首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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心肺衰竭并非规范的医学术语,从字面意思理解为患者的心脏和肺脏功能受到了严重的损害,到达衰竭的地步。心肺衰竭的原因主要有以下两类:
一、肺脏为原发病:
1、肺源性:比如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病,或者结核的毁损肺等发展比较严重,最终导致心脏功能的衰竭;
2、脊柱畸形和胸廓畸形:引起肺脏功能衰竭,导致心脏衰竭;
3、肺血管源性:比如肺动脉高压或者严重的肺栓塞,导致肺功能的衰竭;
4、其他原因:比如打鼾或者睡眠低通气综合征,严重时导致肺功能衰竭。
二、心脏为原发病:
1、急性心肌梗死:突然心力衰竭、病毒感染,都会同时影响肺脏和心脏,导致患者心肺功能同时衰竭;
2、心脏瓣膜病:比如二尖瓣狭窄,导致肺淤血,如果合并心脏功能衰竭,同时肺淤血,也会导致心肺功能同时衰竭。
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"早期心力衰竭的患者会出现活动耐力下降,一定的活动程度之后会出现胸闷、气短、乏力。随着病情的加重,活动耐力逐渐下降,逐渐出现在轻微的活动下或静息状态下也会出现胸闷气短、呼吸困难、心慌、乏力,甚至会出现平卧困难、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧,甚至会出现咳嗽、咳痰、咯血,有的心力衰竭的病人也会出现尿少、水肿,甚至是恶心、呕吐。而肺功能的衰竭患者会出现呼吸状态的改变,会有咳嗽、咳痰、全身缺氧的情况,在医院行指脉氧监测时会发现患者指脉氧会低于正常,同时合并有肺内感染和慢性支气管炎。肺衰竭的病人有会出现活动后的胸闷、气短情况,但与心力衰竭的患者主要的区别在于心力衰竭的病人无法平卧,平卧后会出现胸闷、气短加重,而肺衰竭的病人的呼吸困难情况与平卧与否无关。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/06收听(22988)
心肺衰竭是指心功能衰竭和肺功能衰竭,都是非常严重的病理情况,症状如下:1、心功能... 任群峰│郴州市第一人民医院 2023/06/13播放(88858)
心肺衰竭是指心功能衰竭和肺功能衰竭,都是非常严重的病理情况,症状如下:
1、心功能...
任群峰│郴州市第一人民医院
2023/06/13播放(88858)
"心肺衰竭这种情况在治疗方面要同时治疗,因为两个脏器都非常重要,但是两者是互为恶性循环的关系。心衰会加重肺功能不全,肺功能不全也会加重心衰,所以两者在治疗方面都要同时兼顾。对于心衰的治疗,主要是强心、利尿、扩血管治疗,另外稳定心律、稳定血压;对于肺衰竭的治疗,一定要改善氧供,尽量的恢复肺功能。所以对于心肺衰竭的治疗是一个综合的治疗。如果通过药物不能够缓解,这种情况就需要通过机器来帮助心肺发挥它们的功能,比如呼吸机。到了呼吸衰竭这种情况,一定要应用呼吸机来渡过危险期。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(86816)
心肺衰竭,就是心脏衰竭和肺衰竭。先说心脏衰竭,我们知道心脏是个泵血的器官,它是往全身打血,然后全身静脉的血再回流到心脏上来。当它衰竭了之后,心脏往外打血肯定是受限了,所以全身的动脉血都是缺血的状态。那么就会感到头晕,就是脑缺血、恶心,吃不下饭,不消化就是胃肠缺血。浑身无力,面色苍白,就是全身的缺血。然后就是静脉的淤血,因为心力衰竭了之后所有的静脉血都回不到心脏来了,所以就会产生静脉的淤血,包括肺淤血,体循环淤血,然后就会出现水肿。全身的水肿,包括胸腔积液、腹水,然后下肢明显的水肿会有胸闷气喘的感觉,然后胃肠消化不好,吃不下饭去,就是因为胃肠淤血。然后两个腿没劲抬不起腿来,就是下肢淤血。而肺衰竭,我们知道肺是个呼吸的器官,是个喘气的器官,当它衰竭了我们就没有办法呼吸了,就是呼吸困难。口唇紫绀,浑身无力,双眼发黑,常见的就是上不来气,胸闷气喘。在他们两个合并到一起一般这种病人就是到临终状态了,就是心力衰竭和肺同时衰竭的时候,一般这种人基本上就是生活状态非常差。晚上平卧也不能,晚上胸闷气喘得特别厉害,而有一部分病人当他心脏衰竭和肺衰竭同时发生的时候,就有可能会出现猝死的症状,可能其他还没有出现其他症状的时候,就会出现一下子猝死了。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(31398)
心脏和肺脏是人体比较重要的两个器官,如果出现功能衰竭,会对机体造成很严重的损伤。心肺衰竭分为急... 孟彦丽│华北石油管理局总医院 2023/02/07播放(73118)
心脏和肺脏是人体比较重要的两个器官,如果出现功能衰竭,会对机体造成很严重的损伤。心肺衰竭分为急...
孟彦丽│华北石油管理局总医院
2023/02/07播放(73118)
"心肺衰竭的治疗包括药物治疗和非药物治疗两大类,常见治疗如下:1、药物治疗:当患者存在心衰竭,比如心功能不全、心力衰竭时,可以考虑应用降低前后负荷的药物,比如应用利尿剂,比如氢氯噻嗪、螺内酯等降低前负荷,也就是容量负荷。用硝普钠或者α受体阻滞剂比如乌拉地尔等,降低后负荷,也就是压力负荷。同时也可以进行一些强心和营养心脏的治疗,比如应用洋地黄类的药物,比如地高辛等,可以增强心肌收缩力。对于肺衰竭也就是呼吸衰竭,要寻找其病因,首先判断是否存在肺源性的疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,引起肺源性疾病的病因一定要尽可能得到纠正,还可以应用一些舒张气道的药物来缓解呼吸衰竭症状。对于严重的呼吸衰竭患者也可以应用呼吸兴奋剂进行治疗;2、非药物治疗:对于心肺衰竭非常严重的病人,还能进行心肺联合移植,通过这种非药物治疗也能改善患者的病情。另外应用呼吸机来治疗呼吸衰竭,效果也比较理想。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(22126)
心脏、肺脏出现功能衰竭,常见治疗方法包括以下几种:1、控制原发病:如肺功能衰竭即... 李琳│中日友好医院 2023/05/30播放(87240)
心脏、肺脏出现功能衰竭,常见治疗方法包括以下几种:
1、控制原发病:如肺功能衰竭即...
李琳│中日友好医院
2023/05/30播放(87240)
如果出现心肺衰竭的情况,需要及时的去医院就诊,住院之后进行规范的治疗。心肺衰竭有可能是致命性的,根据不同的衰竭程度,选择相应不同的治疗方案。不管是心脏方面的原因,还是肺部的原因引起的衰竭,首先都需要尽快纠正衰竭的状态,改善心肺功能,使机体的血液供应和代谢得到保障。对于症状轻的,可以选择药物治疗,比如可以用呋塞米等利尿剂减轻心脏前负荷,使用硝普钠扩张血管,减轻心脏的前后负荷,可以使用一些解痉平喘的药物来改善肺功能,比如茶碱、小剂量的激素。如果存在感染的情况,还需要积极的使用抗生素。对于症状严重的患者,除了进行积极的药物治疗之外,还需要考虑选择呼吸机、球囊反搏等干预治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(47340)
"心肺衰竭是个连续的过程,也就是同时存在心力衰竭和呼吸衰竭,这是严重的疾病,会危及生命,如果不及早救治,短时间内可能发生死亡。其中最常见的就是肺源性心脏病,长时间有肺脏疾病的患者,逐渐出现换气功能障碍,出现呼吸衰竭,同时会导致肺动脉压力升高,右心负荷加重,继发右心衰竭,就发展到了肺源性心脏病的阶段。如果出现这样的情况,首先是要治疗原发病,其次是对症处理心肺衰竭,比如使用呼吸机、吸氧,进行抗感染治疗,改善肺功能。然后还可以应用扩冠状动脉的药物,改善心肌供血,应用利尿剂减轻心脏负荷,必要时应用强心剂,增加心脏收缩功能,从而改善心肺衰竭症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(53758)
心肺功能衰竭治疗方面有以下几点:1、适当卧床休息,尤其在急性期心肺功能出现衰竭时... 朱克毅│杭州市第一人民医院 2023/06/23播放(89428)
心肺功能衰竭治疗方面有以下几点:
1、适当卧床休息,尤其在急性期心肺功能出现衰竭时...
朱克毅│杭州市第一人民医院
2023/06/23播放(89428)
心肺衰竭也就是呼吸循环衰竭,心力衰竭和呼吸衰竭的症状有胸闷、胸痛、呼吸困难,口唇紫绀等。临终之前因为缺血、缺氧会表现有各种症状,精神神经系统症状如突发头晕、躁狂、局部或全身性抽搐或者嗜睡昏迷、意识丧失。呼吸系统可表现出呼吸断断续续,甚至叹息样或者短促痉挛性的呼吸,最终呼吸停止。循环系统可表现为血压下降、心律失常如室性心动过速、室颤,最终可能会出现心跳骤停。还有皮肤苍白、瞳孔散大、大小便失禁等症状体征以及消化系统临床症状,如呕血、黑便等。发现以上症状时一定要尽早进行干预,纠正缺血、缺氧的状态。出现心跳、呼吸骤停时立即给予基础生命活动的支持,进行心肺复苏等。
2019/11/15收听(72450)
"对于心肺功能衰竭的患者,治疗原则是改善心肌细胞的乏氧、改善患者的低氧血症状态、改善体内的氧和提高心脏的功能、提高肺脏的功能。另外,要改善患者的生活治疗,提高预后,减少死亡率,增加生存率。通过强心药物、利尿药物和改善患者氧合等多方面的因素进行调节和治疗,可以服用的强心药物有地高辛,严重时可以给予西地兰静脉注射。利尿剂可以选择氢氯噻嗪或者呋塞米,进行上述药物应用时要定期监测血钾。如果患者心肺功能衰竭,同时伴有明显的呼吸系统感染,可以应用消炎药进行对症治疗,要给患者进行持续低流量吸氧,提高患者的血氧饱和度。最后,对于这样的患者,要给予全程的心率、血压、脉搏、血氧饱和度等各项指标的监测。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(99364)
"出现了心肺功能衰竭,医生在治疗上既要分开进行关注治疗,又要进行联合处理。分开治疗比如心力衰竭患者,首先治疗的方法就是利尿,其次为扩张血管,在此基础上,如果患者出现了电解质紊乱,还应该进行平衡电解质治疗。除此之外患者要服用心衰治疗的金三角药物,比如ACEI类药物逆转心室重构,β受体阻滞剂减轻心脏负担,减少心肌耗氧,醛固酮抑制剂可以减轻体内的水钠潴留。而对于肺功能不好的患者,主要是采取吸氧,尤其是以前曾经大量吸烟的人,一定要强制其严格戒烟。心肺本为一体,如果心脏功能不好,往往会加重肺淤血,而如果出现了肺炎,又会加重心脏功能的负担。因此对于心肺联合衰竭的患者,一定要注意尽量避免感冒,如果感冒要进行妥善的抗生素治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/08/02收听(41562)
肾功能衰竭的病因比较多,具体如下:1、由于腹泻、高烧,大量液体蒸发,导致人体急性... 李智│山西省中医院 2023/02/13播放(78036)
肾功能衰竭的病因比较多,具体如下:
1、由于腹泻、高烧,大量液体蒸发,导致人体急性...
李智│山西省中医院
2023/02/13播放(78036)
"导致肾功能衰竭的原因多种多样,临床上肾功能衰竭可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭出现的原因有肾前性、肾性和肾后性,如患者大量的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,导致有效血容量不足或者应用肾毒性药物如庆大霉素、甘露醇等。肾后性如出现尿路梗阻、肿瘤压迫使尿无法排出等,可以出现急性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭最常见的原因有慢性肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎,如患者高血压病史大于一年、蛋白尿等,均可以是肾脏疾病加重的因素。所以积极控制血压、控制血糖、控制感染、防治肾脏疾病加重的因素,才是预防肾功能衰竭的根本。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/14收听(14320)
"患者如果心肺功能衰竭到不能走动,这种情况一般预后比较差,生存时间会比较短,可能不能超过3-6个月。心肺功能衰竭为疾病的终末期状态,如果已经到不能行走为最严重的衰竭状态,任何的活动都可能会加重心和肺的负担,从而使生命受到威胁。只能在医院通过积极的药物治疗,或者是呼吸机辅助通气等辅助治疗来维持生命,随时可能有生命危险。对于患者需要加强监护和护理,避免心律失常等恶性并发症出现。如果患者出现严重的心肺衰竭,家属和患者一定要做好充分的思想准备。患者要树立信心,积极地配合医生治疗,尽量延长生存寿命。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(75148)
肺衰竭正确的名称应该是呼吸衰竭,导致呼吸衰竭的原因较多,呼吸功能是指吸入新鲜氧气,呼出二氧化碳... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/12播放(80454)
肺衰竭正确的名称应该是呼吸衰竭,导致呼吸衰竭的原因较多,呼吸功能是指吸入新鲜氧气,呼出二氧化碳...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/12播放(80454)
"如果做胸片或胸部CT检查,结果提示心肺未见明显异常,说明结果是正常的,正常人就应该如此。之所以不说心肺未见异常,是因为任何影像学检查都有局限性,都有假性阴性的可能。所以医生出报告的时候,都留有余地,即便检查结果正常,也会说未见明显异常。这都需要结合临床表现,任何检查都不能脱离临床表现。如果检查结果没有发现明显异常,但是有严重的症状,即便结果没有问题,也需要进一步检查。如果检查结果比较严重,但是没有任何症状,这种情况下,也需要进一步检查,共同协助诊断。因为有可能处于疾病的潜伏期,也就是说检查结果没有问题,也不能掉以轻心。"
2019/07/24收听(15240)
肾功能衰竭分为慢性和急性,慢性肾功能衰竭表现肾脏损害,肾小球硬化,肾小球单位毁损,肾小管间质细... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/07/14播放(70204)
肾功能衰竭分为慢性和急性,慢性肾功能衰竭表现肾脏损害,肾小球硬化,肾小球单位毁损,肾小管间质细...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/07/14播放(70204)
"心脏衰竭简称心衰,是由心脏结构性或功能性的疾病所导致的一种临床综合征。各种类型的心脏病,包括心肌损害方面,如心肌梗死、心肌病、心肌炎,或者是瓣膜性的疾病,比如主动脉瓣的狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄都会引起心室的充盈或射血能力的受损,最终导致心室泵血功能减低,会表现为呼吸困难、疲乏、液体潴留,也就是浮肿。心衰是一种症状性的疾病,表现为血流动力学的障碍,心室腔压力高于正常就会逐渐表现为心功能不全的表现。心衰也是一个进展性的疾病,会表现为渐进性的心室重构。在从心脏的基础疾病发展为心衰一般会分为四个阶段,第一个阶段一般存在发展为心衰的高危因素,比如高血压、冠心病,早期瓣膜病或者心肌病。第二个阶段就是具有导致心衰的心脏结构的变化,在这个基础上发生了左室肥厚,或者是左房、左室的扩大,心脏在这个级别发展会相对缓慢,在心脏结构发生之前,心脏都会经历很长的代偿间歇,一旦超过代偿间歇会发生心脏结构的变化。在这个阶段之后也会形成长的代偿间期,会进入到第三个阶段,就是出现了心衰症状,心衰阶段通过很好的控制,避免诱发因素可能会相对稳定。当到第四个阶段的时候就会发生顽固性的心衰,病人可能预后不好,生活质量也很差,往往在静息状态下也会有症状,而且夜间不能完全平卧。"
张妮│北京医院
2020/04/29收听(55144)
湖北省中西医结合医院 温暖
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