肌瘤的变化。但是如果浆膜下的肌瘤，尺寸超过50毫米，这个肌瘤就是相对比较大，容易发生蒂扭转，蒂扭转的情况下，就可以导致绝对的腹痛，这种情况下，最好是采取手术来进行对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/19收听(17206)
"浆膜下子宫肌瘤如果是直径小于5cm的情况下，临床上没有任何症状，可以保守治疗，比如每半年做一次B超检查，主要了解肌瘤的生长速度，肌瘤是否发生变性，或者是否有恶性的可能性。如果没有这些情况，可以继续观察。如果直径大于5cm，建议给予手术治疗，如果还有生育要求，建议可以单纯的做肌瘤剔除手术。如果已经是接近于更年期，宫颈筛查没问题的情况下，可以做子宫次全切除手术，或者根据病人的需求再给予相应的手术。但是如果宫颈有病变的情况下，就需要做子宫全切手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/22收听(79722)
"浆膜下子宫平滑肌瘤的治疗，主要有以下几种方式：第一、浆膜下子宫平滑肌瘤，若肿瘤体积非常小，而且患者没有任何的临床症状，可以进行临床观察，不需要进行特殊的治疗，可每3-6个月进行定期复查即可。第二、若浆膜下子宫平滑肌瘤为多发性，而且肿瘤体积比较大，患者有腰痛、腹痛、阴道流血、贫血等症状，则会考虑进行手术切除治疗。第三、还要根据患者的年纪以及是否有生育要求等，可以考虑进行肌瘤的剔除术。建议患者术后一定要密切随诊，定期复查，防止复发。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(70430)
"浆膜下肌瘤如果没有特殊症状，可以不进行治疗，随诊观察就可以。但是如果出现了压迫症状，压迫膀胱出现尿频、尿急的症状，压迫了直肠出现便秘的症状，这时可以可以考虑手术治疗。对于子宫肌瘤持续增大，也可以采取治疗，可以选择手术治疗，手术治疗可以选择经腹子宫肌瘤的剔除，或腹腔镜下子宫肌瘤的剔除。腹腔镜下进行肌瘤剔除，损伤相对来说比较小，恢复比较快。浆膜下肌瘤一般来说主要表现为压迫症状，对于月经的影响相对来说比较少，所以可以根据自己的情况来选择适合的治疗方式。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/29收听(51846)
"子宫浆膜下肌瘤，也就是常规所说的子宫肌瘤，是常见女性的子宫体良性肿瘤，这类子宫肌瘤是由于女性体内雌激素或者孕激素的刺激导致形成产生的。一般浆膜下的肌瘤对月经量是没有任何影响的，也不会影响月经周期，如果肌瘤＜5cm，可以不用进行特殊处理治疗，但是为了控制肌瘤，避免它再继续增大，可以考虑使用桂枝茯苓丸或者金刚藤胶囊来进行对症治疗。当肌瘤＞5cm以上，可以行腹腔镜或者是开腹手术进行子宫肌瘤剥除术。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(90796)
"浆膜下子宫肌瘤说明肌瘤突向浆膜，由于这种肌瘤不会产生月经的改变，只要不是过大，不产生压迫症状，常常无需手术治疗。而对于浆膜下肌瘤，特别是带蒂的浆膜下肌瘤出现蒂扭转，产生急腹症时就必须急症手术。另外，浆膜下带蒂的肌瘤，有时不易与卵巢实性肿物相鉴别。当怀疑有浆膜下肌瘤，又不除外卵巢实性肿物时需要手术治疗，避免延误卵巢实性肿物的治疗。对于没有症状、肌瘤比较小的人，可以3-6个月复查一次。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/08收听(37830)
浆膜下肌瘤出现之后，不是所有的都推荐治疗，一般对于没有引起症状的肌瘤，不是很大的肌瘤一般都推荐... 黄帅│北京医院 2021/08/25播放(50365)
浆膜下肌瘤出现之后，不是所有的都推荐治疗，一般对于没有引起症状的肌瘤，不是很大的肌瘤一般都推荐...
黄帅│北京医院
2021/08/25播放(50365)
浆膜下肌瘤是长在子宫，简单来说是长在子宫表面或者子宫表面往外生长的一种肌瘤，占全部肌瘤的大概2... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(97512)
浆膜下肌瘤是长在子宫，简单来说是长在子宫表面或者子宫表面往外生长的一种肌瘤，占全部肌瘤的大概2...
高子轩│中山市博爱医院
2018/12/18播放(97512)
"子宫浆膜下肌瘤是指肌瘤生长大部分凸出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20-30%，为子宫肌瘤的一种。根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同，可分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、阔韧带内肌瘤。最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。引起月经增多的主要是黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经的影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而没有其他的症状。患者常常是因触摸到腹部有包块前来就诊。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/12收听(49578)
子宫浆膜下肌瘤占子宫肌瘤的，约20%，按肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌壁间肌瘤所占的比例最高，最为常见，约占60%-70%，而浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤约占10%-15%。浆膜下肌瘤通常来说对女性身体的影响较小，因为它凸向子宫的外面，影响较大的是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，很容易越引起月经增多等症状。通常情况下子宫浆膜下肌瘤可以长到比较大，而没有症状，常见的症状也就是起到一定的压迫症状。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(53264)
浆膜下肌瘤会不会癌变，答案是肯定的，但发生几率很低，大家不用太担心。它发生的几率按多年的国家统... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(52397)
浆膜下肌瘤会不会癌变，答案是肯定的，但发生几率很低，大家不用太担心。它发生的几率按多年的国家统...
2018/12/18播放(52397)
"浆膜下肌瘤属于子宫肌瘤的一种类型，主要是生长的位置在子宫浆膜面，表面覆盖浆膜层，突出于子宫的表面，有的仅有一蒂与子宫壁相连，称为带蒂的浆膜下肌瘤。如果蒂部扭转断裂，肌瘤可以落入盆腔继续生长，称为寄生性的肌瘤。肌瘤如果深入阔韧带内生长，可以称为阔韧带肌瘤。浆膜下肌瘤因为不靠近内膜，一般如果肌瘤小的情况下，临床上没有什么明显表现。有的女性患有肌瘤自己并不知道，多数通过妇科常规和B超类的检查才能知道。如果浆膜下肌瘤尺寸比较大的情况下，可以出现蒂扭转表现为急性腹痛，而且呈绞痛。如果肌瘤发生红色性变、疼痛剧烈，同时可以伴有恶心、呕吐，有局部的压痛。这种情况一般需要通过手术，进行对症处理。"
2018/05/21收听(54751)
"浆膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤的表现形式，属于良性肿瘤，发生恶变的几率相当低。子宫肌瘤有3种类型，浆膜下子宫肌瘤占肌瘤大约20%左右，生长在子宫表层，由浆膜覆盖。由于位置对子宫的功能影响最小，早期没有明显症状，也不需要治疗。随着肌瘤增长可能导致局部供血不佳出现腹痛、感染的症状，压迫周围组织出现尿频、便秘等，不会影响月经。肌瘤发生变性的几率在0.4%-0.8%左右，因此不要有太多压力。确诊后定期到医院复查，出现明显症状可以采取手术切除治疗，预后很不错。小的肿瘤可以伴随终生，不需要手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(68008)
"浆膜下肌瘤也有癌变的可能，但概率非常低。癌变会表现为肌瘤快速增长，比如六周内增长超过6cm或者B超提示有特异表现，比如肌瘤边界不清、血运丰富或者肌瘤中间出现缺血、坏死，这时有癌变的可能，但大部分仍然不是癌变，有时是肌瘤增长过快的表现，但是需要除外癌变。一旦出现这种情况，一般是手术治疗指征，对于不要求保留生育能力者，建议行子宫切除，保留肌瘤的完整性，以免是恶性，会造成扩散。如果要求保留生育能力，行肌瘤剔除，但最好开腹手术，不要做腹腔镜，因为一旦是恶性，腹腔镜手术会造成广泛播散。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(63132)
浆膜下子宫肌瘤，是临床较常见的类型，但是否必须进行切除，需因人而异，主要分析如下： 程娇影│中日友好医院 2021/07/29播放(75518)
浆膜下子宫肌瘤，是临床较常见的类型，但是否必须进行切除，需因人而异，主要分析如下：
程娇影│中日友好医院
2021/07/29播放(75518)
浆膜下子宫平滑肌瘤，如果肿瘤的体积非常小，患者没有任何的临床症状，其通过有效的积极治疗或者用中药调理的方式，浆膜下子宫平滑肌瘤也有消失的可能性，建议患者一定要定期复查，密切随诊。如果浆膜下子宫平滑肌瘤出现增生、增大，或者引起患者腹部不适、腰痛、流血等症状，一定要及时就医，必要时手术将肿物取出或者是手术切除治疗，术后密切随诊，定期复查。患者一定要加强营养，饮食合理，吃清淡的饮食，适当的锻炼身体，增强自身免疫力，防止疾病的发生。
2020/08/31收听(30815)
"浆膜下子宫肌瘤不一定需要手术切除，如果浆膜下肌瘤比较小，而且没有任何的症状，可以定期随访观察。如果肌瘤没有变大，就不需要进行处理。如果肌瘤体积增大，已经有压迫症状，比如压迫膀胱出现尿频、尿急的症状，或者是压迫直肠出现便秘的症状，就要考虑手术切除。浆膜下肌瘤如果大于五厘米，就有手术切除的指征。但是子宫肌瘤的治疗要个体化治疗，如果是绝经期的女性发现子宫肌瘤，可以先观察。如果没有特殊症状，随着绝经之后体内激素水平的降低，肌瘤会逐渐变小，所以可以先暂时不处理。"
2020/12/28收听(55578)
北大人民医院 王悦
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