首都医科大学宣武医院
内分泌科
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胰岛素3h没有回到空腹值，通常是指胰岛素释放的延迟，常见于2型糖尿病的患者，或者是糖耐量异常的患者，就是我们通常所说的胰岛素抵抗的这一部分病人。主要是由于胰岛素的不适当分泌，它的高峰后移。
正常的胰岛素分泌，通常高峰在餐后5-10min之内，其次胰岛素是1h达峰、2h逐渐下降、3h逐渐回到空腹的状态，如果持续的时间越长，没有恢复到正常状态，绝大部分是由于胰岛素不敏感导致高胰岛素血症。高胰岛素血症的不良反应是胰岛素抵抗和导致糖尿病的发生，常见于糖耐量异常的病人和2型糖尿病的早期情况。
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空腹胰岛素的正常值应该在2.6-25uIU/ml，每个人的水平可能有所差异，不同医院的正常值跨... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/09/17播放(52334)
空腹胰岛素的正常值应该在2.6-25uIU/ml，每个人的水平可能有所差异，不同医院的正常值跨...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/09/17播放(52334)
"三小时胰岛素水平通常比空腹高，空腹胰岛素是人体基础状态。随着进餐以后会刺激胰岛素的进一步释放，但是通常胰岛素的高峰，对于正常人群应该出现在餐后一小时左右。如果患者的胰岛素水平出现高峰延迟，出现在餐后两小时或者三小时的时候，即胰岛素分泌时相的异常，常常见于早期2型糖尿病的患者。由于2型糖尿病的患者体内存在胰岛素抵抗因素，同时胰岛素十项也会出现异常，这些患者会出现胰岛素水平升高，同时会出现胰岛素高峰延迟。有些患者由于胰岛素高峰延迟，甚至容易导致餐前出现低血糖的现象，所以建议这时候应该进行生活方式干预，调整体重、改善生活方式以后，胰岛素分泌的时相有望得到纠正。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(24208)
胰岛素空腹的正常范围一般是5-20mU/L，但不同的医院，不同的设备试剂盒检测会有些差别，有时... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(49368)
胰岛素空腹的正常范围一般是5-20mU/L，但不同的医院，不同的设备试剂盒检测会有些差别，有时...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/22播放(49368)
胰岛素的正常参考范围，不同的医院因为仪器的设备和试剂盒的不同，会有所区别，有的医院空腹胰岛素的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/31播放(96126)
胰岛素的正常参考范围，不同的医院因为仪器的设备和试剂盒的不同，会有所区别，有的医院空腹胰岛素的...
2023/08/31播放(96126)
空腹胰岛素是指禁食超过10小时，禁水超过6小时后，测定的血液中胰岛素水平，通常是采集静脉血液。基础胰岛素也属于空腹胰岛素的一种，基础胰岛素的测量需要限制病人的活动，需要限制运动4小时以上抽血检查，可以影响到胰岛素分泌的因素比较多，进食、饮水都可以刺激胰腺分泌胰岛素，导致血液中的胰岛素浓度升高。空腹胰岛素检测可以减少因素的影响，能在一定程度上反应胰岛功能，对判断是否有糖尿病以及区分糖尿病的类型提供依据。有些糖尿病人主要是餐后胰岛素分泌异常，空腹胰岛素可以正常，结合餐后胰岛素的检测综合分析。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(42444)
空腹胰岛素是指空腹8小时以上抽血查血中胰岛素水平。胰岛素是从胰岛β细胞分离出来，经过肝脏后存在... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/23播放(76046)
空腹胰岛素是指空腹8小时以上抽血查血中胰岛素水平。胰岛素是从胰岛β细胞分离出来，经过肝脏后存在...
2023/12/23播放(76046)
"如果患者现在正在打胰岛素，测胰岛素的值不准确，因为测到的值不能区分是内源性胰岛素，还是外源打的胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素，测的胰岛素是正常值，是否现在需要打胰岛素，要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。如果当时的血糖非常高，即使测血的胰岛素水平在正常值，也需要打胰岛素。因为血糖过高可能会有糖毒性作用，要尽快的解除这个作用，用胰岛素来降糖最快。因此，胰岛素值在正常的范围里，有可能需要打胰岛素，也有可能不需要。请这样的患者到内分泌科门诊，由专科医生指导是否需要打胰岛素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(46078)
"空腹胰岛素水平升高，最常见的疾病是胰岛素瘤、胰岛细胞瘤，也就是胰岛 β细胞瘤。β细胞的功能主要是分泌胰岛素，全身上下只有这一种细胞能够分泌胰岛素，所以β细胞瘤有可能会导致血液当中胰岛素水平非常高，这个时候就会出现高胰岛素血症导致的低血糖。这个情况在临床上常表现和低血糖发作一样的临床表现，比如发作时有明显的饥饿感，全身软弱无力，心慌，甚至出现偏瘫，一过性失语，还有脑功能障碍。所以空腹胰岛素高，最常见的情况就是这个病因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(95606)
"空腹胰岛素偏高通常是由于胰岛素抵抗所引起，但有些患者也由于胰岛β细胞出现增生，或者出现胰岛β细胞瘤而导致。最常见的是由于人体出现超重和肥胖体型，这个时候会由于脂肪累积过多，释放出脂肪因子，拮抗胰岛素的作用，所以人体会出现空腹胰岛素代偿性偏高。这种高胰岛素血症其实属于人体对于血糖调节，但是长期高胰岛素血症最终也会出现失代偿，导致患者最终处于糖尿病，或者糖尿病早期阶段。另外，注意比较少见的为胰岛β细胞增生或者胰岛β细胞瘤，胰岛β细胞瘤属于一种神经内分泌肿瘤，非常罕见，在胰岛β细胞瘤或者细胞增生的作用下，会导致胰岛素不恰当的分泌，患者会有空腹胰岛素偏高，在这时候都会有低血糖。"
2021/05/24收听(54226)
"胰岛素是体内正常存在的降血糖激素，空腹胰岛素偏高见于以下几种情况：1、2型糖尿病患者存在空腹胰岛素增高，说明机体存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，不单是胰岛素的缺乏。2、如果是血糖正常或略高的非糖尿病患者，空腹胰岛素偏高也提示存在胰岛素抵抗，尤其是肥胖患者。胰岛素抵抗是导致2型糖尿病等多种代谢性疾病发生的主要原因，所以空腹胰岛素偏高的患者应当进行合理的饮食、运动，保持理想体重。避免高胰岛素血症和胰岛素抵抗，延缓糖尿病的产生。3、如果是非糖尿病患者出现了空腹胰岛素偏高，而且同时存在低血糖，应当进一步检查，排除胰岛素瘤。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/10收听(55262)
空腹胰岛素偏高，一般最常见叫作胰岛素抵抗，也可见于药物用法、用量不对的情况。1、... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(26241)
空腹胰岛素偏高，一般最常见叫作胰岛素抵抗，也可见于药物用法、用量不对的情况。
1、...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(26241)
"胰岛素空腹水平升高提示机体发生了高胰岛素血症，多是由于肥胖所导致，可见于高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症，这些慢性代谢性疾病中都可出现胰岛素水平升高，都是由于肥胖所导致的。肥胖时脂肪细胞增生肥大，其代谢产物可以抑制骨骼肌胰岛细胞的转导，进而导致产生胰岛素抗体。发生胰岛素抗体以后胰岛素作用减弱，糖代谢容易出现障碍，机体就要多分泌胰岛素来完成糖代谢，所以在慢性代谢性疾病中都可以看到高胰岛素血症的存在。如果是非糖尿病患者出现了胰岛素水平升高，又经常发生低血糖，有可能是发生了胰岛细胞瘤，所以出现高胰岛素血症的时候应该进一步的检查。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/10收听(91556)
"空腹胰岛素低是胰岛功能受损所引起，如果空腹胰岛素低，说明胰岛β细胞分泌胰岛素的功能下降，通常是由于一些自身免疫性因素、特发性因素，或者是随着糖尿病病人病程时间的延长，影响到了胰岛β细胞功能所导致，具体如下：1、自身免疫性因素、特发性因素：自身免疫性因素和特发性因素导致的胰岛功能受损，通常导致的是1型糖尿病，1型糖尿病患者胰岛素是绝对缺乏，不仅仅是空腹胰岛素低，餐后胰岛素通常也没有高峰出现，这些患者需要进行胰岛素的终身替代治疗。2、病程时间延长而影响到胰岛β细胞功能：对于2型糖尿病患者，如果随着病程时间延长，平时血糖、血脂等控制不佳，这个时候对胰岛β细胞功能也会造成损害，患者会出现空腹胰岛素低，这个时候除了使用口服药进行血糖控制以外，也可以少量的补充基础胰岛素来进行替代治疗。"
2021/05/29收听(24622)
"正常人每天胰岛素的分泌量大约是40-50U，其中包括基础胰岛素和刺激后胰岛素两种情况。基础胰岛素是在无外源刺激情况下，空腹状态下分泌的胰岛素值，正常人24h分泌的量大约是24U。刺激以后，胰岛素是在受到外源性刺激分泌胰岛素的情况，主要是对进食的反应，正常人进食8-10min，胰岛素水平开始上升，30-45min达到峰值，此后会随着血糖水平的下降而降低，一般90-120min恢复至基础水平，正常人餐后胰岛素分泌量约6-8U。如果患者是1型糖尿病患者，胰岛素用量超过了50U，这个人的胰岛素用量还是比较多的。如果是2型糖尿病患者，需要用的胰岛素量超过50U，应该到医院进行进一步的检查，也可以用药物来进行替代，避免造成胰岛素用量过多。"
2020/10/14收听(29216)
正常胰岛素值空腹为10-20mU/L，如果胰岛素值偏高，可能的原因是非疾病因素与疾病因素两方面。非疾病因素包括个人差异、精神因素、胰岛素不敏感或者注射胰岛素过多引起。疾病因素包括2型糖尿病、肝功能异常、肾衰竭、肢端肥大症、巨人症等，2型糖尿病存在胰岛素抵抗，胰岛素不能正常利用导致胰岛素偏高，也可能是胰岛细胞瘤分泌过多胰岛素，导致胰岛素处于偏高状态。如果胰岛素水平偏低，多由体内胰岛b细胞缺乏所致，有1型糖尿病及长期胰岛素抵抗，导致胰岛B细胞功能减退，还有胰腺炎手术中损害胰腺细胞，可导致胰腺B细胞减少。此外，甲状腺功能亢进，导致胰岛素分泌减少或排泄增多。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/27收听(25458)
"正常人空腹胰岛素水平5-20uu\/ml，进餐以后迅速增高，在30-60分钟的时候达峰值，是空腹状态的5-10倍，以后逐渐恢复至正常。血中胰岛素主要是对葡萄糖代谢起重要作用，可以协助葡萄糖进入细胞内，进行分解、代谢，并提供能量。当胰岛素绝对或者是相对分泌不足时，机体常代谢就会发生异常。在1型糖尿病患者，由于是胰岛素绝对缺乏，所以这时测试胰岛素含量是非常低的。2型糖尿病患者胰岛素水平值有可能下降，有可能是正常，有可能是增高，是由患者病情所决定的。胰岛素水平下降是由于病史时间长，胰岛素基本耗竭。部分患者可以是正常状态，另外一部分是产生了胰岛素抵抗，胰岛素分泌的值会增加。"
2020/11/04收听(40476)
胰岛素正常值可对比检测曲线进行判断，检查正常胰岛功能时应先进行空腹抽血，然后可选择喝糖水或吃馒... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/28播放(61416)
胰岛素正常值可对比检测曲线进行判断，检查正常胰岛功能时应先进行空腹抽血，然后可选择喝糖水或吃馒...
2023/07/28播放(61416)
胰岛素在空腹状态下的正常值是5-20μU/ml，不同的医院可能参考值范围会有所不同，以就诊当地医院提供的参考值范围内为准。如果行胰岛素释放试验，测定值的正常应该是这样判断的。空腹胰岛素水平在正常值的范围之内，1小时胰岛素释放水平应该达到空腹状态下的5-8倍，2小时可以达到基础值的3-5倍，3小时胰岛素就会降低到空腹状态下。如果行胰岛素释放试验，1小时、2小时胰岛素水平都在上面所说的参考值范围之内，提示胰岛素分泌水平没有问题。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/23收听(70324)
"空腹胰岛素正常值是在5-20uIU\/mLl ，不同的医疗机构检查方法不一样，参考范围也有不同。根据空腹胰岛素来反映胰腺β细胞基础分泌的功能。如果使用的是胰岛素治疗，为了减少外源胰岛素的影响，可能会通过测定在血液当中浓度非常稳定的C肽，来反映基础胰岛素的功能。另外，在评估胰岛功能的时候还需要结合血糖，如果血糖空腹的正常，而胰岛素水平正常，也考虑胰岛素相对不足。如果血糖和胰岛素之间不匹配，胰岛素明显的增高，说明胰腺分泌的胰岛素不能正常的起作用，说明有高胰岛素血症、胰岛素抵抗的存在。结合血糖来判断胰岛功能，有的时候没有测定空腹胰岛素，但是通过空腹血糖也可以间接判断空腹胰岛素的情况。另外不仅要评估空腹胰岛素的情况，还需要了解餐后正常情况，胰岛素分泌的高峰是否延迟，是否达到空腹的5-10倍，峰值应该出现在餐后30-60min。通过空腹胰岛素以及餐后胰岛素的情况，能够全面的评估胰岛是否损伤。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(59028)
空腹胰岛素数值低，提示胰岛素的分泌量不足，可见于1型糖尿病患者。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(99412)
空腹胰岛素数值低，提示胰岛素的分泌量不足，可见于1型糖尿病患者。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖...
2023/08/16播放(99412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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